近日，古藺縣中醫(yī)醫(yī)院普外·肛腸·乳腺·胸外科收治一名1歲8月的患兒，患兒因腹痛、腹瀉、嘔吐來(lái)我院兒科就診，入院后反復(fù)腹痛，腹部CT提示腸套疊，經(jīng)普外科醫(yī)生會(huì)診，與家屬溝通后轉(zhuǎn)入普外·肛腸·乳腺·胸外科住院治療。

入院后，科室主任羅兵與主治醫(yī)生甘恩華根據(jù)患兒病情和檢查結(jié)果，擬定于急診行手術(shù)治療，在完善術(shù)前準(zhǔn)備后，患兒在全麻下行“腹腔鏡探查+腸套疊復(fù)位術(shù)+闌尾切除術(shù)”，手術(shù)順利。術(shù)后患兒在科室醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下康復(fù)出院。

腸套疊是指腸管及其腸系膜套入鄰近腸管所致的一種腸梗阻，屬于小兒外科急腹癥，多見(jiàn)于嬰幼兒，其中80%的腸套疊患兒年齡<2歲。成人少見(jiàn)。一年四季均可發(fā)病，春夏（3-6月份）較多，秋季次之，冬季少見(jiàn)。

1、腹痛：有節(jié)律的陣發(fā)性的腹部疼痛，對(duì)于小嬰兒表現(xiàn)為陣發(fā)性的哭鬧，伴有頻繁惡心嘔吐。

2、腹部包塊：多數(shù)可在腹部觸及呈臘腸樣包塊，表面光滑、稍可活動(dòng)、具有壓痛。

3、血便：隨著時(shí)間的延長(zhǎng)大部分患兒可排出果醬樣黏液血便，或肛門(mén)指診時(shí)發(fā)現(xiàn)血便。

4、全身情況：隨著病程延長(zhǎng)，病情加重，并發(fā)腸壞死穿孔出現(xiàn)腹膜炎時(shí)，全身情況惡化，常有嚴(yán)重脫水、高熱、嗜睡、昏迷及休克等中毒癥狀，甚至導(dǎo)致死亡。

1、由于小兒腸蠕動(dòng)活躍，在添加輔食的年齡，可因腸功能紊亂而發(fā)生腸套疊。

2、小兒的上呼吸道或胃腸道感染，常合并腸系膜淋巴結(jié)的腫大，也可能影響腸管的正常蠕動(dòng)而致腸套疊。

3、有時(shí)腸蛔蟲(chóng)癥、痙攣性腸梗阻也是發(fā)病的原因。

4、腺病毒感染也與發(fā)病有關(guān)，在感染時(shí)回腸遠(yuǎn)端呈較顯著的肥大和腫脹而作為套疊的起點(diǎn)。

5、少數(shù)小兒的腸套疊有明顯的機(jī)械因素，如梅克爾氏憩室、息肉、腫瘤、腸道畸形、腸壁血腫（如過(guò)敏性紫癜）等作為誘因而成為套疊起點(diǎn)。

首選的檢查方法：腹部超聲檢查。治療小兒腸套疊的關(guān)鍵就是早期發(fā)現(xiàn)，如發(fā)生腸套疊未能及時(shí)就醫(yī)，寶寶要承受很大的痛苦。

1、非手術(shù)治療：灌腸療法適用于病程在48小時(shí)以?xún)?nèi)，全身情況良好，無(wú)腹脹、明顯脫水及電解質(zhì)紊亂者。包括B超監(jiān)視下水壓灌腸、空氣灌腸、鋇劑灌腸復(fù)位三種。

2、手術(shù)治療：用于灌腸不能復(fù)位的失敗病例、腸套疊超過(guò)48~72小時(shí)、疑有腸壞死或腸穿孔以及小腸型腸套疊的病例。手術(shù)方法包括單純手法復(fù)位、腸切除吻合術(shù)或腸造瘺術(shù)等。

1、平時(shí)要注意科學(xué)規(guī)律喂養(yǎng)，日常少讓寶寶吃不消化的食物，避免食用辛辣、生冷食物，添加輔食要循序漸進(jìn)。

2、寶寶的餐具應(yīng)注意衛(wèi)生、仔細(xì)消毒。注意孩子手衛(wèi)生，飯前便后勤洗手，避免輪狀病毒感染。

3、要根據(jù)氣候的變化隨時(shí)增減衣服，避免小兒受到寒冷、炎熱等環(huán)境變化的刺激，引起胃腸蠕動(dòng)紊亂。

4、腸道蠕動(dòng)是順時(shí)針?lè)较?，不要逆時(shí)針按摩寶寶的腹部，以免阻礙正常腸道蠕動(dòng)。

5、孩子飽餐之后不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。

最后提醒各位家長(zhǎng)：小兒腸套疊是4個(gè)月-2歲內(nèi)嬰幼兒最常見(jiàn)的急腹癥之一，時(shí)間就是關(guān)鍵，及時(shí)發(fā)現(xiàn)很重要，所以請(qǐng)各位家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒有上述癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)，早診斷、早治療，以免耽誤病情。

