腹痛不適，竟確診卵巢癌

　　48歲的劉女士，因為腹痛不適到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院婦科門診就診。

　　婦科主任王永周教授仔細詢問病史后，為其完善相關(guān)檢查，結(jié)果提示：卵巢惡性腫瘤。

　　“平常也沒覺得有什么不對勁，哪知道是腫瘤?！眲⑴康弥獧z查結(jié)果后也是吃了一驚。

　　隨后，婦科手術(shù)團隊為劉女士實施了卵巢惡性腫瘤細胞減滅術(shù)，經(jīng)病理檢查最終均確診為卵巢癌。

　　卵巢癌被稱“婦科第一癌”，因為在所有的婦科腫瘤中甚至全身各器官系統(tǒng)的惡性腫瘤中，卵巢癌都是最棘手的癌癥之一，而且發(fā)病隱匿，超過70%的患者確診時已是晚期，是死亡率最高的婦科癌癥。

　　王永周

　　教授

　　主任醫(yī)師

　　婦科主任兼婦產(chǎn)科副主任

　　擅長宮頸癌、子宮肌瘤、卵巢腫瘤等良惡性腫瘤的傳統(tǒng)開腹手術(shù)、腔鏡手術(shù)等，在子宮脫垂等盆底功能障礙性疾病的治療以及對中西醫(yī)結(jié)治療月經(jīng)病、絕經(jīng)綜合征、盆腔炎性疾病后遺癥等方面積累了豐富的經(jīng)驗。

　　城北門診時間：周二、三全天，周日上午

　　在了解卵巢癌之前，我們先了解一下卵巢這個器官。

　　卵巢是女性的性生殖器官，位于子宮的兩側(cè)，能夠產(chǎn)生卵子，并分泌雌激素和孕激素，參與女性經(jīng)、孕、胎、產(chǎn)各個階段的激素調(diào)節(jié)。

　　卵巢或輸卵管的細胞生長失去控制，就會形成卵巢癌。

　　卵巢癌的確切病因尚未完全清楚。臨床流行病學(xué)資料顯示，卵巢癌其發(fā)病可能與患者年齡的升高、生育的推遲、慢性盆腔疾病史及生活環(huán)境等有關(guān)。

　　雖然卵巢癌發(fā)病率不是很高，但卻是婦科惡性腫瘤中最兇險、最難治的腫瘤。

　　這是因為？

　　1.它可以發(fā)生于任何年齡。最多見于40~60歲的更年期和絕經(jīng)期婦女，20歲以下發(fā)病較少。

　　2.發(fā)病很隱匿。卵巢位于女性盆腔深處，絕大多數(shù)的患者，在腫瘤的“萌芽”階段，都沒有明顯的癥狀，而當(dāng)腫瘤長大到可以摸到腫塊，或者出現(xiàn)腹痛、尿頻尿急等癥狀時，往往已到晚期，甚至已廣泛轉(zhuǎn)移。

　　3.卵巢腫瘤組織成分非常復(fù)雜。不同類型的腫瘤有不同的生物學(xué)行為。就像不同的壞人有不同的招數(shù)，你識別不出對方是哪一路的，就沒法應(yīng)對。

　　4.卵巢癌的預(yù)后很差。晚期卵巢癌患者的5年生存率僅為35%左右。

卵巢癌的警告信號

　　1.腹脹、胃口差

　　這個癥狀最常見，多表現(xiàn)為進食不多，但仍然有飽脹感、食欲下降，常誤以為是消化不良或發(fā)胖，而忽略了病情。

　　如果出現(xiàn)不明原因的胃口差、腹脹、腹圍增加，尤其是中老年女性，應(yīng)及時就診，進行必要的婦科檢查。

　　2.腹痛、腰痛

　　多為隱痛、脹痛不適。當(dāng)腫瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂、出血、感染或向周圍組織浸潤時，可能出現(xiàn)明顯的腹痛、腰痛。

　　3.性激素紊亂

　　卵巢腫瘤分泌的性激素會導(dǎo)致青春期前性早熟或男性化、絕經(jīng)后陰道流血、陰道不規(guī)則出血等。出現(xiàn)這類癥狀時，除了考慮內(nèi)分泌相關(guān)疾病，更要檢查是否患上了卵巢癌。

　　4.消瘦

　　卵巢癌是慢性消耗性疾病，到了疾病晚期，由于腫瘤消耗、腸梗阻無法進食等原因，多會出現(xiàn)明顯的體重減輕，甚至出現(xiàn)乏力、貧血。

　　5.壓迫及侵犯癥狀

　　腫瘤壓迫或侵犯局部神經(jīng)時，會引起腰痛、下肢疼痛；

　　壓迫或侵犯盆腔血管時，可引起下肢水腫或外陰水腫；

　　壓迫膀胱時，可導(dǎo)致尿頻；

　　侵犯結(jié)直腸時，可能導(dǎo)致腹瀉、便秘或血便。

　　出現(xiàn)以上癥狀一定要及時就診有助于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷。

這4類人尤其要注意

　　1.50歲以上的人

　　2.有家族遺傳史的女性

　　遺傳是卵巢癌最重要的危險因素。如果一位女性的一級親屬（如母親、姐妹）或二級親屬（如姑姑、姨媽）患有卵巢癌，那么這位女性患卵巢癌的風(fēng)險就會大大增加，這種風(fēng)險可能和BRCA基因突變有關(guān)。

　　3.有生育問題的女性

　　不孕、未產(chǎn)、初潮早、絕經(jīng)晚、卵巢被過度刺激排卵等因素，都會因為持續(xù)排卵而增加卵巢癌風(fēng)險。

　　4.絕經(jīng)后進行激素替代治療的女性

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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