近日，一名中年女性出現(xiàn)意識(shí)模糊緊急入院治療。經(jīng)醫(yī)生分析，系因感染新冠病毒后過(guò)量飲水導(dǎo)致水中毒。

　　據(jù)悉，該患者于12月10日左右感染新冠病毒，出現(xiàn)全身酸痛癥狀，發(fā)燒至39℃，并嘔吐了2次，嘔吐后該患者開(kāi)始大量飲水，“家屬描述說(shuō)，她不停地喝水”，繼而出現(xiàn)肢體抽搐、神志模糊的癥狀，被緊急送往監(jiān)護(hù)室搶救。該患者出現(xiàn)急診意識(shí)改變，考慮為大量飲水后出現(xiàn)的水中毒所致。經(jīng)過(guò)積極治療和護(hù)理，該患者目前已經(jīng)康復(fù)，其新冠癥狀也已治愈，預(yù)計(jì)很快就能出院。

　　張瓊

　　教授 主任中醫(yī)師

　　腎病科主任

　　四川省名中醫(yī)，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎，腎病綜合征，急慢性腎功能不全，糖尿病腎病、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等腎臟疾病。

　　城北門(mén)診時(shí)間：星期四、星期天上午

　　水井溝門(mén)診時(shí)間：星期二、五上午

　　人體的腎臟每天從血液中排出多余的水大約1500-2000毫升。當(dāng)喝太多水的時(shí)候，細(xì)胞外的鈉濃度被稀釋了，細(xì)胞內(nèi)外形成梯度差，細(xì)胞外的水分就會(huì)進(jìn)入到細(xì)胞里，這會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞水腫膨脹，醫(yī)學(xué)上稱為稀釋性低鈉血癥，俗稱水中毒。

　　出現(xiàn)“水中毒”主要是因?yàn)檠a(bǔ)水過(guò)量，即機(jī)體所攝入水總量大大超過(guò)排出水量，出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥。嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)痙攣、昏迷，進(jìn)而危及生命。

　　秋冬季來(lái)臨，新冠、流感等呼吸道疾病高發(fā)，許多患者采用喝水的方式來(lái)緩解癥狀，然而喝水也是有講究的，需要把握度，不能過(guò)度飲水。

　　每天喝多少水才合適？

　　《中國(guó)居民膳食指南（2022）》建議，日常要做到足量飲水，少量多次。

　　在溫和氣候條件下，低身體活動(dòng)水平成年男性每天需喝水1700毫升，成年女性每天喝水1500毫升（含飲食中的水液）。

　　夏天或大量出汗時(shí)，補(bǔ)水要遵循先快后慢、分次補(bǔ)充、量出為入三個(gè)原則?？筛鶕?jù)氣溫高低，每天喝1.5-2升水，出汗較多時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充一些鹽水。

　　這些人需要合理控制飲水量

　　正在服藥治療胃潰瘍的患者

　　藥物中含有硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等物質(zhì)，會(huì)對(duì)胃粘膜形成保護(hù)，若喝水太多，可能會(huì)降低藥效，不利于病情的恢復(fù)。

　　慢性腎病患者

　　腎功能受損時(shí)，喝進(jìn)去的水不能正常排泄到體外，因此要控制飲水量。一般全天適宜的水量（包括喝水及飲食中的水液）= 500毫升+前一天小便量。

　　心衰患者

　　大量飲水會(huì)造成回心血量增多，從而增加心臟負(fù)荷，加重病情。心衰嚴(yán)重者，飲水量甚至需控制在800毫升以內(nèi)。

　　發(fā)燒喝電解質(zhì)水有用嗎？

　　電解質(zhì)指的是體液中的無(wú)機(jī)鹽以離子形態(tài)存在的物質(zhì)，主要包括鉀離子、鈉離子、氯離子、鈣離子、鎂離子等。水和電解質(zhì)是維持生命基本物質(zhì)的組成部分，是維持人體生命各臟器生理功能所必需的條件。

　　在發(fā)燒的過(guò)程中，可能會(huì)因?yàn)榇罅砍龊购透篂a，造成水分和部分電解質(zhì)流失，嚴(yán)重可導(dǎo)致頭暈、乏力等，出現(xiàn)脫水癥狀。在這種情況下，適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)，有利于保持患者內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

　　不過(guò)，電解質(zhì)的補(bǔ)充渠道有很多，并不一定非得是功能飲料，紫菜、菠菜等含鉀的食物、淡鹽水等，都可以為我們適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)。

　　注意：如果能正常飲食，則無(wú)需額外補(bǔ)充電解質(zhì)。

腎病科簡(jiǎn)介

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院腎病科系國(guó)家區(qū)域（中醫(yī)）腎病診療中心，國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?，國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二·五”重點(diǎn)專科，四川省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科，碩士研究生招生單位?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員近50名，其中教授、主任醫(yī)師4名，副教授、副主任醫(yī)師3名，博士生導(dǎo)師2名，碩士生導(dǎo)師3名，博士2名，碩士11名，四川省名中醫(yī)2名，享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼專家1名，四川省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人1人，四川省中醫(yī)藥管理局學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人2名，全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師2名及學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人3名。

　　科室采用中西醫(yī)結(jié)合手段診治急慢性腎炎、腎病綜合征、急慢性腎衰竭、IgA腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、高血壓腎損害、尿路感染、腎結(jié)石、痛風(fēng)等，療效顯著。尤其擅長(zhǎng)中醫(yī)多途徑聯(lián)合給藥治療慢性腎衰竭，中醫(yī)分階段中藥配合激素治療難治性腎病綜合征。開(kāi)展腎穿刺活檢術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)、結(jié)腸透析、血液透析、血液透析濾過(guò)、CRRT、血液灌流等多種特色診療技術(shù)。以芪石腎舒膠囊、腎纖康顆粒為代表的多種專科制劑深受患者好評(píng)，采用“穴位敷貼”治療慢性腎臟病豐富了中醫(yī)“內(nèi)病外治”理論。

　　腎病科電話：0830-3161252

　　地址：第三住院大樓（傳承創(chuàng)新大樓）23樓

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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