感覺(jué)自己嘴巴凸、牙齒齙，想通過(guò)正畸變美，可醫(yī)生卻建議做正頜，正頜可是個(gè)大手術(shù)！這讓大家不免害怕、擔(dān)心又焦慮。到底該如何判斷？怎么選擇呢？

　　咱們先弄清楚這幾個(gè)問(wèn)題：

1. 哪些情況正畸就可以解決？

2. 哪些情況需要正頜手術(shù)？

3. 正畸和正頜有啥區(qū)別？

4. 什么是正畸 - 正頜聯(lián)合治療 ？

5. 要是特別不想做手術(shù)，該怎么辦 ？

一、需要正畸的情況

正畸就是牙齒矯正，靠佩戴矯治器來(lái)調(diào)整牙齒位置，讓牙齒排列整齊，還能在一定程度上改善面容。像比較輕的牙齒擁擠錯(cuò)亂、咬合不協(xié)調(diào)等問(wèn)題，正畸治療就能有效糾正。

常見(jiàn)的比如牙齒排列擁擠、稀疏，牙性嘴凸/齙牙 、牙性地包天、咬合過(guò)緊、前牙咬不上等情況。

二、需要正頜的情況

正頜主要針對(duì)骨性畸形，得通過(guò)外科手術(shù)改變骨骼的位置和形態(tài)，調(diào)整牙齒、牙弓和頜骨的關(guān)系，來(lái)達(dá)到矯正目的。這對(duì)面型改變很明顯，效果有點(diǎn)像“整形手術(shù)”，不過(guò)正頜是疾病治療手段，追求的是健康和美觀(guān)，不只是為了變好看。

要是牙頜畸形比較嚴(yán)重，不只是牙齒問(wèn)題，上下頜骨也不協(xié)調(diào)，正畸作用就有限了，得做正頜手術(shù)才能徹底糾正。像上頜前凸（骨性嘴凸/齙牙 ）、下頜后縮（小下巴）、骨性地包天（上頜發(fā)育不足+下頜發(fā)育過(guò)度 ）、臉歪、面部不對(duì)稱(chēng)等情況，就需要正頜手術(shù)。

三、正畸與正頜的區(qū)別

治療方式：正畸用牙齒矯治器，正頜得靠外科手術(shù)。

目的和效果：正畸主要改變牙齒，對(duì)面型改善是附帶作用；正頜對(duì)牙齒排列作用不大，主要靠截骨來(lái)改變?nèi)菝病?/p>

時(shí)間周期：正畸一般得2 - 3年，甚至更久；正頜手術(shù)恢復(fù)期2 - 3個(gè)月，手術(shù)前后也會(huì)配合幾個(gè)月正畸治療，但整體時(shí)間比單純正畸短。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)：正畸在口腔專(zhuān)科醫(yī)院正畸科、綜合醫(yī)院口腔科、口腔診所，正畸專(zhuān)科醫(yī)生就能做，開(kāi)展得比較普遍；正頜手術(shù)目前國(guó)內(nèi)只有少數(shù)頂尖醫(yī)院專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)能做，像一些大學(xué)附屬口腔醫(yī)院、大型省級(jí)口腔醫(yī)院等。

醫(yī)療花費(fèi)：正頜手術(shù)費(fèi)用比單純正畸要高。

四、什么是正畸 - 正頜聯(lián)合治療 

嚴(yán)重的頜骨畸形，往往伴有復(fù)雜的牙齒咬合異常，不處理好這些問(wèn)題，手術(shù)難度會(huì)增加。所以一般會(huì)采用正畸 - 正頜聯(lián)合治療，按照“術(shù)前正畸 - 正頜手術(shù) - 術(shù)后正畸”的流程，達(dá)到最好的治療效果和穩(wěn)定性。

五、特別不想手術(shù)怎么辦

要是特別排斥正頜手術(shù)，但又想糾正牙齒咬合問(wèn)題，還有一種正畸掩飾性治療，就是只調(diào)整牙齒，來(lái)“掩蓋”骨骼問(wèn)題。效果肯定比不上手術(shù)，但也算個(gè)折中的辦法。不過(guò)正畸掩飾性治療難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，得專(zhuān)業(yè)正畸醫(yī)師評(píng)估能不能做，自己對(duì)治療效果也要有合理預(yù)期。

鄒訓(xùn)明

主治醫(yī)師

口腔科

時(shí)代天使隱形矯正認(rèn)證醫(yī)師。擅長(zhǎng)青少年隱形及固定正畸治療，成人正畸正頜聯(lián)合治療以及兒童早期矯治，亦擅長(zhǎng)各種牙體牙髓疾病診療、復(fù)雜修復(fù)設(shè)計(jì)、美學(xué)修復(fù)、疑難復(fù)雜牙拔除及門(mén)診手術(shù)。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：衛(wèi)國(guó)

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