醫(yī)生，嗝，我就是這樣，嗝，一直扯嗝，背都，嗝，扯痛了，到底，嗝，是啥子原因嘛，嗝……

　　28歲的趙先生已反復(fù)“打嗝”2年多了，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療一直未見明顯緩解。近1周來，趙先生“打嗝”的癥狀越來越嚴(yán)重，幾秒鐘就發(fā)作一次，牽扯至肩背部脹痛，吃不好，睡不好，趙先生十分著急，隨即來到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院疼痛科就診。

　　疼痛科副主任張英教授接診后，為趙先生完善了胸腹部CT及頭顱磁共振，均未見器質(zhì)性病變。進一步檢查后，張英教授診斷趙先生連續(xù)“打嗝”的原因是膈神經(jīng)功能紊亂誘發(fā)的“頑固性呃逆”，建議超聲引導(dǎo)下行“膈神經(jīng)阻滯術(shù)”。

　　張英教授介紹：膈神經(jīng)阻滯術(shù)是通過將藥液注射到膈神經(jīng)周圍，阻斷傷害性刺激的神經(jīng)傳遞，使神經(jīng)處于半休眠狀態(tài)，從而激活神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)部及其支配區(qū)域的自我調(diào)整和自我修復(fù)，最終達(dá)到治療的目的，該手術(shù)安全有效、操作簡便、無副作用。

　　完成第一次治療后，趙先生的打嗝癥狀基本消失。隔日便進行了第二次治療，打嗝癥狀完全消失，趙先生非常高興。

　　打嗝在生活中極其常見，在醫(yī)學(xué)上叫呃逆或膈肌痙攣，是由于膈肌、膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)或中樞神經(jīng)等受到刺激后，引起一側(cè)或雙側(cè)膈肌的陣發(fā)性痙攣，伴有吸氣期聲門突然關(guān)閉，發(fā)出短促響亮的特別聲音。

　　大多數(shù)人通過轉(zhuǎn)移注意力、屏氣等方法可自行停止，但是有少數(shù)人不能自行停止，就像趙先生這樣痛苦不堪。

　　如果持續(xù)痙攣超過48小時未停止，稱為頑固性膈肌痙攣，也叫頑固性呃逆。

　　目前，頑固性呃逆根據(jù)病因主要分為三類：

　　中樞性呃逆

　　多見于神經(jīng)性腦部病變，如腦腫瘤、腦炎、腦膜炎、腦積水、腦血管意外。這些病變波及延髓，出現(xiàn)頻繁呃逆，預(yù)示病情有惡化征兆。

　　周圍性呃逆

　　主要由迷走神經(jīng)與膈神經(jīng)受刺激所致，胃腸道、腹膜、胸膜、膈等部位發(fā)生病變引起呃逆。

　　心因性呃逆

　　常見于癔癥患者，多由精神刺激或不良暗示所致。

　　一旦出現(xiàn)頑固性呃逆，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

　　明確類型，進行針對性治療

疼痛科簡介

　　科室主要診治各種慢性疼痛性疾病，如：頸腰椎間盤突出癥、帶狀皰疹神經(jīng)痛和帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、各種骨關(guān)節(jié)和肌肉痛、癌性疼痛、其他神經(jīng)病理疼痛等。主要治療手段是以微創(chuàng)介入治療為主的綜合性治療，以中西醫(yī)結(jié)合疼痛治療是疼痛科治療疼痛性疾病的一大特色?？剖疫€與國內(nèi)外知名疼痛治療機構(gòu)和專家合作開展國際上最新疼痛治療技術(shù)：如椎間孔鏡下的腰椎間盤突出癥髓核摘除術(shù)、低溫等離子靶向汽化治療頸椎間盤突出癥、脊髓電刺激鎮(zhèn)痛術(shù)治療各種頑固性和難治性疼痛、射頻毀損術(shù)治療頑固性三叉神經(jīng)痛等疼痛性疾病的現(xiàn)代治療技術(shù)。

　　住院部地址：第二住院大樓9樓

　　咨詢電話：0830-2523380

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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