打鼾≠睡得香，猝死率高3倍，8類高危人群要警惕！

　　5月上旬，一名歌手去世。知情人士稱，該歌手生前患有鼻息肉疾病，鼻腔長滿了息肉，鼻子堵得厲害?！氨緛頊?zhǔn)備五一假期后擇日做手術(shù)，沒等到手術(shù)就出事了。鼻息肉堵塞鼻腔導(dǎo)致睡夢中呼吸驟停?！?/p>

　　此事再次引發(fā)公眾對睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（也稱鼾癥）的關(guān)注。

　　鐘倫坤

　　教授 中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師

　　耳鼻咽喉科副主任

　　耳鼻咽喉科副主任，擅長運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、兒童腺樣體肥大、急慢性咽炎、聲嘶、耳前瘺管、中耳炎、耳鳴耳聾等。尤其在鼻后神經(jīng)切斷治療頑固性過敏性鼻炎、經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡治療頑固性及復(fù)發(fā)性鼻竇炎、鼻息肉、鼻顱底腫瘤、小兒鼾癥、鼻腔淚囊吻合、頑固性鼻出血、垂體瘤、鼻咽纖維血管瘤、腦脊液鼻漏、鼾癥等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　城北門診時間：周三、四上午，周一下午，周日全天

　　水井溝門診時間：周一、二上午

　　睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，可分為阻塞性睡眠呼吸暫停、中樞性睡眠呼吸暫停和混合性睡眠呼吸暫停。其中阻塞性睡眠呼吸暫停是睡眠呼吸暫停綜合征最常見的類型，是指在睡眠過程中氣道受阻，呼吸暫停和低通氣頻繁發(fā)生的現(xiàn)象。鼻息肉肥大是導(dǎo)致睡眠呼吸暫停的誘因之一，其他的因素還包括鼻咽部腺樣體肥大、肥胖、吸煙、作息不規(guī)律等。

　　睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是以睡眠時氣道受阻導(dǎo)致發(fā)出鼾聲、伴呼吸暫停、醒后嗜睡疲勞為主要臨床表現(xiàn)的睡眠呼吸障礙性疾病。作為一種慢性進(jìn)展性疾病，患病人群比沒有該病癥的人群猝死率高出3倍，早發(fā)現(xiàn)、早診治至關(guān)重要。據(jù)《柳葉刀-呼吸醫(yī)學(xué)》2019年研究顯示，全球近10億人患睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，中國患者達(dá)1.76億。

8類人群尤其要小心

　　如果你符合以下其中一種情況，要警惕被睡眠呼吸暫停低通氣綜合征盯上。

　　1.夜間打鼾，憋醒以致白天嗜睡者。除了成人，還要關(guān)注兒童，避免出現(xiàn)長期張口呼吸導(dǎo)致腺樣體面容，或者深睡眠不夠影響孩子生長發(fā)育，父母要多加關(guān)注自己的小孩是否有睡眠呼吸障礙。

　　2.肥胖人群，體重指數(shù)≥28kg/m2者；

　　3.有人發(fā)現(xiàn)你睡眠中有呼吸暫停；

　　4.有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征家族史；

　　5.長期吸煙、飲酒者；

　　6.服用鎮(zhèn)靜催眠類或肌肉松弛類藥物患者；

　　7.已存在相關(guān)病情變化者。包括頑固性高血壓、夜間反復(fù)心絞痛、睡眠時心律失常、難以控制的心衰、糖尿病難以控制者；

　　8.上氣道解剖異常者。包括鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃體肥大、舌根后墜、下頜后縮及小頜畸形等。

一分鐘自測是否患病

　　 自測量表（STOP-Bang問卷）評估：

　　1. 鼾聲響嗎（大于說話聲或門外可聽到）？

　　2. 白天常常疲倦、乏力或昏昏欲睡嗎？

　　3. 有人發(fā)現(xiàn)你睡眠中有呼吸暫停嗎？

　　4. 有高血壓或正在治療高血壓嗎？

　　5. 體重指數(shù)（BMI）大于35嗎？

　　6. 年齡大于50歲嗎？

　　7. 頸圍大于40厘米嗎？

　　8. 是男性嗎？

　　如果答案中“是”達(dá)到3個或以上，需要考慮到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院耳鼻咽喉科開展多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG），可篩查睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者，并針對患者不同阻塞平面開展鼻部手術(shù)及咽部手術(shù)。

　　總之，無論是小孩或是成人，一旦出現(xiàn)睡眠呼吸障礙，都應(yīng)到醫(yī)院耳鼻咽喉科就診，尋求醫(yī)生的幫助。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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