有的寶寶出生時(shí)或出生不久，就被細(xì)心的家長發(fā)現(xiàn)在頭部、臉部或頸部長有突出的“菜花”，有的還隨著年齡的增長越長越大。

這種特殊的“痣”——皮脂腺痣

可能并發(fā)皮膚腫瘤的“胎記”

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)

高坤平

主治醫(yī)師，碩士研究生，從事皮膚科工作近10年，擅長過敏性皮膚病，損容性皮膚病，尤其擅長皮膚腫物切除精細(xì)縫合。

城北門診：星期二下午，星期天上午

皮脂腺痣是表皮、真皮及其附屬器官發(fā)育異常，其中以皮脂腺發(fā)育異常為主的一種錯(cuò)構(gòu)瘤。多發(fā)生于出生時(shí)或出生后不久，好發(fā)于頭面部及頸部，尤多見于頭皮，會和身體呈比例地增大。如果不進(jìn)行手術(shù)治療，會長期存在，且無法用任何藥物治療。

發(fā)病原因不清楚，有研究認(rèn)為可能與PTCH基因缺失有關(guān)，也有研究認(rèn)為是由常染色體上的HRAS和KRAS位點(diǎn)上嵌合突變引起，這種突變可能與胎兒發(fā)育過程中外胚層干細(xì)胞感染母體的乳頭瘤病毒有關(guān)。

皮脂腺痣對健康的影響

外觀影響：可能影響患者的外觀和自信心。

腫瘤風(fēng)險(xiǎn)：成年后，皮脂腺痣有較低的惡變風(fēng)險(xiǎn)，可能發(fā)展為良性或惡性腫瘤。

心理影響：外觀的改變可能引起焦慮或自卑。

皮脂腺痣并發(fā)癥

并發(fā)神經(jīng)皮膚綜合征：極少數(shù)情況下，可能伴有智力遲鈍、抽搐、眼發(fā)育異常、骨骼畸形等。

可并發(fā)多種皮膚腫瘤，其中約10%-40%的患者可能繼發(fā)上皮瘤。乳頭狀汗管囊腺瘤和毛母細(xì)胞瘤樣增生最常見，各占5%。其次是外毛根鞘瘤和皮脂腺瘤，占2%-3%。少數(shù)情況下也可伴發(fā)基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、黑素瘤、皮脂腺癌、小汗腺汗孔癌和外毛根鞘癌等惡性腫瘤。

左：第一次手術(shù)術(shù)前

中：半年后第二次手術(shù)術(shù)前

右：半年后第二次手術(shù)術(shù)后

皮脂腺痣如何治療

手術(shù)完整切除是最主要的治療方法。完整切除后較少復(fù)發(fā)。雖然青春期前極少惡變，但皮損面積隨年齡擴(kuò)大會增加手術(shù)難度；其次，外觀問題可能影響兒童心理的健康發(fā)育；再次，嬰幼兒皮膚彈性大，創(chuàng)面易于閉合遺留瘢痕較少。一般不建議激光、刮除、冷凍等，因?yàn)檫@些方法無法徹底去除。 

皮脂腺痣一般為良性腫瘤

極少數(shù)有惡變可能

如果發(fā)現(xiàn)有類似的問題，要引起重視，及早去正規(guī)醫(yī)院就診評估，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷后，制定下一步治療方案，越早治療效果越好。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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