有個很神奇的現(xiàn)象：雖然口臭很普遍，但往往受傷的總是別人，很多人都不知道自己在“出口傷人”，這是為什么？

　　余樹容

　　教授

　　口腔科副主任（主持工作）

　　主任醫(yī)師，擅長現(xiàn)代根管治療術(shù)、前牙變色的美容貼面修復術(shù)、現(xiàn)代直絲弓矯治技術(shù)及自鎖托槽矯治術(shù)、隱形矯正技術(shù)，全瓷牙冠美容修復、全瓷嵌體及髓腔固位冠修復、各種復雜活動義齒、全口義齒修復、頜面部清創(chuàng)美容縫合術(shù)、高難度阻生牙拔除術(shù)、口腔齒槽外科常規(guī)手術(shù)、口腔牙種植手術(shù)等。

　　城北門診時間：周一、三、五、七全天

　　人體口腔內(nèi)是沒有嗅覺細胞的；鼻腔雖然有嗅覺細胞，但是鼻腔和口腔是相通的，氣體會在口腔和鼻腔中相互流動，本身的嗅覺細胞一般適應(yīng)、耐受了這種味道，所以自己一般聞不到口臭。

口臭怎樣自測

　　1.口水判斷法

　　將手洗凈并確保沒有異味，然后用舌頭舔一舔手背，等口水干了以后，再用鼻子聞一聞，如果有口臭，就可以聞到明顯的異味。

　　2.牙線判斷法

　　將一根新的牙線放入牙齒鄰間隙中清潔，然后拿出聞一下牙線是否有味道，如果聞到明顯異味，就表示有口臭。

口臭可以是生理性或暫時的也可以是病理性的

　　生理性口臭：

　　常見于晨醒時。因為夜間睡眠時唾液流量減少，口腔的活動減少，使細菌的代謝活動增加，產(chǎn)生更多的口腔異味，在進餐或刷牙后可消失，饑餓時也時常產(chǎn)生類似的味道。

　　某些飲食如大蒜、蔥、蘿卜以及吸煙、飲酒或服用某些藥物（如甲硝唑）等也可引起暫時性的口臭。有些女性同胞在排卵日和月經(jīng)前后呼氣中的揮發(fā)性硫化物濃度可升高 2～4 倍，導致暫時性口臭。

　　以上所述都不會構(gòu)成健康問題。

　　病理性口臭：

　　則是指持續(xù)的慢性呼氣異味，可以持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。病理性口臭包括以下原因：

　　1.呼吸系統(tǒng)疾病

　　比如耳鼻咽喉的扁桃體炎、鼻炎、鼻竇炎、咽炎，還有肺部的感染、支氣管炎、腫瘤。

　　2.消化系統(tǒng)疾病

　　比如胃食管反流、幽門螺旋桿菌感染、胃潰瘍、胃癌。

　　3.代謝疾病

　　比如糖尿病、腎衰竭、肝硬化等，其中需重點關(guān)注糖尿病，它會加重牙周炎的程度，顯著增加口臭的發(fā)生率，嚴重者甚至會呼出爛蘋果氣味。

下面這些也可能會引起口臭

　　1.舌苔

　　人體舌背部面積非常大，并且布滿各類乳頭，導致其表面凹凸不平，既可以堆積食物殘屑、脫落細胞，又為細菌提供了很好的粘附生長空間，細菌降解這些碎屑、細胞的時候會產(chǎn)生氣體，從而形成口腔異味。

　　2.牙周炎

　　牙周炎患者的牙周袋比較深，里面的細菌：牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌都會產(chǎn)生臭味，同時還會加重舌苔，與舌苔共同引起口臭。

　　3.其它的牙科疾病

　　如蟲牙，不良修復體（尤其是活動假牙夜間不?。?、食物嵌塞、阻生牙、口腔潰瘍、腫瘤等，它們都可以導致細菌堆積、食物殘留，從而導致口腔異味。

這些不良生活習慣會加劇口臭

　　1.口腔清潔衛(wèi)生做得不好

　　滯留在牙齒和舌背表面的污垢和細菌會滋生繁殖，引起口臭。因此，我們提倡的是刷牙、漱口、用牙線，每天早晚刷牙兩次，刷牙的同時應(yīng)清理舌苔。

　　2.抽煙

　　煙草中的有害物質(zhì)，尤其是尼古丁會殘留在牙齒表面和口腔內(nèi)，導致口腔疾病和口臭。同時煙草中的色素沉積會導致牙面更粗糙，加重細菌的沉積。因此，戒煙可以很好地改善口臭。

　　3.不良的生活習慣

　　比如喝酒或喝咖啡，常吃辛辣刺激之物以及有臭味的食物，如蔥、蒜、韭菜、臭豆腐、臭雞蛋等。同時長期熬夜、作息不規(guī)律等也會加劇口臭。

口臭如何改善？

　　1.在刷牙時用牙刷或刮舌器清除舌苔，針對牙周炎患者進行牙周治療，清除菌斑和牙結(jié)石。

　　2.充填齲齒，治療潰瘍、腫瘤，拔除阻生牙，改正不良修復體，合理的保養(yǎng)和清潔修復體，使用牙線、牙簽、牙間隙刷清除嵌塞食物，清潔牙齒鄰面。

　　3.可以使用清新口氣的漱口水和牙膏，也可以改善口腔異味。

　　4.積極查找口臭病因，進行有效的針對性治療。一般來說，相關(guān)疾病治愈或好轉(zhuǎn)后，口臭的癥狀可逐漸改善或消失。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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