在西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院口腔診療中心，經(jīng)常會看到父母帶著兩三歲的寶寶來看牙。

　　這些孩子乳牙還沒長齊的已經(jīng)變成了齲齒，而齲壞主要集中在患兒的上門牙和鄰牙上，這些都是典型的“奶瓶齲”癥狀。

喜歡含奶瓶睡覺，患“奶瓶齲”

　　才4歲的小餅干，從小就喜歡含著奶瓶入睡，結(jié)果導(dǎo)致小乳牙變成了一口黃牙，大半牙齒都被齲壞，牙齦紅腫、牙齒發(fā)黑，一吃東西就疼得直哭，小朋友在治療過程中也不好好配合，只好選擇“全麻下兒童口腔舒適化治療”。

　　據(jù)口腔診療中心黃丹醫(yī)師介紹：“由于乳牙的鈣化程度低，因此患齲后病情進展迅速，破壞面積廣，并且治療效果差。”從出生到5歲前，寶寶致齲率高達(dá)70%，而含著奶瓶睡覺等習(xí)慣都容易誘發(fā)寶寶的“奶瓶齲” 。

　　孩子含著奶嘴睡覺，牙齒長期浸泡在含糖的奶里，容易被口腔里的致齲菌腐蝕，就形成奶瓶齲。表現(xiàn)為上頜乳切牙（即門牙）的唇側(cè)面，及鄰面的大面積齲壞，牙齒患齲病后不能自愈（即不能再長好）。

　　奶瓶齲大多發(fā)生在2-4歲的孩子身上。預(yù)防“奶瓶齲”，要及早糾正孩子的吃奶習(xí)慣，戒掉邊睡邊吃，每天及時清潔口腔，定期檢查牙齒。

吃奶后不漱口不刷牙，出現(xiàn)“奶瓶齲”

　　5歲的花花，吃奶后不漱口不刷牙，有時候會喊著牙疼，花花媽媽認(rèn)為是因為她正在換乳牙導(dǎo)致的，換好了就會好的，也沒有重視牙齒保護。

　　這也是很多家長的誤區(qū)：乳牙不會跟孩子一生，等換牙后再好好刷牙也不遲。

　　黃丹醫(yī)師提醒：“奶瓶齲”不僅會造成牙痛，放任不管還可能發(fā)展成牙髓炎、牙槽膿腫等疾病。有些“奶瓶齲”發(fā)展到無法治療時，會將乳牙拔除，乳牙早失，會影響孩子面部整體美觀和語言發(fā)音。

　　所以，一旦乳牙萌出，就應(yīng)開始刷牙，無法自主刷牙的孩子可由家長用濕紗布或軟毛牙刷輔助清潔。

　　乳牙是人體最開始萌出的牙齒，也是人體的第一副牙齒。它們通常在嬰兒出生后的6個月開始萌出，到3歲左右逐漸萌出完畢，共有20顆，乳牙的顏色通常為乳白色。

　　恒牙是人體萌出的第二副牙齒，它們在乳牙脫落后開始萌出。恒牙的顏色微微發(fā)黃，數(shù)量共有28~32顆。人體在6歲左右開始萌出第一顆恒牙，到12歲左右恒牙萌出完畢，此后恒牙將不會再次更換，成為口腔內(nèi)固定不變的牙齒。

　　預(yù)防奶瓶齲的關(guān)鍵在于：

　　1.及時斷奶瓶：建議孩子在1歲半左右逐漸脫離奶瓶，改用水杯飲水。

　　2.建立良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣：一旦乳牙萌出，就應(yīng)開始刷牙，無法自主刷牙的孩子可由家長用濕紗布或軟毛牙刷輔助清潔。

　　3.限制夜間進食：避免夜間喂奶或含糖食物，若需進食，應(yīng)確保進食之后及時清潔口腔。

　　4.定期檢查：帶孩子定期去口腔科檢查，及早發(fā)現(xiàn)并處理潛在的齲齒問題。

　　除了預(yù)防奶瓶齲，在孩子換牙期，這些習(xí)慣也要及時糾正：

　　1.吮指

　　吮拇指或食指，常會引起上前牙前凸形成前牙深覆蓋。

　　2.吐舌

　　吐舌習(xí)慣多發(fā)于替牙期，可能造成上下牙咬不攏。

　　3.咬唇

　　吮拇指或食指，常會引起上前牙前凸，形成前牙深覆蓋。

　　4.張口呼吸

　　張口呼吸容易導(dǎo)致牙弓縮窄，上前牙前凸，患兒的顏面表現(xiàn)開唇露齒。

換牙期的口腔保健要點

　　1.乳牙有齲壞，要盡早治療

　　齲齒對兒童生長發(fā)育造成的危害不容小覷。它會影響牙頜系統(tǒng)的發(fā)育，造成后天畸形。

　　2.口腔清潔要從出生開始做

　　清潔牙齒是兒童口腔保健的重要內(nèi)容，也是預(yù)防蛀牙和牙跟炎的基本手段。寶寶從出生后，就需要進行口腔清潔。粑粑麻麻們可用干凈的棉沙布沾溫水后溫柔擦拭寶寶舌頭及牙根表面的奶漬。

　　3.涂氟預(yù)防齲病

　　兒童牙齒涂氟是有效的防齲方法。利用氟保護劑使牙齒表面和縫隙附著氟保護劑，釋放氟化物，從而達(dá)到預(yù)防齲齒的目的。三歲以上的兒童，能夠完全控制吞咽以后，可以由口腔專業(yè)人員為其進行涂氟防齲。

　　家長們要做好兒童口腔保健。寶寶第一顆乳牙萌出后，每半年到專業(yè)的口腔醫(yī)療機構(gòu)檢查牙齒，請牙醫(yī)幫助判斷牙齒萌出情況，評估牙齒患齲病的風(fēng)險。早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

　　黃丹

　　主治醫(yī)師

　　口腔診療中心

　　碩士研究生，四川省口腔醫(yī)學(xué)會牙體牙髓專委會會員，曾于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院進修兒童口腔專業(yè)（主修舒適化兒童口腔治療及兒童早期矯治），擅長口內(nèi)、口外及兒童牙病舒適化口腔治療。

　　城北門診時間：周二、三、四、五、日全天

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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