聽說每個男人左手食指上

都有一條刀疤？

有沒有下意識瞄了一眼

人這一輩子

免不了要遭遇幾個坑坑坎坎

受傷時的痛是一時的痛

留下疤痕的痛才是一世的痛

磕碰擦傷、燒傷燙傷，傷好了但是疤就是消不了

手賤擠個痘痘，痘印能在臉上待上幾個月

夏天被蚊子叮的包，蚊子都死八百輪了，印子都沒退下去

生娃娃的媽媽們更慘，剖宮產(chǎn)+妊娠紋，硬是把肚子藏得嚴(yán)嚴(yán)實實的……

身上的瘢痕，皮膚科能治療么？

當(dāng)然可以

今天就來說一說瘢痕的話題吧

練 娜

皮膚科主治中醫(yī)師

碩士研究生，工作近10年，擅長精細(xì)縫合技術(shù)，各種體表皮膚良惡性腫瘤切除及修復(fù)、皮膚瘢痕矯正、甲外科各種感染性皮膚病、過敏性皮膚病等的診治。

城北門診時間：周二上午、周六下午

為什么會出現(xiàn)瘢痕？

手術(shù)、外傷、燒傷、燙傷、注射、紋身、剝脫性激光、化學(xué)物品等對皮膚造成損傷后均有可能形成瘢痕。

瘢痕是怎么分類的？

1.按生理反應(yīng)分類

生理性瘢痕：一般無不適、不影響美觀、無功能障礙、不需要治療。

病理性瘢痕：主要指增生性瘢痕、萎縮性瘢痕和瘢痕疙瘩。

2.按臨床特點分類

表淺性瘢痕：表面粗糙，有時有色素改變，局部平坦、柔軟，有時與周邊正常皮膚界限不清。

增生性瘢痕：瘢痕明顯高于周圍正常皮膚，局部增厚變硬。在早期因有毛細(xì)血管充血，瘢痕表面呈紅色、潮紅或紫色，癢和痛為早期主要癥狀，這可因搔抓而致表面破潰。一段時期后，充血減少，表面顏色變淺，瘢痕逐漸變軟、平坦，癢痛減輕甚至消失，增生期的長短因人和病變部位不同而不同。

萎縮性瘢痕：瘢痕堅硬、平坦或略高于皮膚表面，與深部組織如肌肉、肌腱、神經(jīng)等緊密粘連。瘢痕局部血液循環(huán)極差，呈淡紅色或白色，表皮極薄，不能耐受外力摩擦和負(fù)重，容易破潰而形成經(jīng)久不愈的慢性潰瘍。

瘢痕疙瘩：發(fā)生具有明顯的個體差異，有家族史。大部分瘢痕疙瘩通常發(fā)生在局部損傷1年后，包括外科手術(shù)、撕裂傷、紋身、灼傷、注射、動物咬傷、接種、粉刺及異物反應(yīng)等。

瘢痕疙瘩的臨床表現(xiàn)差異較大，一般表現(xiàn)為高出周圍正常皮膚的、超出原損傷部位的持續(xù)性生長的腫塊，捫之較硬，彈性差，局部癢或痛，早期表面呈粉紅色或紫紅色，晚期多呈蒼白色，有時有過度色素沉著，與周圍正常皮膚有較明顯的界限。

瘢痕癌：發(fā)生于瘢痕皮膚且具有一定侵襲性的惡性腫瘤，亦稱馬喬林潰瘍，燒傷所致的瘢痕癌在臨床中最常見。

不想留疤正確處理皮膚損傷是首位

1.及時清創(chuàng)

如果是一些小、淺、出血少、不需要縫合的小傷口，如擦傷、刮傷、割傷等，可以用生理鹽水清洗傷口后，再外涂抗生素軟膏抗感染，促進創(chuàng)面愈合。如果傷口較大較深、流血量較多的，建議用紗布或者干凈的毛巾壓住傷口，立刻送醫(yī)處理。

2.就醫(yī)縫合

如果是明顯部位的傷口，或瘢痕高風(fēng)險人群，立即就醫(yī)，在醫(yī)生幫助下處理傷口。

有人說傷口暴露結(jié)痂能促進愈合？

錯！

淺表傷口可以這樣處理，但比較深的傷口、創(chuàng)面是不適合的，暴露結(jié)痂后傷口表面是干燥了，但是痂皮下很有可能有膿性分泌物，容易導(dǎo)致感染。選擇正確外用藥物或創(chuàng)面敷料，管理好創(chuàng)面滲出液，保持適當(dāng)?shù)臐裥原h(huán)境更有助于傷口愈合。

有了瘢痕該怎么辦呢？

1.生理性瘢痕：

手術(shù)后、外傷后早期可使用瘢痕貼、硅酮凝膠等。

2.病理性瘢痕：

需要按照瘢痕不同類型選擇合適的治療方法。如激光、封閉、瘢痕貼、硅酮凝膠，手術(shù)聯(lián)合術(shù)后放療，術(shù)后配合減張器、肉毒素、富含血小板血漿，口服藥物等等。

總之，瘢痕治療為個體化綜合治療，可以到皮膚科門診咨詢醫(yī)生選擇合適的治療方式。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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