40歲的周某（化名）走進(jìn)西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院脾胃·風(fēng)濕免疫病科診室時(shí)，只想著開(kāi)點(diǎn)胃藥應(yīng)付“加班累出的胃疼”，可檢查結(jié)果擊碎了他的僥幸——胃癌晚期，癌細(xì)胞已擴(kuò)散至腹腔。

　　科室副主任（主持工作）趙龍副教授表示：“胃癌正加速盯上年輕人，而‘年輕’從不是胃的‘免死金牌’?！?/p>

　　由于發(fā)現(xiàn)得比較晚，周某已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了手術(shù)時(shí)機(jī)。目前，在進(jìn)行免疫治療的同時(shí)，醫(yī)生為周某開(kāi)具了活血化瘀、扶正祛邪的中藥湯劑延緩病痛。

這些習(xí)慣，正一點(diǎn)點(diǎn)把胃推向絕境

　　仔細(xì)了解周某的生活軌跡，堪稱年輕人傷胃的“反面教材”：

　　三餐全憑“隨機(jī)”，早上空腹趕工，中午靠高油高鹽外賣(mài)果腹，深夜加班再用燒烤、麻辣燙“犒勞”自己；

　　項(xiàng)目沖刺時(shí)連軸轉(zhuǎn)，靠咖啡提神、香煙解壓；

　　半年前就有胃痛，卻總買(mǎi)胃藥“扛著”，直到劇痛難忍才就醫(yī)；

　　一年前體檢查出幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性，還覺(jué)得“感染率不高，不用管”。

年輕人胃癌，為何更兇險(xiǎn)？

　　結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，年輕人胃癌的威脅性藏在3個(gè)特點(diǎn)里：

　　癥狀太“迷惑”

　　早期多是上腹隱痛、飽脹、噯氣，和普通胃炎沒(méi)兩樣。年輕人總覺(jué)得“癌癥離自己遠(yuǎn)”，常歸因?yàn)椤皦毫Υ蟆薄俺詨牧恕?，一拖再拖?/p>

　　進(jìn)展速度驚人

　　年輕人新陳代謝快，癌細(xì)胞增殖擴(kuò)散也跟著加速。不少人從出現(xiàn)明顯癥狀到確診中晚期，時(shí)間比老年人短得多，像周某這樣確診即轉(zhuǎn)移的并不少見(jiàn)。

　　病理類型更棘手

　　部分年輕患者得的是低分化腺癌、印戒細(xì)胞癌，惡性程度高，治療難度大，預(yù)后往往不理想。

護(hù)胃“急救包”：早防早篩是關(guān)鍵

　　面對(duì)胃癌年輕化的趨勢(shì)，年輕人必須摒棄僥幸心理，將“早防早篩”的理念融入日常：

　　早篩：胃鏡是“金鑰匙”

　　別等疼到扛不?。撼掷m(xù)2周以上的胃痛、餐后飽脹、吞咽不適，或不明原因消瘦（1個(gè)月掉5公斤以上）、嘔血、黑便，哪怕才20歲，也必須立刻就醫(yī)。

　　高危人群必須查：有胃癌家族史者、幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性未治療者、患過(guò)萎縮性胃炎/胃潰瘍/胃息肉者、長(zhǎng)期高鹽飲食/吸煙/酗酒者，需每年做一次胃鏡；普通人群建議40歲起開(kāi)始篩查。

　　別信“自我診斷”：胃疼就吃止痛藥、抑酸藥，相當(dāng)于給警報(bào)器“斷電”。早期胃癌五年生存率超90%，胃鏡是發(fā)現(xiàn)它的“金標(biāo)準(zhǔn)”，短暫不適遠(yuǎn)勝晚期悔恨。

　　根除幽門(mén)螺桿菌：斷癌變后路

　　明確致癌風(fēng)險(xiǎn)：感染者患胃癌風(fēng)險(xiǎn)是常人的2—3倍。

　　篩查選對(duì)方法：常規(guī)體檢可加做C13/C14呼氣試驗(yàn)，無(wú)創(chuàng)又準(zhǔn)確；抽血查抗體只能說(shuō)明“曾感染”，不能反映現(xiàn)在是否帶菌。

　　陽(yáng)性務(wù)必規(guī)范治療：確診后要在醫(yī)生指導(dǎo)下用含鉍劑的四聯(lián)療法規(guī)范治療，足療程用藥。停藥4周后復(fù)查，確認(rèn)是否根除。

　　嚴(yán)防家庭傳播：它通過(guò)“口—口”（共餐、喂飯）和“糞—口”（污染食物）傳播，建議分餐或用公筷，餐具定期消毒，別嚼食喂孩子。

　　飲食護(hù)胃：給胃“溫柔后盾”

　　三餐規(guī)律是基石：再忙也要定時(shí)定量吃飯，讓胃形成穩(wěn)定節(jié)律。晚餐別吃太飽、太晚。

　　食物分“紅黑榜”：少吃腌制、熏烤、油炸、生冷、過(guò)燙、辛辣食物，遠(yuǎn)離霉變食品；多吃新鮮蔬果、魚(yú)蝦禽肉（去皮）、蛋類、豆制品、全谷物等。

　　烹飪和吃法要講究：多蒸、煮、燉，少爆炒、油炸，食物以溫軟易消化為宜；吃飯細(xì)嚼慢咽，別邊吃邊看手機(jī)、趕工。

　　情緒管理：別讓壓力“壓垮”胃

　　別用重口味“報(bào)復(fù)”熬夜：深夜加班后，別貪嘴重口味，改吃溫?zé)岬闹?、面條更護(hù)胃。

　　主動(dòng)給壓力“松綁”：中醫(yī)說(shuō)“肝氣郁結(jié)會(huì)傷脾胃”，壓力大時(shí)試試腹式呼吸、冥想、聽(tīng)舒緩音樂(lè)，或練八段錦，每天10-15分鐘就能疏肝養(yǎng)胃。

　　堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，保障睡眠：每周3-5次運(yùn)動(dòng)，快走、游泳等，每次30分鐘左右，能改善情緒和胃腸功能；規(guī)律作息、充足睡眠，才能讓胃好好修復(fù)。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：趙龍  副教授

　　碩士研究生導(dǎo)師

　　中西醫(yī)結(jié)合副主任醫(yī)師

　　脾胃·風(fēng)濕免疫病科副主任（主持工作）

　　擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診治慢性胃炎、消化不良、胃食管反流、慢性腹瀉、頑固性便秘、消化道出血、急慢性胰腺炎等消化內(nèi)科疾病及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫疾病。能熟練完成胃腸鏡診斷及鏡下治療。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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