近日，媒體報道“一家五口先后確診同一種癌”的新聞，引起關注。

31歲男生體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)增大，結果確診為甲狀腺髓樣癌。醫(yī)生建議家人也做個檢查，不料竟牽出了另外4個病例！癌癥遺傳概率有多大？怎樣識別遺傳性腫瘤？

醫(yī)學指導

張燕

副教授

西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院腫瘤·血液病科忠山病區(qū)副主任。擅長惡性腫瘤（宮頸癌、鼻咽癌、乳腺癌、肺癌、食管癌等各種惡性腫瘤）的放化療。

門診時間：每周二、四上午城北門診A215診室

一家五口先后確診同一種癌

今年31歲的李某在6年前體檢時查出甲狀腺結節(jié)，但他自覺無不適癥狀，幾年來并未按照醫(yī)生建議定期復查。

去年底，李某在體檢時發(fā)現(xiàn)結節(jié)增大，最后確診為甲狀腺髓樣癌，隨后并接受了手術。

“考慮到甲狀腺髓樣癌具有遺傳性特點，建議你的家人也做一下相關檢查?！痹谧≡浩陂g，醫(yī)生查房時說的一句話為他敲響了警鐘。

出院后，李某立馬安排家人做了甲狀腺癌篩查。結果他的母親、妹妹、舅舅及表妹全部“中招”，高度疑似為甲狀腺癌。

幸運的是，由于發(fā)現(xiàn)及時，他們預后良好。

為什么一家五口會同時患癌？

這主要歸因于甲狀腺髓樣癌的家族遺傳性。李某及其母親以及舅舅的病理類型為甲狀腺髓樣癌，具有一定的遺傳傾向。

甲狀腺髓樣癌的遺傳性顯著，與“RET基因”之間存在著密切的關聯(lián)。該基因突變可通過常染色體顯性遺傳方式傳播給下一代，若父母患有甲狀腺髓樣癌時，子女也有可能遺傳到這種突變，增加患該疾病的風險。

父母患癌，孩子也要當心嗎？

遇到類似的情況，經常有人會好奇，難道父母得癌癥，孩子一定會患癌嗎？

癌癥不會直接遺傳，父母得癌，不會把得的那個癌癥直接遺傳給孩子，孩子不會一生下來就也得了這種癌癥。

但某些癌癥跟某種“缺陷”基因有關，父母可能把這個“缺陷”基因遺傳給子女，子女攜帶這種“缺陷”基因，將來患癌風險更大，本質上是遺傳了一種癌癥“易患性”。

目前為止，還沒有充足的證據(jù)證明癌癥會在人與人之間傳染。不過，某些癌癥的發(fā)生確實與某些病毒或細菌有關，比如鼻咽癌與EB病毒有關、肝癌與乙肝病毒有關、宮頸癌與人乳頭狀瘤病毒有關、胃癌和胃淋巴瘤與幽門螺桿菌有關。

但必須要知道，上述的病毒或細菌感染只是與某種癌癥的發(fā)生相關，是癌癥發(fā)生的可能病因，要說傳染，只能說這些病毒或細菌會傳染，而不是癌癥本身會傳染。更何況，即便感染了這些病毒細菌也不是一定會得某種癌癥。

家人患上這8種癌癥要格外重視

這些癌癥具有遺傳傾向性：

1.乳腺癌

如果家族中母親或姐妹一人患了乳腺癌，其女兒或姐妹罹患乳腺癌的風險要比一般女性高出3倍左右。

2.卵巢癌

約20%-25%的上皮性卵巢癌與遺傳因素相關。

3.結直腸癌

家族性結腸息肉容易發(fā)展成結直腸癌，如果父母有家族性腺瘤息肉病，其子女罹患同類癌癥的可能性高達50%。

4.胃癌

胃癌患者的家人比其他人罹患胃癌的危險性要高出2-3倍。

5.肺癌

存在直系親屬患肺癌的人比不存在直系親屬患肺癌的人，肺癌發(fā)病率要高出2倍。

6.子宮內膜癌

約5%的子宮內膜癌患者是遺傳因素所致。

7.胰腺癌

5%-10%的胰腺癌患者家族成員也有該病的病史。

8.前列腺癌

如果存在直系親屬患前列腺癌，其本人罹患前列腺癌的風險較一般人會增加1倍。如果有兩個或兩個以上直系親屬患前列腺癌，其本人患上該病的風險會增至5-11倍。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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