半個月前，稅先生出現(xiàn)腹痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診被診斷為急性胰腺炎，因腹痛癥狀很輕微，醫(yī)生考慮稅先生患的是輕癥急性胰腺炎。

　　經(jīng)過一段時間的治療后，稅先生仍然感覺上腹部隱隱作痛，便來到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院脾胃·風(fēng)濕免疫病科就診。

　　入院后，進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT檢查，誰知這一檢查，竟在稅先生的胰腺上發(fā)現(xiàn)了一個1.5cm左右的低密度結(jié)節(jié)。

　　聽到結(jié)節(jié)二字，稅先生頓時緊張了起來，心想這會不會是癌癥，如果真的是癌癥該怎么辦……

　　為了盡快明確病灶的性質(zhì)，為下一步治療提供精準(zhǔn)方案，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院脾胃·風(fēng)濕免疫病科副主任李麗副教授決定為他實施“超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胰腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)（EUS-FNA）”。

　　李麗解釋說：“由于胰腺的位置特殊，獲取胰腺組織非常困難，經(jīng)腹部超聲或者經(jīng)皮CT引導(dǎo)下穿刺活檢存在穿刺困難、陽性率低等缺點，難以確診。超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢術(shù)則彌補(bǔ)了這一缺陷，已經(jīng)成為胰腺癌患者確診的重要手段和依據(jù)。”

　　經(jīng)過超聲內(nèi)鏡全面掃查，最終在稅先生的胰腺頭頸部發(fā)現(xiàn)了一個2.2×2.3cm大小的低回聲病灶，超聲下顯示比之前CT檢查時更大。

　　在多普勒超聲引導(dǎo)下，謹(jǐn)慎避開周圍血管，選擇合適的穿刺位置后，李麗副教授用穿刺針對病灶進(jìn)行了反復(fù)多次抽吸。穿刺過程十分順利，成功獲取了有效的病灶組織。

　　病檢結(jié)果最終提示稅先生患的是導(dǎo)管腺癌，診斷明確后立即轉(zhuǎn)入外科進(jìn)行手術(shù)治療。

　　所幸此次穿刺活檢術(shù)及時發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞，為稅先生贏得了寶貴的治療時間，否則任其生長，后果不堪設(shè)想。

　　胰腺癌屬于消化道惡性腫瘤，素有“癌中之王”的稱號，具有起病隱匿、進(jìn)展迅速、治療效果差、預(yù)后差的特點。

　　它好發(fā)于40-80歲人群，目前位于我國常見癌癥死因的第4位，5年生存率＜8%，是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一，臨床表現(xiàn)主要有腹痛、消瘦、黃疸等癥狀。

　　胰腺癌的早期診斷難度非常大，發(fā)現(xiàn)時多已屬中晚期，但早期發(fā)現(xiàn)和診斷仍是胰腺癌治療的關(guān)鍵，早期患者行手術(shù)治療可有效延長生存期和提高生活質(zhì)量。

　　李麗副教授介紹說：“目前，組織病理學(xué)診斷是胰腺癌診斷的‘金標(biāo)準(zhǔn)’，超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下胰腺細(xì)針穿刺活檢術(shù)是進(jìn)行胰腺穿刺的首選方法，是一項準(zhǔn)確、安全、便捷的技術(shù)，對胰腺疾病的診治具有很好的指導(dǎo)作用?！?/p>

腔鏡中心簡介

　　腔鏡中心是醫(yī)院重點打造的國內(nèi)一流內(nèi)鏡微創(chuàng)診療中心，面積2000余平方米，擁有國內(nèi)外一流設(shè)施設(shè)備，以消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)內(nèi)鏡診療為主，采用中心化、一體化的管理模式，竭誠為患者提供專業(yè)化、精細(xì)化、無痛化、舒適化的醫(yī)療服務(wù)。

　　該中心擁有電子胃鏡、電子小腸鏡、電子十二指腸鏡、電子結(jié)腸鏡、超聲內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡、電子支氣管鏡、冷凍治療儀、電子膀胱軟鏡、多型號膀胱尿道鏡、內(nèi)鏡追溯系統(tǒng)等國內(nèi)外一流設(shè)施設(shè)備，專家團(tuán)隊人才濟(jì)濟(jì)，技術(shù)精湛，實力雄厚，廣泛開展具有國內(nèi)領(lǐng)先水平的內(nèi)鏡診療技術(shù)：消化內(nèi)鏡診療技術(shù)：消化道早癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)( ESD)、胰膽管疾病內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)( ERCP)、超聲內(nèi)鏡下細(xì)針穿刺術(shù)( EUS-FNA)、賁門失弛緩癥經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)(POEM)、內(nèi)鏡經(jīng)黏膜下隧道腫瘤切除術(shù)(ISTER)、內(nèi)鏡下食管胃底曲張靜脈硬化及套扎術(shù)、內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化劑注射、胃腸道支架植入術(shù)等;呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)：經(jīng)支氣管鏡灌洗/刷檢/活檢術(shù)、經(jīng)支氣管鏡肺活檢術(shù)、經(jīng)支氣管鏡冷凍切除/活檢術(shù)、經(jīng)支氣管鏡異物取出術(shù)、經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)等;泌尿內(nèi)鏡診療技術(shù)：電子膀胱軟鏡/硬鏡鏡檢、軟鏡/硬鏡下活檢術(shù)、輸尿管支架置入/取出術(shù)、膀胱內(nèi)異物取除術(shù)等。

　　咨詢電話：0830-2583565

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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