世界衛(wèi)生組織下屬的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）最新數(shù)據(jù)顯示：肺癌目前是全球發(fā)病率和死亡率均排名第一的癌癥，同時(shí)也是連續(xù)十年位居全球癌癥死亡率首位。

作為惡性腫瘤界的“頭號(hào)殺手”，肺癌正以隱蔽的方式威脅著人類健康，尤其是其年輕化趨勢(shì)和復(fù)雜的致病因素，讓早期篩查與科學(xué)預(yù)防成為關(guān)鍵。

根據(jù)國(guó)家癌癥中心2024 年3月發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)新發(fā)肺癌患者約82萬(wàn)人，死亡人數(shù)高達(dá)65萬(wàn)人，死亡率超過(guò)了79%。

不沾煙酒

母女四人卻同患肺癌

一位80多歲的阿婆過(guò)著簡(jiǎn)單而健康的生活：平時(shí)做做農(nóng)活、干干家務(wù)，不沾煙酒……然而，一次體檢打破了平靜——胸部CT顯示阿婆左肺有磨玻璃結(jié)節(jié)，她被確診為肺腺癌。

更令人震驚的是，阿婆確診后，她的三個(gè)女兒也在篩查中先后被診斷為肺癌，其中兩個(gè)是肺腺癌，一個(gè)是肉瘤樣癌。最終，她們都接受了手術(shù)治療。令母女四人想不通的是，她們沒(méi)有吸煙史，生活環(huán)境也干凈清潔，怎么會(huì)都確診肺癌？

據(jù)西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任敖素華教授介紹，和很多癌癥一樣，肺癌也具有一定的家族遺傳易感性，臨床上遇到過(guò)一些生活習(xí)慣良好但最終確診肺癌的病例，這些病例往往有腫瘤家族史。

敖素華

教授

呼吸內(nèi)科主任

主任中醫(yī)師

碩士研究生導(dǎo)師

擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診治慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、慢性咳嗽、不明原因發(fā)熱、重癥肺炎、呼吸衰竭、支氣管擴(kuò)張癥、肺栓塞、胸腔積液、間質(zhì)性肺疾病、肺癌等疾病。

城北門診：周一、三、五上午

不少人發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期

哪些癥狀是“預(yù)警信號(hào)”？

每天都有因咳嗽、胸痛就診的患者，其中就有被癌癥“頭號(hào)殺手”找上的人，而且他們中有不少人發(fā)現(xiàn)時(shí)就已經(jīng)是中晚期。

當(dāng)身體發(fā)出某些“預(yù)警信號(hào)”時(shí)，要合理考慮肺癌的可能性并及時(shí)就醫(yī)檢查，這些“預(yù)警信號(hào)”主要包括：

咳嗽，這通常是肺癌的首發(fā)癥狀，隨著腫瘤逐漸增大刺激支氣管黏膜，可出現(xiàn)呈陣發(fā)性的刺激性咳嗽，即便服用止咳藥也難見(jiàn)效；

咯血，部分肺癌患者會(huì)咯血或痰中帶血，這是因?yàn)槟[瘤組織血液供應(yīng)豐富，劇烈咳嗽時(shí)易造成血管破裂且出血；

聲音嘶啞，一些肺癌患者可突然出現(xiàn)或輕或重的聲音嘶啞，甚至在短時(shí)間內(nèi)聲音完全消失，且常規(guī)治療往往無(wú)效；

胸背部疼痛，隨著腫瘤越長(zhǎng)越大，壓迫血管、神經(jīng)、侵犯胸膜的時(shí)候，就可出現(xiàn)持續(xù)性的腰背部疼痛；

雙上肢、頭頸、顏面等部位的水腫，當(dāng)腫瘤壓迫上腔靜脈，可導(dǎo)致上腔靜脈綜合征，主要表現(xiàn)為顏面部、頭頸部的水腫，以及雙上肢的水腫。

病因尚未完全明確

不吸煙人群同樣有風(fēng)險(xiǎn)

與人們的傳統(tǒng)認(rèn)知有所不同，肺癌目前呈現(xiàn)出三大異動(dòng)：

首先是性別天平傾斜，很多人認(rèn)為吸煙人群中男性比女性多得多，所以男性肺癌患者所占的比例也會(huì)比女性高得多，然而事實(shí)是——近年來(lái)男性與女性肺癌患者的占比已非常接近；

其次是年齡防線失守，肺癌的年輕化趨勢(shì)越來(lái)越明顯，甚至不少二十幾歲的年輕人也被查出肺癌；

第三是非煙民危機(jī)，不吸煙人群發(fā)生肺癌的案例層出不窮，遺傳、情緒壓力、不良生活方式等成為肺癌的重要誘因。

事實(shí)上，肺癌的病因至今仍未完全明確，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為其致病因素主要包括吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、電離輻射、飲食、遺傳、肺部病史等。所以，要預(yù)防肺癌，目前也只能從這些致病因素著手。

預(yù)防處方：遠(yuǎn)離主動(dòng)煙、二手煙、廚房油煙；規(guī)避空氣污染、電離輻射等；管理不良情緒、過(guò)大壓力等；形成規(guī)律飲食、充足睡眠、科學(xué)運(yùn)動(dòng)的健康生活方式。

CT“早篩”是關(guān)鍵

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委最新發(fā)布的《肺癌篩查與早診早治方案（2024年版）》，年齡≥50歲且符合以下任意一項(xiàng)者為肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群：

（一）吸煙包年數(shù)≥20包年，包括曾經(jīng)吸煙≥20包年，但戒煙不足15年。注：吸煙包年數(shù)=每天吸煙的包數(shù)（每包20支）×吸煙年數(shù)。

（二）與吸煙人群共同生活或同室工作≥20年。

（三）患有慢性阻塞性肺疾病。

（四）有職業(yè)暴露史（石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵等）至少1年。

（五）有一級(jí)親屬（父母、子女以及兄弟姐妹）確診肺癌。

對(duì)于這些肺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群，專家建議原則上每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT檢查。必要時(shí)可將篩查年齡提前至40歲。

定期體檢

遠(yuǎn)離風(fēng)險(xiǎn)

重視身體發(fā)出的每一個(gè)異常信號(hào)

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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