最近

50歲的林女士遇到

一件怪事

她每到下午就犯暈

只能躺在床上

但白天和晚上都是好好的

這究竟是怎么回事？

林女士帶著這樣的疑惑來到醫(yī)院心血管內(nèi)科，通過動態(tài)血壓檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的情況屬于低血壓。

經(jīng)醫(yī)生問診，林女士透露自己每天吃地平類降壓藥，并于近一周每天下午吃一個柚子。醫(yī)生判斷林女士的問題正是出在她吃的柚子上。因為柚子中含有鉀元素，鉀是天然的降壓藥。

如果兩者同吃

好比用藥過量

便使血壓驟降

柚子作為“柑橘家族”中的明星產(chǎn)品，廣受人們喜愛，尤其是一些有“三高”基礎疾病的中老年人，因它含糖量不高，常將它視為自己的首選水果，但殊不知卻因此引發(fā)危險。

江云東

中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師

心血管內(nèi)科副主任

擅長采用中西醫(yī)結(jié)合方法診治心腦血管疾?。汗谛牟?、高血壓病、高血壓性心臟病、頑固性心律失常、中風偏癱、腦梗死、腦出血、腦萎縮、大腦供血不足，擅長心臟起搏器植入、冠脈造影及支架置入等。

01柚子為何會成為“藥物殺手”？

一些品種的柚子（如西柚）中含有呋喃香豆素，能顯著抑制腸道CYP3A4代謝酶和P-糖蛋白。CYP3A4是身體中的一種重要的酶，幾乎參與了現(xiàn)今使用的近半數(shù)藥物的代謝，主要存在于肝臟和小腸。

當CYP3A4活性受抑制后，藥物在腸道的代謝和外排就減少了。這使藥物以平常數(shù)倍乃至幾十倍的量進入血液，造成藥物在體內(nèi)大量蓄積，導致藥效過強，加重不良反應，嚴重將造成中毒甚至死亡。

02不能和柚子同吃的其他藥物

1.抗焦慮或鎮(zhèn)靜藥

柚子可能會延長這類藥物的作用時間，從而引起眩暈和嗜睡。

2.他汀類藥物

他汀類藥物如果與柚子同服，會在短時間內(nèi)迅速升高藥物在血液中的濃度，最明顯的副作用就是引起橫紋肌溶解癥。

3.抗過敏藥

服用此類藥后食用柚子，會加重抗過敏藥對心臟、肝臟及胃腸道的不良反應。

4.抗排異藥物

如環(huán)孢素與柚子同服后，會導致血藥濃度增加，不良反應增大，加重肝腎毒性。若這類藥長期與柚子同吃，有誘發(fā)腫瘤的風險。

除了柚子，蘋果汁和橙汁也可能與藥物產(chǎn)生相互作用。

蘋果汁和橙汁在體內(nèi)常與藥物呈“敵對狀態(tài)”，相互競爭著被人體吸收，可能導致藥物被吸收的水平下降，例如西替利嗪、氯雷他定等抗組胺類藥物。

普通人每天食用柚子

盡量不要超過200克

常規(guī)服用降壓藥、降血脂藥人群

應注意抵制“柚”惑

切不可將藥品和柚子同食

以免發(fā)生血壓驟降等危險

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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