感覺自己嘴巴凸、牙齒齙，想通過正畸變美，可醫(yī)生卻建議做正頜，正頜可是個大手術！這讓大家不免害怕、擔心又焦慮。到底該如何判斷？怎么選擇呢？

　　咱們先弄清楚這幾個問題：

1. 哪些情況正畸就可以解決？

2. 哪些情況需要正頜手術？

3. 正畸和正頜有啥區(qū)別？

4. 什么是正畸 - 正頜聯(lián)合治療 ？

5. 要是特別不想做手術，該怎么辦 ？

一、需要正畸的情況

正畸就是牙齒矯正，靠佩戴矯治器來調(diào)整牙齒位置，讓牙齒排列整齊，還能在一定程度上改善面容。像比較輕的牙齒擁擠錯亂、咬合不協(xié)調(diào)等問題，正畸治療就能有效糾正。

常見的比如牙齒排列擁擠、稀疏，牙性嘴凸/齙牙 、牙性地包天、咬合過緊、前牙咬不上等情況。

二、需要正頜的情況

正頜主要針對骨性畸形，得通過外科手術改變骨骼的位置和形態(tài)，調(diào)整牙齒、牙弓和頜骨的關系，來達到矯正目的。這對面型改變很明顯，效果有點像“整形手術”，不過正頜是疾病治療手段，追求的是健康和美觀，不只是為了變好看。

要是牙頜畸形比較嚴重，不只是牙齒問題，上下頜骨也不協(xié)調(diào)，正畸作用就有限了，得做正頜手術才能徹底糾正。像上頜前凸（骨性嘴凸/齙牙 ）、下頜后縮（小下巴）、骨性地包天（上頜發(fā)育不足+下頜發(fā)育過度 ）、臉歪、面部不對稱等情況，就需要正頜手術。

三、正畸與正頜的區(qū)別

治療方式：正畸用牙齒矯治器，正頜得靠外科手術。

目的和效果：正畸主要改變牙齒，對面型改善是附帶作用；正頜對牙齒排列作用不大，主要靠截骨來改變?nèi)菝病?/p>

時間周期：正畸一般得2 - 3年，甚至更久；正頜手術恢復期2 - 3個月，手術前后也會配合幾個月正畸治療，但整體時間比單純正畸短。

醫(yī)療機構：正畸在口腔?？漆t(yī)院正畸科、綜合醫(yī)院口腔科、口腔診所，正畸?？漆t(yī)生就能做，開展得比較普遍；正頜手術目前國內(nèi)只有少數(shù)頂尖醫(yī)院專家團隊能做，像一些大學附屬口腔醫(yī)院、大型省級口腔醫(yī)院等。

醫(yī)療花費：正頜手術費用比單純正畸要高。

四、什么是正畸 - 正頜聯(lián)合治療 

嚴重的頜骨畸形，往往伴有復雜的牙齒咬合異常，不處理好這些問題，手術難度會增加。所以一般會采用正畸 - 正頜聯(lián)合治療，按照“術前正畸 - 正頜手術 - 術后正畸”的流程，達到最好的治療效果和穩(wěn)定性。

五、特別不想手術怎么辦

要是特別排斥正頜手術，但又想糾正牙齒咬合問題，還有一種正畸掩飾性治療，就是只調(diào)整牙齒，來“掩蓋”骨骼問題。效果肯定比不上手術，但也算個折中的辦法。不過正畸掩飾性治療難度大、風險高，得專業(yè)正畸醫(yī)師評估能不能做，自己對治療效果也要有合理預期。

鄒訓明

主治醫(yī)師

口腔科

時代天使隱形矯正認證醫(yī)師。擅長青少年隱形及固定正畸治療，成人正畸正頜聯(lián)合治療以及兒童早期矯治，亦擅長各種牙體牙髓疾病診療、復雜修復設計、美學修復、疑難復雜牙拔除及門診手術。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：衛(wèi)國

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