65歲的王大叔，是一名退休職工，半年前在社區(qū)的體檢中被查出高血糖，但是王大叔沒有將此事放在心上。

直至兩個(gè)月前，王大叔開始周身發(fā)癢，一會(huì)兒這里癢，一會(huì)兒那里癢，又沒有看到明顯的皮疹，起初王大叔覺得是過敏了，就自行買了藥，一段時(shí)間后，并沒有好轉(zhuǎn)。

無奈之下，便到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科就診，被告知皮膚瘙癢竟是糖尿病引起的，這讓他吃驚不已。

內(nèi)分泌代謝科主任趙長(zhǎng)英副教授針對(duì)王大叔病情予以降糖方案調(diào)整及生活指導(dǎo)，并加用中醫(yī)中藥辨證施治，1周之后王大叔到門診復(fù)診，皮膚瘙癢癥狀明顯改善。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：趙長(zhǎng)英  教授

內(nèi)分泌代謝科主任，擅長(zhǎng)診治糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松相關(guān)性疾病、高尿酸血癥（痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎）、高脂血癥、肥胖相關(guān)性疾病以及腎上腺及垂體的常見病、多發(fā)病等。

門診時(shí)間：星期二、五、日全天

門診地點(diǎn)：城北門診三樓A321室

據(jù)趙長(zhǎng)英介紹，體內(nèi)血糖持續(xù)升高，血液濃稠，循環(huán)能力下降，雙腳部位的皮膚抵抗力會(huì)更加脆弱，加上老年人因皮脂腺體功能減退、皮膚萎縮、干燥，過度熱水燙洗，易泛發(fā)全身瘙癢，稱之為糖尿病皮膚病變。

需要注意的是，糖尿病并不是只引起腳部、腋下、背部、胳膊等處皮膚瘙癢，沒有固定的地方，還有可能會(huì)導(dǎo)致皮膚感染風(fēng)險(xiǎn)加大，引起發(fā)癢、膿腫等。所以，出現(xiàn)這種情況時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)檢查。

糖尿病患者冬季皮膚瘙癢，可能與哪些因素有關(guān)？

1.與血糖控制情況有關(guān)

患者血糖控制欠佳，血液中糖含量較高，引起血漿和組織液滲透壓發(fā)生變化，皮膚表層組織液處于高滲狀態(tài)，使表皮細(xì)胞脫水，皮膚干燥，發(fā)生皮膚瘙癢。

高滲環(huán)境還可導(dǎo)致細(xì)胞代謝異常，細(xì)胞的代謝產(chǎn)物在皮膚表層堆積，進(jìn)一步影響皮膚的新陳代謝，加重皮膚干燥缺水的情況。同時(shí)，高糖毒性及終末期糖基化產(chǎn)物亦是瘙癢的原因。

2.與年齡有關(guān)

隨著年齡增加，老年人的皮膚萎縮變薄、皮脂腺體功能減退，皮膚保濕、屏障功能退化，這時(shí)，外界的刺激，如冷熱變化等，更容易誘發(fā)老年糖尿病患者皮膚瘙癢。

3.不正確的洗護(hù)方法加重皮膚負(fù)擔(dān)

天冷的時(shí)候喜歡用很燙的熱水洗澡、洗澡時(shí)間過長(zhǎng)、使用清潔力強(qiáng)的洗護(hù)產(chǎn)品、使勁兒搓澡，這些都會(huì)使本就干燥、脆弱的皮膚進(jìn)一步失去皮脂的滋潤(rùn)，破壞角質(zhì)層，導(dǎo)致皮膚保濕、屏障功能受損，進(jìn)而加重瘙癢。

對(duì)付糖尿病性皮膚瘙癢要治本

如果皮膚瘙癢主要是由患糖尿病而引發(fā)的，應(yīng)采取標(biāo)本兼治的治療方針，切不可只治瘙癢，而不治糖尿病。

具體可采取以下應(yīng)對(duì)措施：

1.服用降糖藥用，控制好血糖；不確定自己血糖是否過高，應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)專科醫(yī)生檢查。

2.穩(wěn)定情緒，調(diào)節(jié)飲食。忌吃辛辣食物，戒煙戒酒，合理運(yùn)動(dòng)。

3.洗澡不要過勤，一般一周1-2次為宜；水溫要適宜，控制在37℃～40℃為佳；要選用中性洗滌液或肥皂；不要過度用毛巾擦洗皮膚；浴后可擦護(hù)膚霜或潤(rùn)膚油。

內(nèi)分泌代謝科簡(jiǎn)介

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主要開展糖尿病及其急慢性并發(fā)癥(糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病皮膚病變、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖昏迷)、妊娠期糖尿病、甲狀腺疾病(甲亢、甲減)、妊娠期甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松癥、痛風(fēng)、下丘腦-垂體、腎上腺疾病、電解質(zhì)紊亂等疾病的中西醫(yī)診療?？剖议_展中醫(yī)多途徑治療糖尿病周圍神經(jīng)病變、中藥灌腸治療糖尿病腎病、中西結(jié)合治療糖尿病足等中醫(yī)特色治療，獲得良好療效。定期開展糖尿病健康大講堂，舉辦糖友俱樂部，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行綜合系統(tǒng)的慢性疾病管理。

住院部地址：第二住院大樓13樓

咨詢電話：0830-3161252

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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