明明牙齒看上去問(wèn)題，但咀嚼時(shí)總是感覺(jué)隱隱不適，冷熱刺激敏感，有的還會(huì)出現(xiàn)定點(diǎn)性咀嚼劇痛，甚至晚上睡覺(jué)的時(shí)候牙齒也痛得厲害。那么可能就是“牙隱裂”。

　　先德彬

　　主治醫(yī)師

　　碩士研究生

　　中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，四川省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)青年委員。擅長(zhǎng)顱頜面部創(chuàng)傷美容縫合，頜面部骨折內(nèi)固定，顱頜面部及口腔腫瘤手術(shù)治療，口腔牙種植治療，口腔復(fù)雜牙微創(chuàng)拔除術(shù)，牙體牙髓病的治療，口腔修復(fù)治療。

　　牙隱裂又稱牙微裂，是指發(fā)生在牙冠表面細(xì)小的、不易發(fā)現(xiàn)的、非生理性的裂紋。它是一種常見(jiàn)的牙體硬組織非齲性疾病。在發(fā)達(dá)國(guó)家，牙隱裂是繼牙周病和齲病之后導(dǎo)致成年人失牙的第三大因素。

　　牙隱裂具有隱匿性，初期肉眼無(wú)法分辨，臨床中也易造成漏診從而延誤治療，嚴(yán)重者還可引起劈裂導(dǎo)致拔牙。

　　牙隱裂高危因素

　　1、牙體本身結(jié)構(gòu)的薄弱易感區(qū)；

　　2、牙面異常的解剖形態(tài)及創(chuàng)傷性牙合力；

　　3、窩洞的不良預(yù)備，選擇不當(dāng)?shù)男迯?fù)體材料；

　　4、中老年人牙齒的增齡性變化；

　　5、飲食習(xí)慣，如經(jīng)常吃較硬的東西。

　　牙隱裂的癥狀

　　表淺的隱裂常無(wú)明顯癥狀，較深時(shí)則遇冷熱刺激敏感，或有咬合時(shí)不適感。深的隱裂因已達(dá)牙本質(zhì)深層，多有慢性牙髓炎癥狀，有時(shí)也可急性發(fā)作，并出現(xiàn)定點(diǎn)性咀嚼劇痛。

　　如何診斷牙隱裂？

　　及早診斷、早期治療是搶救患牙的有效途徑。對(duì)于有可疑牙隱裂癥狀的患牙，利用燈光和口鏡多角度照射、深色液體（如碘酊、龍膽紫等）的浸染等，有助于裂紋的發(fā)現(xiàn)；棉卷咬診，探針加力探診也可以幫助診斷。由于隱裂紋非常細(xì)小隱匿，經(jīng)常會(huì)與牙合面正常的窩溝重疊，臨床上還是有很多患者的隱裂牙難以診斷。

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院2020年引進(jìn)了口腔專用錐形束CT (CBCT)，其具有低輻射劑量、高分辨率和三維成像的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，為疑難性牙體牙髓疾病的診斷提供了一種有效的影像學(xué)檢查手段，也為隱裂牙的診斷提供了一種全新的技術(shù)。

　　牙隱裂的治療

　　需要針對(duì)不同情況保髓或保牙處理，采用綜合治療。對(duì)于裂紋較深，已累及牙髓，出現(xiàn)牙髓炎癥狀的隱裂牙的治療可做根管治療，然后進(jìn)行全冠修復(fù)，成功率和保存率較高。

　　牙隱裂的預(yù)防

　　1、首先要消除干擾，平衡全口力負(fù)擔(dān)，通過(guò)飲食進(jìn)行預(yù)防；

　　2、如果發(fā)現(xiàn)有牙齒疾病時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療；

　　3、注意防止運(yùn)動(dòng)傷、創(chuàng)傷，不要經(jīng)常吃一些過(guò)硬的食物。

口腔科簡(jiǎn)介

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院口腔科設(shè)有口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、口腔種植科、兒童牙科等亞?？啤ｉ_(kāi)展了全口治療義齒修復(fù)新技術(shù)、現(xiàn)代鎳鈦根管治療術(shù)、美容超薄全瓷貼面、全瓷嵌體修復(fù)、全瓷冠橋修復(fù)技術(shù)、精品全瓷美容牙冠修復(fù)術(shù)、黃牙和變色牙冷光美白術(shù)、進(jìn)口玻璃離子水門(mén)汀及3M樹(shù)脂材料牙體充填術(shù)、現(xiàn)代固定直絲弓矯治技術(shù)、自鎖托槽矯治技術(shù)、 隱形矯治技術(shù)、頜面部軟硬組織損傷的?？铺幚怼⒎N植義齒修復(fù)等技術(shù)。

　　地址：城北門(mén)診4樓

　　電話：0830-2516302

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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