骨傷科脊柱·腫瘤二組

　　四川省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？?/p>

　　川南脊柱矯形微創(chuàng)中心

　　中國修復(fù)重建外科繼續(xù)教育培訓(xùn)基地

　　主要診治：腰椎間盤突出癥、頸椎病、脊柱退變性疾病、脊柱畸形、脊柱骨折、脊髓損傷、脊柱腫瘤及四肢骨盆腫瘤疾病。

　　特色技術(shù)：單側(cè)雙通道內(nèi)鏡微創(chuàng)治療頸腰椎間盤突出癥，單通道下微創(chuàng)治療頸腰椎間盤突出癥，先天性脊柱側(cè)彎、青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎矯形，退行性角狀后突矯形技術(shù)，原發(fā)性脊柱腫瘤EN—block根治切除術(shù)，脊柱轉(zhuǎn)移瘤切除骨水泥灌注+后路重建技術(shù)，四肢惡性腫瘤根治切除+假體、復(fù)合組織瓣移植重建保肢技術(shù)。

　　腰痛、下肢疼痛、麻木……當(dāng)心咯，你可能是患了腰椎退行性疾病。

　　腰椎退行性疾?。↙DD）是指因腰椎運(yùn)動(dòng)節(jié)段內(nèi)各結(jié)構(gòu)（如椎間盤、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)）退變所導(dǎo)致臨床癥狀的一類疾病。

　　常見的腰椎退行性疾?。喝缪甸g盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎退行性滑脫等。

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院骨傷科脊柱·腫瘤二組在腰椎退行性疾病治療的全過程中，充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，形成了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的系統(tǒng)化診療方案。

　　其中，中醫(yī)診療方案包括中藥塌漬、中醫(yī)定向透藥、艾灸、刮痧、拔罐、中藥熏洗等，不僅可以用于輕癥患者的臨床治療，對(duì)于需要進(jìn)行手術(shù)治療的腰椎退行性疾病患者，也能促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)，緩解圍手術(shù)期不適，改善臨床癥狀。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方面，科室常規(guī)開展微創(chuàng)手術(shù)（單側(cè)雙通道內(nèi)鏡、椎間孔鏡）、開放手術(shù)（髓核摘除、椎間融合等）在內(nèi)的全系列腰椎退行性疾病治療相關(guān)手術(shù)技術(shù)，對(duì)不同階段、不同類型、合并不同其他疾病的腰椎退行性疾病均能實(shí)現(xiàn)有效的手術(shù)干預(yù)，療效確切。

案例一

　　45歲的姚先生反復(fù)腰痛已有五六年，自己斷斷續(xù)續(xù)吃藥、做理療，癥狀一直反復(fù)。為求進(jìn)一步治療，姚先生來到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院骨傷科脊柱·腫瘤二組。

　　醫(yī)生接診后診斷姚先生為椎間盤源性腰痛。綜合考量病情后，骨傷科脊柱·腫瘤二組專家團(tuán)隊(duì)為其定制了以中醫(yī)綜合診療（藥物口服+針灸理療）為主的系統(tǒng)化中西醫(yī)結(jié)合治療方案。經(jīng)一個(gè)療程治療后，姚先生的腰痛明顯好轉(zhuǎn)。

案例二

　　60歲的鐘先生反復(fù)腰痛有一年多了，嘗試了各種辦法：輸液、針灸、理療、敷藥、吃藥，卻一直不見好。鐘先生到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院骨骨傷科脊柱·腫瘤二組后，確診為腰椎失穩(wěn)。

　　針對(duì)鐘先生的情況，骨傷科脊柱·腫瘤二組專家團(tuán)隊(duì)為其定制了以中醫(yī)綜合診療（藥物口服+針灸理療）為主的系統(tǒng)化中西醫(yī)結(jié)合治療方案，并強(qiáng)調(diào)以“筋骨并重”中醫(yī)理論為指導(dǎo)的系統(tǒng)化腰背部肌肉鍛煉。經(jīng)治療，鐘先生腰痛明顯好轉(zhuǎn)。

案例三

　　26歲的小王在一次外傷后出現(xiàn)了劇烈的腰痛和下肢放射痛，臥床休息、自行服藥無效后到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院骨傷科脊柱·腫瘤二組，確診為腰椎間盤突出癥。

　　鑒于小王較年輕，且相關(guān)檢查結(jié)果提示間盤突出節(jié)段穩(wěn)定性良好，于是骨傷科脊柱·腫瘤二組專家團(tuán)隊(duì)決定為其實(shí)施單側(cè)雙通道內(nèi)鏡（UBE）下髓核摘除+纖維環(huán)縫合術(shù)。通過摘除髓核，解除神經(jīng)壓迫，緩解臨床癥狀，并通過縫合纖維環(huán)破口，最大限度地保留椎間盤正常功能，降低新發(fā)突出風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后，小王即刻感覺腰痛及下肢疼痛有明顯改善，配合中西醫(yī)結(jié)合治療，未見復(fù)發(fā)。

案例四

　　70歲的劉女士腰痛有近20年，反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作時(shí)，臥床休息、服藥、理療后稍有改善，勞累或外傷后又再次發(fā)作，病程遷延，還有骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的病史。西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院骨傷科脊柱·腫瘤二組醫(yī)生接診后，確診劉女士患腰椎滑脫、腰椎失穩(wěn)、椎管狹窄和骨質(zhì)疏松。

　　為了解除神經(jīng)壓迫、重建穩(wěn)定性和正常脊柱生理序列，骨傷科脊柱·腫瘤二組專家團(tuán)隊(duì)決定為其實(shí)施骨水泥強(qiáng)化椎弓根螺釘固定+超聲骨刀輔助下椎管減壓擴(kuò)大成型+椎間植骨融合術(shù)，術(shù)后給予中西醫(yī)綜合治療，劉女士的腰痛已明顯改善。

　　如果患了腰椎退行性疾病，那么日常生活中，一定要注意坐姿、避免久坐，可以通過適當(dāng)鍛煉，加強(qiáng)腰腹肌肉力量，盡量避免勞累、重體力活動(dòng)，必要時(shí)佩戴腰圍，減少腰椎磨損、受傷的幾率。

　　在醫(yī)生指導(dǎo)下，患者可以通過康復(fù)鍛煉，比如游泳、小燕飛、平板支撐、俯臥撐等緩解癥狀。癥狀較重、病程較長、出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫癥狀或保守治療無效時(shí)則需手術(shù)治療。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：游江

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