近日，由西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院兒童心血管與消化內(nèi)分泌科主任劉斌教授、副主任李剛副教授及劉東主治醫(yī)師組成的專家團(tuán)隊(duì)，成功完成川南首例“全降解室間隔缺損封堵器”植入手術(shù)，為一名先天性心臟病室間隔缺損患兒帶來“無痕”治愈希望。

　　這一突破標(biāo)志著川南地區(qū)兒童先天性心臟病介入治療邁入全降解材料新時(shí)代，患兒心臟將隨封堵器降解逐步實(shí)現(xiàn)自然修復(fù)。

“隱形衛(wèi)士”帶來新希望

　　5歲的小明（化名）因患先天性心臟病室間隔缺損以來備受病痛折磨，反復(fù)的肺炎、發(fā)育遲緩，讓他的童年充滿了陰影。

　　小明的父母曾多次咨詢醫(yī)生，得知傳統(tǒng)的介入治療方法是在心臟中植入金屬封堵器。雖然這種方法有效，但金屬封堵器會(huì)終身留在孩子體內(nèi)，可能帶來一些潛在的并發(fā)癥?！昂⒆舆€這么小，心臟里卻要裝個(gè)金屬東西，一輩子都取不出來……”這讓小明的父母感到十分糾結(jié)。他們不希望孩子從小就帶著“異物”生活，更擔(dān)心未來的醫(yī)療檢查，如核磁共振，會(huì)因此受限。

　　幸運(yùn)的是，在西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院兒童心血管與消化內(nèi)分泌科就診期間，醫(yī)生為小明的父母介紹了一種“會(huì)消失”的封堵器——全降解室間隔缺損封堵器。這種封堵器由生物可降解材料制成，最終變成二氧化碳和水，被人體吸收或排出體外。這意味著，小明的心臟將隨著封堵器的降解，逐步實(shí)現(xiàn)自然修復(fù)，而無需終身攜帶金屬植入物。

　　醫(yī)生向小明的父母詳細(xì)介紹了全降解室間隔缺損封堵器的原理和優(yōu)勢，小明的父母當(dāng)即決定手術(shù)，雖然心中仍有一絲忐忑，但更多的是對未來的期待。

全降解室間隔缺損封堵器

手術(shù)室里的“精準(zhǔn)操作”

　　手術(shù)當(dāng)天，劉斌教授、李剛副教授和劉東主治醫(yī)師組成的專家團(tuán)隊(duì)為小明實(shí)施了“全降解室間隔缺損封堵器”植入手術(shù)。

　　手術(shù)室內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員緊張而有序地忙碌著。醫(yī)生們通過小明大腿根部的血管送入細(xì)導(dǎo)管，在心臟超聲和X射線的引導(dǎo)下，將直徑僅數(shù)毫米的全降解封堵器精準(zhǔn)釋放在室間隔缺損處，成功堵住了心臟的“漏洞”。

　　整個(gè)過程無需開胸，手術(shù)非常順利，術(shù)后超聲監(jiān)測顯示封堵器位置穩(wěn)定，小明的心臟恢復(fù)正常跳動(dòng)。次日，他就能下床活動(dòng)了，這讓他的父母驚喜不已。

團(tuán)隊(duì)醫(yī)生

全降解封堵器的奧秘

　　這種神奇的全降解封堵器是如何工作的呢？劉斌教授介紹，封堵器植入后，心臟自身的組織會(huì)在其表面生長，逐漸填補(bǔ)缺損。當(dāng)心臟的缺損部位長好后，封堵器就開始降解。整個(gè)降解過程通常持續(xù)數(shù)月至一年左右，具體時(shí)間取決于封堵器的材料和設(shè)計(jì)。

　　與傳統(tǒng)金屬封堵器相比，全降解封堵器最大的優(yōu)勢在于它的“臨時(shí)性”。兒童的心臟仍在生長發(fā)育，金屬封堵器可能會(huì)對心臟結(jié)構(gòu)產(chǎn)生影響，而全降解材料在完成“臨時(shí)橋梁”的使命后自動(dòng)消失，既降低了遠(yuǎn)期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，又減除了家長的擔(dān)憂和疑慮。

金屬封堵器和全降解封堵器臨床試驗(yàn)對比

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年新增先天性心臟病患兒約15萬，其中室間隔缺損占比約50%。全降解封堵器的應(yīng)用，不僅減輕了家庭的心理負(fù)擔(dān)，更將推動(dòng)先天性心臟病治療向“無痕化”邁進(jìn)。目前，這項(xiàng)技術(shù)已在國內(nèi)多家醫(yī)院開展，川南地區(qū)的成功落地，將惠及更多基層患兒。

　　劉斌教授表示：“從我們近20年的先天性心臟病介入診療經(jīng)歷來看，全降解封堵器是治療室間隔缺損的一種有前景的有效方法。當(dāng)然，在選擇具體治療方案時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者的病情、年齡、身體狀況以及醫(yī)生的建議進(jìn)行綜合考慮?！保ㄎ?圖：西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院兒童心血管與消化內(nèi)分泌科）

編輯：李永鑫

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