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或是打字、用鼠標(biāo)

你的手指、手腕長(zhǎng)期頻繁快速地重復(fù)一個(gè)動(dòng)作，時(shí)間一長(zhǎng)，很容易導(dǎo)致腱鞘炎。

（撰稿：西南醫(yī)大中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院研究生羅運(yùn)轉(zhuǎn)）

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：

徐祖健

教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，“西部之光”訪問(wèn)學(xué)者，四川省名中醫(yī)，西南醫(yī)科大學(xué)教學(xué)名師、中醫(yī)骨傷科學(xué)學(xué)科帶頭人、骨傷教學(xué)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人、教研室主任。從事醫(yī)教研工作30余年，擅長(zhǎng)骨關(guān)節(jié)炎、骨壞死、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤(pán)突出、難治性骨損傷、骨感染、骨缺損、骨不連、青少年腰椎弓峽部裂等疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療。

腱鞘是由內(nèi)外兩層組成的管狀結(jié)構(gòu)，肌腱從中通過(guò)。腱鞘炎是肌腱在腱鞘內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間地過(guò)度摩擦、反復(fù)磨損，腱鞘滑膜層發(fā)生的慢性炎癥反應(yīng)。腱鞘炎屬于中醫(yī)學(xué)“筋痹”“筋傷”范疇 ，大家熟知的“媽媽手”“彈響指”“彈響拇”和“扳機(jī)指”皆屬于此。

腱鞘炎的三種典型癥狀 

活動(dòng)疼痛：手腕或手指活動(dòng)用力時(shí)出現(xiàn)疼痛；

彈響：手指或手腕活動(dòng)時(shí)受累部位會(huì)有咔咔的彈響聲；

包塊：局部可觸及鼓包，按壓有痛感。

例一：橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（符合上述第1個(gè)癥狀，且有如下癥狀）

?握拳尺偏試驗(yàn)：拇指屈曲，然后握拳，同時(shí)將腕部向尺側(cè)傾斜，腕部出現(xiàn)明顯疼痛。

例二：屈指肌腱腱鞘炎（符合上述第1、2、3個(gè)癥狀，且有如下癥狀）

?好發(fā)于拇指、中指與無(wú)名指的掌側(cè)，主要表現(xiàn)為手指屈伸受限，常在掌橫紋處出現(xiàn)疼痛，或屈伸時(shí)彈響。

?晨起、受寒后癥狀加重，活動(dòng)、熱敷后癥狀減輕。

例三：腱鞘囊腫（符合上述第1、3點(diǎn)，且有如下癥狀）

?腱鞘囊腫常由腱鞘炎發(fā)展而來(lái)，是手背腕部、足背踝部最常見(jiàn)的囊性腫物（良性）；

?囊腫較小者，是無(wú)推動(dòng)感的邊界清晰硬結(jié)；囊腫較大者則較軟，推壓可有波動(dòng)或推動(dòng)感；

?局部可出現(xiàn)脹痛壓迫感，甚至可壓迫附近組織影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。

如何治療

1、中藥熏洗

外用“海桐皮”煎藥熏洗；

徐祖健教授經(jīng)驗(yàn)方：桂枝，桑枝，海桐皮，伸筋草，赤芍，白芍，忍冬藤各適量。此方具有溫通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀之效，外用熏洗，每天 2 次，每次 20 分鐘。

2、艾灸或隔姜灸

于疼痛部位每天2次，每次15-20分鐘；可配合局部針灸治療。

3、藥膏

選用活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、祛濕除痹為主的溫通膏、復(fù)方辣椒堿乳膏、白脈軟膏等，局部外涂按揉，一日 2-3 次。

4、到醫(yī)院骨傷科關(guān)節(jié)·足踝組進(jìn)行中醫(yī)特色手法治療。

急性疼痛以休息制動(dòng)為主，緩解后逐步加強(qiáng)功能訓(xùn)練。

1、盡量避免手腕部活動(dòng)過(guò)大，減少局部受寒；

2、盡量避免單一、長(zhǎng)時(shí)間的動(dòng)作；

3、對(duì)晚期硬結(jié)明顯的患者，則盡量不用手法治療，以免適得其反；

4、腕部疼痛明顯者，可用醫(yī)療護(hù)腕固定 3-4 周。