快節(jié)奏的工作生活，讓按摩成為最受年輕人歡迎的放松方式之一，但按摩出事的病例也著實不少。

男子按摩2周后，“中風”找上門

　　近日，27歲的蔡先生突發(fā)頭暈，伴惡心嘔吐，到當?shù)蒯t(yī)院門診就診后，頭顱CT檢查提示：大腦凸面大腦鐮前部高密度結(jié)節(jié)。

　　第二天蔡先生頭暈更加明顯，多次嘔吐，遂轉(zhuǎn)至西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。

　　“患者入院時，嗜睡，精神狀態(tài)差，檢查顯示左側(cè)小腦大面積梗死，左側(cè)椎動脈V2段夾層，考慮為卒中。”神經(jīng)內(nèi)科主任白雪教授介紹道。

　　問題是蔡先生沒有高血壓、糖尿病、高脂血癥，不抽煙也不喝酒，為什么會突發(fā)卒中？詳細追問病史，原來蔡先生曾在2周前做過頸部按摩。

　　按摩后突然中風的情況，在神經(jīng)內(nèi)科并不少見。

男子落枕后按摩不當致腦中風

　　近日，肖先生出差時睡落枕了，就去附近養(yǎng)生館做了個頸部按摩，當時疼痛是有所緩解，但過了幾天卻出現(xiàn)嚴重暈眩和嘔吐的癥狀，和家人到醫(yī)院檢查后，竟查出腦中風。

　　在醫(yī)生詢問排查病因的時候，肖先生憶起了按摩時的情形：“當時就覺得手法有點粗糙，力氣還特別大?！?/p>

　　醫(yī)生判斷肖先生是因為按摩不當，導(dǎo)致脖子里的血管被按出夾層，引起腦缺血，最終通過微創(chuàng)手術(shù)，為肖先生及時開通了血管。

　　就在今年年初，40歲的黃先生在家洗澡時，突然出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力，說不清話、腦袋脹痛、口角歪斜。

　　經(jīng)過檢查，考慮為腦卒中，詳細追問病史發(fā)現(xiàn)黃先生在發(fā)病前也有按摩頸椎的經(jīng)歷。

　　白雪

　　教授

　　四川省名中醫(yī)

　　大內(nèi)科主任兼神經(jīng)內(nèi)科主任

　　主任中醫(yī)師，全國第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，全國名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人，四川省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人后備人選，四川省衛(wèi)計委有突出貢獻中青年專家，四川省中醫(yī)藥管理局學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療心腦血管疾病，如：中風病、頭痛、眩暈、癲癇、失眠、帕金森、重癥肌無力、冠心病、高血壓等。

　　城北門診時間：周一、二上午

　　按摩導(dǎo)致血管受損，甚至腦梗的情況并不少見。頸部大小血管密布，粗暴地按摩可能導(dǎo)致災(zāi)難性后果。如果有頭部或肩背部不適、疼痛，可選擇規(guī)范機構(gòu)進行按摩舒緩，頭部或肩背部相對頸部會安全很多。

“卒中”年輕化，多因頸部外傷誘發(fā)

　　人體的頸部存在兩條為大腦供血的重要血管——椎動脈和頸動脈，而它們?nèi)狈切越Y(jié)構(gòu)覆蓋保護，位于皮膚和軟組織之間，容易受到外力而損傷。

　　近年來，頸動脈和椎動脈夾層是青年人患腦卒中的常見原因之一，約20%的腦卒中患者為45歲以下，其中頸內(nèi)動脈夾層占70%~80%，椎動脈夾層占15%。

　　近期的頸椎外傷史，如交通事故、頸部暴力按摩、人工頸椎的手法治療、舉重物、劇烈咳嗽、頭部突然運動頸部過伸、旋轉(zhuǎn)或側(cè)傾是主要的頸動脈夾層的危險因素，甚至有情侶因用力親吻在脖子上留下“草莓”導(dǎo)致腦中風。

頸部按摩要適度，出現(xiàn)不適早就醫(yī)

　　剛發(fā)生頸動脈或椎動脈夾層的時候，不一定有癥狀或癥狀不明顯，容易忽略，如頭痛、頸部疼痛、搏動樣耳鳴，缺血癥狀（肢體乏力、言語不清甚至昏迷）和腦神經(jīng)麻痹癥狀常在數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)。

及早發(fā)現(xiàn)、盡早治療很關(guān)鍵

　　頸部血管彩超、CTA/MRA/DSA都是有效的檢查手段。癥狀不重或者撕裂不嚴重，可行藥物治療（抗血小板/抗凝治療），嚴重撕裂造成動脈管腔重度狹窄，在積極藥物治療基礎(chǔ)上仍有缺血性情況發(fā)生，可考慮血管內(nèi)介入治療。

　　再次提醒：頸椎按摩要適度，最好不要給頸部做按摩，謹防導(dǎo)致動脈夾層。如果出現(xiàn)頭痛，如抽痛、刺痛爆炸樣劇烈頭痛，甚至肢體無力、言語不清、黑蒙/視力減退、口角歪斜、復(fù)視等，及時到醫(yī)院就診。

　　一旦發(fā)生中風，要盡快撥打120就醫(yī)。

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院卒中電話：15775225398

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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