如果煎藥方法和服藥方法不得當(dāng)，不但起不到治病的效果，甚至還會(huì)對(duì)身體有害。如何煎煮好一碗中藥，直接影響著病人看中醫(yī)用中藥的效果，為此特別為您整理了中藥煎煮與服用常識(shí)。

　　Q：中藥飲片是否需要清洗？

　　A：不需要。

　　1.中藥水洗會(huì)造成部分有效成分丟失，如：魚(yú)腥草、薄荷等。

　　2.有的藥材在炮制過(guò)程中加入蜜、酒、膽汁等輔料，水洗會(huì)導(dǎo)致輔料丟失，如：醋香附、蜜百部、酒大黃等。

　　3.中藥飲片在炮制過(guò)程中已經(jīng)經(jīng)過(guò)“凈制”（去除泥沙、雜質(zhì)和非藥用部位），無(wú)需再洗。

　　4.中藥飲片經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的高溫煎煮，稍加沉淀，即可放心服用，無(wú)須擔(dān)心衛(wèi)生問(wèn)題。

　　Q：煎煮中藥宜用什么鍋具？

　　A：應(yīng)選擇砂鍋、不銹鋼鍋等器皿，不宜用鐵、鋁、銅鍋，避免中藥中的多種化學(xué)成分與金屬發(fā)生反應(yīng)。

　　Q：中藥煎煮前需要浸泡嗎？

　　A：需要冷水浸泡20～30分鐘。加水浸泡能使干燥的中藥飲片組織細(xì)胞吸水膨脹，有助于有效成分的溶出。

　　Q：中藥煎藥應(yīng)加多少水？

　　A：藥物經(jīng)過(guò)浸泡吸水后，水位下降，煎藥前要確認(rèn)水量是否合適。通常水面超過(guò)藥材2cm～3cm即可，手掌輕輕摁住藥材，水面剛好漫過(guò)手背。注意：需要久煎的藥物，如補(bǔ)益類中藥，應(yīng)適量多加一些水；煎煮時(shí)間短的藥物，如感冒類中藥，水量只需要淹沒(méi)藥材即可。

　　Q：中藥需要煎多久？

　　A：煎煮時(shí)間以藥液煮沸開(kāi)始計(jì)算。

　　一般藥物，頭煎：20～30分鐘，二煎：15～20分鐘。

　　解表、芳香化濕、瀉下類，煮沸后3～5分鐘即可。

　　清熱、行氣類，頭煎：10～15分鐘，二煎：5～10分鐘。

　　補(bǔ)益類中藥，頭煎：40～50分鐘，二煎：30～40分鐘。（具體您服用的中藥屬于哪種類型，可咨詢醫(yī)師、藥師）

　　Q：哪些中藥需要特殊煎煮？

　　A：1.先煎。

　　一般先煎20～30分鐘，再與群藥共同煎煮。適用于質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分難溶于水的藥物如龍骨、牡蠣；或毒性較強(qiáng)的藥物如:附子、川烏、草烏等。

　　2.后下。

　　一般在頭煎結(jié)束前5分鐘放入鍋內(nèi)與群藥共煮。適用于氣味芳香，含揮發(fā)性成分較多的藥物，如：薄荷、荊芥、沉香等；或有效成分的化學(xué)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，受熱易被破壞的藥物如：鉤藤、青蒿等。

　　3.包煎。

　　一般用布袋包好后再與群藥共同煎煮。適用于粘性強(qiáng)、粉末或刺激性的藥物如葶藶子、海金沙、旋復(fù)花等。

　　4.烊化。

　　將藥物融化于煎煮好的藥汁中一起服用。需要烊化的中藥：阿膠、龜板膠、鱉甲膠、鹿角膠、飴糖。

　　5.另煎。

　　一般將另煎藥切薄片單獨(dú)煎煮約2小時(shí)，取汁，兌入群藥的煎液中一起服用。適用于人參、鹿茸、西紅花等貴細(xì)藥。

　　Q：什么時(shí)間服用中藥？

　　A：大部分中藥可飯前服用，以提高藥物的吸收效果。并在固定時(shí)間服用，使人體內(nèi)保持相對(duì)穩(wěn)定的藥物濃度。通常，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)疾病部位、病情、中藥藥性來(lái)選擇患者服用中藥的時(shí)間。

　　一般來(lái)說(shuō)，治療上、中焦的疾病，如頭、目、脾胃疾病以及對(duì)胃腸道有刺激性的藥物，宜在飯后服。治療下焦的疾病，如腹痛、腰痛、遺精等或滋補(bǔ)藥，宜在飯前服用。對(duì)于驅(qū)蟲(chóng)藥、瀉下藥，宜在空腹時(shí)服。

　　Q：服用中藥的飲食禁忌有哪些？

　　A：1.忌濃茶：一般服用中藥不宜喝濃茶。

　　2.忌蘿卜：在服用含有人參、西洋參、紅參的中藥時(shí)不宜食用蘿卜。

　　3.忌辛辣腥膻：服藥期間不宜食用辛辣腥膻之物，如胡椒、羊肉、魚(yú)、蝦、蟹等。

　　4.忌油膩：油膩食物多粘滯，對(duì)痰濕較重、脾胃虛弱、消化不良、高血壓、高脂血癥以及肥胖等患者不宜大量食用油膩之物。

　　Q：煎煮好的中藥如何保存？

　　A：一般提倡中藥飲片，用一劑，煎一劑，一日內(nèi)服用完畢。當(dāng)天服用不完的中藥，最好存放于冰箱內(nèi)，用時(shí)取出，再次加熱服用。

　　如果是醫(yī)院或煎藥中心代煎中藥，建議存放于冰箱內(nèi)保存，夏季3～5天，秋冬季5～7天。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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