科室簡(jiǎn)介

古藺縣中醫(yī)醫(yī)院普外·肛腸·乳腺·胸外科位于落鴻院區(qū)住院部4樓，是集普通外科(肝膽外科、疝與腹壁外科、甲乳外科、血管外科）、肛腸科、胸外科為一體的綜合性臨床科室?？剖议_(kāi)放床位35張，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員17人，其中主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師3人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人;主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士共11人，科室人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)科學(xué)、合理，技術(shù)水平高，專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力強(qiáng)，在古藺地區(qū)享有較高聲譽(yù)。

科室設(shè)施齊全，設(shè)備精良，擁有呼吸機(jī)、腹腔鏡、胃腸鏡、肛門(mén)熏洗機(jī)、中醫(yī)定向治療儀、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀等各種先進(jìn)的檢查、診斷和治療設(shè)備。

診療范圍：肝膽胰脾疾病：肝臟腫瘤、囊腫、血管瘤、創(chuàng)傷等；膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽管結(jié)石；急慢性胰腺炎、胰腺假性囊腫、胰腺腫瘤等；脾臟腫瘤及創(chuàng)傷等。

甲狀腺乳腺疾病：頸部包塊（甲狀腺良性結(jié)節(jié)、惡性腫瘤）；急性乳腺炎、乳腺良性腫瘤、惡性腫瘤。

肛周疾病：痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫及結(jié)直腸腫瘤。

周?chē)芗膊。合轮o脈曲張、血管瘤。

疝氣：腹股溝疝、臍疝、腹壁白線(xiàn)疝、切口疝。

胃腸道疾?。洪_(kāi)展無(wú)痛胃腸鏡檢查及治療；胃腸穿孔、急慢性腹痛、腹腔腫瘤、胃腸腫瘤、急慢性闌尾炎等。

胸外科：胸壁創(chuàng)傷、肋骨骨折、血?dú)庑?、肺?chuàng)傷、肺部腫瘤等胸部疾病的治療。

常見(jiàn)手術(shù)：以現(xiàn)代微創(chuàng)與傳統(tǒng)開(kāi)放相結(jié)合的手術(shù)方式，治療小兒疝氣微切口手術(shù)（約0.5厘米）、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡下膽囊切除術(shù)(LC)、腹腔鏡下闌尾切除術(shù)（LA）、腹腔鏡下肝囊腫去頂減張術(shù)、急腹癥腹腔鏡探查、胃腸穿孔修補(bǔ)手術(shù)、胃腸腫瘤切除術(shù)，脾切除術(shù)、肝破裂修補(bǔ)術(shù)，甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)、甲狀腺腫瘤根治術(shù)、下肢靜脈曲張抽剝術(shù)、乳腺腫物微創(chuàng)切除、乳腺癌根治術(shù)、混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)、肛瘺切除術(shù)等。

特色診療：小兒疝氣微切口手術(shù)（約0.5厘米）；腹腔鏡微創(chuàng)治療；胃腸鏡無(wú)痛檢查及治療；乳腺微創(chuàng)活檢及治療；中西醫(yī)結(jié)合。

科室優(yōu)勢(shì)，腹腔鏡手術(shù)：已熟練開(kāi)展腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)、闌尾切除術(shù)（LA）、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡下肝囊腫去頂減張術(shù)等。腹腔鏡手術(shù)具有傷口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕等優(yōu)點(diǎn)，且縮短住院時(shí)間、腹部不留蚯蚓狀瘢痕、美容等效果，在解除病痛的同時(shí)，避免了傳統(tǒng)手術(shù)開(kāi)刀的痛苦，成為不少患者的首選。

服務(wù)理念

科室將以“您的健康 我的心愿”為服務(wù)宗旨，樹(shù)立“尊重 理解 關(guān)愛(ài)”的服務(wù)理念，秉持“誠(chéng)信 友善 求精 創(chuàng)新”的醫(yī)院精神，全體醫(yī)護(hù)人員將齊心協(xié)力，竭誠(chéng)為您服務(wù)。您的健康和滿(mǎn)意是我們工作的目標(biāo)和追求。

科室電話(huà)：0830—7102206

科室地址：

門(mén)診：古藺縣中醫(yī)醫(yī)院落鴻院區(qū)針灸館1樓

病區(qū)：古藺縣中醫(yī)醫(yī)院落鴻院區(qū)住院部4樓

（來(lái)源：古藺縣中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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