排完大便，發(fā)現(xiàn)肛門出血了，你最可能想到的是不是痔瘡?

　　2022年，何先生出現(xiàn)排便困難伴下腹、肛門墜脹，有時(shí)便后出血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為痔瘡，口服止血藥后出血停止，但肛門墜脹、排便困難癥狀卻在加重。

　　來到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致便血的罪魁禍?zhǔn)赘静皇侵摊?，而是直腸癌。

　　發(fā)現(xiàn)癌癥后，何先生經(jīng)手術(shù)治療，來到我院腫瘤·血液病科（忠山病區(qū)）進(jìn)行放化療，病情緩解，但出院后何先生再未到醫(yī)院復(fù)查，2024年11月，出現(xiàn)了胸痛癥狀，診斷為直腸癌放化療、術(shù)后伴肺轉(zhuǎn)移。

　　腫瘤·血液病科（忠山病區(qū)）副主任張燕副教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估，同時(shí)經(jīng)多學(xué)科MDT討論，與患者積極溝通，為其量身制定了中西醫(yī)結(jié)合治療方案。

　　考慮直腸癌術(shù)后區(qū)域穩(wěn)定，擬針對(duì)肺部轉(zhuǎn)移病灶行局部治療——插植放療，消除病灶，控制病情。

　　張燕副主任帶領(lǐng)放療團(tuán)隊(duì)，在CT引導(dǎo)下制作模板，精準(zhǔn)地勾畫腫瘤區(qū)域及周邊正常組織，確定插植針層數(shù)、根數(shù)、深度、針間距布局等，并給出處方劑量。隨后，在病灶位置進(jìn)行局部麻醉，實(shí)施植針，為何先生進(jìn)行肺部插植放療。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：張燕

　　副教授，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院腫瘤·血液病科忠山病區(qū)副主任。擅長(zhǎng)惡性腫瘤（宮頸癌、鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、食管癌等各種惡性腫瘤）的放化療。

　　門診時(shí)間：每周二、四上午　城北門診A215診室

　　腫瘤患者最常接觸到的放射治療是外照射放療。在外照射中，射線穿過人體，正常組織不可避免地會(huì)受到低劑量的照射，離腫瘤比較近的組織有可能受到高劑量的照射，同時(shí)人體在呼吸運(yùn)動(dòng)過程中可能出現(xiàn)脫靶效應(yīng)。

　　組織間插植治療是一種近距離放射治療技術(shù)，通過將施源器直接植入腫瘤組織中，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)打擊腫瘤，對(duì)腫瘤的高劑量輻射照射，同時(shí)減少對(duì)周圍正常組織的損傷。這種治療方法廣泛應(yīng)用于多種腫瘤的治療，包括宮頸癌、肺癌、前列腺癌等各種實(shí)體腫瘤。

插植治療的應(yīng)用范圍

　　插植治療適用于不能手術(shù)、外照射殘留或術(shù)后復(fù)發(fā)的腫瘤患者?？梢詭椭珳?zhǔn)控制腫瘤生長(zhǎng)，緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。此外，對(duì)于某些早期腫瘤，插植治療可以作為一種有效的替代治療方法。

插植治療的過程

　　評(píng)估和計(jì)劃：醫(yī)生首先評(píng)估患者的病情，確定是否適合插植治療。然后，利用CT、MRI等影像技術(shù)制定詳細(xì)的治療計(jì)劃。

植入放射源：在局部麻醉下，將放射源通過插植針植入到腫瘤組織中。

　　實(shí)施治療：根據(jù)治療計(jì)劃，控制放射源釋放輻射，對(duì)腫瘤進(jìn)行精確的照射。

　　治療結(jié)束：治療完成后，取出插植針，完成治療過程。

　　插植治療是一種有效的腫瘤治療方法。對(duì)于難以手術(shù)，術(shù)后殘留、轉(zhuǎn)移的腫瘤患者應(yīng)選擇適合的治療方案，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療非常重要。

　　注意：如果發(fā)現(xiàn)擦屁股紙上有血跡，建議及時(shí)到醫(yī)院做詳細(xì)檢查，明確診斷。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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