肝臟是人體的“化工廠”，負(fù)責(zé)解毒、代謝和儲存能量。但當(dāng)它悄然被脂肪侵蝕，發(fā)展為非酒精性肝硬化時(shí)，許多人可能毫無察覺，直到病情嚴(yán)重。隨著生活節(jié)奏的加快以及生活飲食結(jié)構(gòu)的改變，非酒精性肝硬化的發(fā)病率逐漸增加。

肝硬化是各種慢性肝臟發(fā)展的嚴(yán)重結(jié)果，肝硬化包括酒精性肝硬化和非酒精性肝硬化。非酒精性肝硬化與酒精、肝炎病毒無關(guān)，卻與現(xiàn)代生活方式密切相關(guān)，被稱為“富貴病”的隱形殺手。

彭昭宣

主治醫(yī)師

肝膽病科

醫(yī)學(xué)碩士，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療各種慢性肝炎、肝硬化、肝癌、上消化道出血，并可熟練操作肝穿刺活組織檢查術(shù)、TACE術(shù)，影像引導(dǎo)下肝腫瘤微波及冷凍消融治療。

什么是非酒精性肝硬化？

非酒精性肝硬化是非酒精性脂肪性肝病進(jìn)展而來的肝臟疾病，是在沒有過量飲酒等其他明確肝損傷因素的情況下，由于長期的肝臟脂肪堆積、炎癥反應(yīng)，逐漸發(fā)展導(dǎo)致肝臟纖維組織增生、假小葉形成，最終引起肝臟結(jié)構(gòu)和功能破壞的一種病理狀態(tài)。非酒精性肝硬化是肝臟長期損傷后的終末階段。

非酒精性肝硬化的病因

非酒精性肝硬化的核心驅(qū)動(dòng)因素是代謝紊亂，常伴隨以下風(fēng)險(xiǎn)因素： 

1.肥胖（尤其是腹部脂肪堆積）

2.2型糖尿?。ㄒ葝u素抵抗加速肝損傷）

3.高血壓、高血脂（共同構(gòu)成代謝綜合征）

4.久坐、高糖高脂飲食（如含糖飲料、精制碳水） 5.腸道菌群失調(diào)

非酒精性肝硬化的癥狀

1.早期（代償期）：可能僅表現(xiàn)為疲勞、右上腹隱痛，或通過體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。 

2.晚期（失代償期）：表現(xiàn)為黃疸（皮膚和眼睛發(fā)黃）、腹水（腹部膨?。?、下肢水腫、嘔血（食管胃底靜脈曲張破裂）、肝性腦?。ㄒ庾R模糊、行為異常）。

該怎么預(yù)防和治療

1.早期

生活方式干預(yù)（最有效?。?/p>

減重：體重下降5%-10%可顯著改善脂肪肝，降低纖維化風(fēng)險(xiǎn)。

飲食：地中海飲食（富含Omega-3、膳食纖維）、戒含糖飲料、減少精制碳水。

運(yùn)動(dòng)：每周150分鐘有氧+抗阻訓(xùn)練，減少內(nèi)臟脂肪。 

2.中期

藥物控制代謝疾病，如用二甲雙胍改善胰島素抵抗等。注意，非酒精性肝硬化尚無特效藥，預(yù)防是關(guān)鍵。

3.終末期治療

肝移植是肝硬化晚期唯一有效手段，但供體稀缺。

日常生活中該怎么做

1.定期體檢，關(guān)注腰圍和肝功能指標(biāo)。高危人群（肥胖、糖尿病等）建議每年篩查肝功能及肝臟超聲。

2.避免久坐，每天步行8000步以上。

3.用全谷物替代精米面，用堅(jiān)果代替零食。

4.睡眠充足，熬夜會加重胰島素抵抗。非酒精性肝硬化是“生活方式病”的縮影，預(yù)防遠(yuǎn)勝治療。改變習(xí)慣的每一小步，都是對肝臟未來的巨大投資。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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