近日，由西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院兒童心血管與消化內分泌科主任劉斌教授、副主任李剛副教授及劉東主治醫(yī)師組成的專家團隊，成功完成川南首例“全降解室間隔缺損封堵器”植入手術，為一名先天性心臟病室間隔缺損患兒帶來“無痕”治愈希望。

　　這一突破標志著川南地區(qū)兒童先天性心臟病介入治療邁入全降解材料新時代，患兒心臟將隨封堵器降解逐步實現自然修復。

“隱形衛(wèi)士”帶來新希望

　　5歲的小明（化名）因患先天性心臟病室間隔缺損以來備受病痛折磨，反復的肺炎、發(fā)育遲緩，讓他的童年充滿了陰影。

　　小明的父母曾多次咨詢醫(yī)生，得知傳統(tǒng)的介入治療方法是在心臟中植入金屬封堵器。雖然這種方法有效，但金屬封堵器會終身留在孩子體內，可能帶來一些潛在的并發(fā)癥?！昂⒆舆€這么小，心臟里卻要裝個金屬東西，一輩子都取不出來……”這讓小明的父母感到十分糾結。他們不希望孩子從小就帶著“異物”生活，更擔心未來的醫(yī)療檢查，如核磁共振，會因此受限。

　　幸運的是，在西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院兒童心血管與消化內分泌科就診期間，醫(yī)生為小明的父母介紹了一種“會消失”的封堵器——全降解室間隔缺損封堵器。這種封堵器由生物可降解材料制成，最終變成二氧化碳和水，被人體吸收或排出體外。這意味著，小明的心臟將隨著封堵器的降解，逐步實現自然修復，而無需終身攜帶金屬植入物。

　　醫(yī)生向小明的父母詳細介紹了全降解室間隔缺損封堵器的原理和優(yōu)勢，小明的父母當即決定手術，雖然心中仍有一絲忐忑，但更多的是對未來的期待。

全降解室間隔缺損封堵器

手術室里的“精準操作”

　　手術當天，劉斌教授、李剛副教授和劉東主治醫(yī)師組成的專家團隊為小明實施了“全降解室間隔缺損封堵器”植入手術。

　　手術室內，醫(yī)護人員緊張而有序地忙碌著。醫(yī)生們通過小明大腿根部的血管送入細導管，在心臟超聲和X射線的引導下，將直徑僅數毫米的全降解封堵器精準釋放在室間隔缺損處，成功堵住了心臟的“漏洞”。

　　整個過程無需開胸，手術非常順利，術后超聲監(jiān)測顯示封堵器位置穩(wěn)定，小明的心臟恢復正常跳動。次日，他就能下床活動了，這讓他的父母驚喜不已。

團隊醫(yī)生

全降解封堵器的奧秘

　　這種神奇的全降解封堵器是如何工作的呢？劉斌教授介紹，封堵器植入后，心臟自身的組織會在其表面生長，逐漸填補缺損。當心臟的缺損部位長好后，封堵器就開始降解。整個降解過程通常持續(xù)數月至一年左右，具體時間取決于封堵器的材料和設計。

　　與傳統(tǒng)金屬封堵器相比，全降解封堵器最大的優(yōu)勢在于它的“臨時性”。兒童的心臟仍在生長發(fā)育，金屬封堵器可能會對心臟結構產生影響，而全降解材料在完成“臨時橋梁”的使命后自動消失，既降低了遠期并發(fā)癥的風險，又減除了家長的擔憂和疑慮。

金屬封堵器和全降解封堵器臨床試驗對比

　　據統(tǒng)計，我國每年新增先天性心臟病患兒約15萬，其中室間隔缺損占比約50%。全降解封堵器的應用，不僅減輕了家庭的心理負擔，更將推動先天性心臟病治療向“無痕化”邁進。目前，這項技術已在國內多家醫(yī)院開展，川南地區(qū)的成功落地，將惠及更多基層患兒。

　　劉斌教授表示：“從我們近20年的先天性心臟病介入診療經歷來看，全降解封堵器是治療室間隔缺損的一種有前景的有效方法。當然，在選擇具體治療方案時，應根據患者的病情、年齡、身體狀況以及醫(yī)生的建議進行綜合考慮?！保ㄎ?圖：西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院兒童心血管與消化內分泌科）

編輯：李永鑫

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