62歲的黃先生時常感覺上腹部悶痛不適，近半年來更是頻繁出現(xiàn)進(jìn)食哽噎感，尤其進(jìn)食稍硬質(zhì)食物后尤為明顯。前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，胃鏡檢查提示：賁門胃底糜爛型新生物，病理診斷提示為腺癌。

為尋求進(jìn)一步治療

黃先生來到了

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院就診

普外·疝與腹壁外科羅偉主治醫(yī)師接診后，為黃先生進(jìn)行了腹部體格檢查，全腹部CT提示：胃賁門壁增厚，考慮惡性腫瘤（Ca）可能，肝胃間隙及腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)增大，有一定淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率。經(jīng)詳細(xì)詢問病史及綜合院外檢查資料，考慮診斷為“胃底賁門惡性腫瘤”。

羅偉立即向上級醫(yī)師郭伍斌副教授匯報了黃先生的病情。經(jīng)郭伍斌副教授組織討論后一致認(rèn)為：全胃切除或許是更佳的選擇，這樣能確保腫瘤被徹底切除，降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

完善術(shù)前準(zhǔn)備后，郭伍斌副教授團隊在全麻下實施了腹腔鏡全胃切除術(shù)，術(shù)中，醫(yī)生們小心翼翼地切除全部胃組織、清掃淋巴結(jié)、重建消化道……可見胃底賁門一巨大潰瘍型腫塊，大小約7*5*2cm，侵及全層胃壁。

術(shù)后，黃先生經(jīng)過靜脈補液營養(yǎng)支持、益氣扶正、中醫(yī)中藥等快速康復(fù)治療，恢復(fù)正常流質(zhì)飲食后順利康復(fù)出院。

羅偉主治醫(yī)師介紹：胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率居惡性腫瘤第二位，每年新發(fā)病例約67.9萬例，且呈現(xiàn)年輕化趨勢。

早期胃癌癥狀隱匿，易被誤診為胃炎或胃潰瘍，一旦進(jìn)展至中晚期，治療難度顯著增加，5年生存率不足30%。因此，提高公眾對胃癌的認(rèn)知，加強早期篩查和預(yù)防至關(guān)重要。

胃癌的早期信號

早期胃癌癥狀不典型，易被忽視，需警惕以下表現(xiàn)： 

1.上腹部不適：飽脹、隱痛，飯后加重；

 2.消化道癥狀：食欲減退、噯氣、惡心、嘔吐隔夜宿食；

3.異常體征：不明原因消瘦、乏力、黑便（消化道出血）或貧血。

4.若原有胃病疼痛規(guī)律改變（如空腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛），應(yīng)立即就醫(yī)。

預(yù)防胃癌的六大措施

1. 飲食調(diào)整：限鹽（每日≤5克），多食新鮮果蔬、全谷物，避免進(jìn)食霉變及煙熏食品。

2. 戒煙限酒：男性酒精攝入≤25克/日，女性≤15克/日。

3. 規(guī)律作息：避免熬夜，減少夜宵，減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

4. 根除幽門螺桿菌：感染者需規(guī)范用藥，家庭內(nèi)分餐、使用公筷防交叉感染。

5. 治療癌前病變：慢性萎縮性胃炎、胃息肉等患者需定期復(fù)查。

6. 定期篩查：高危人群每1-2年做一次胃鏡，普通人群40歲后建議定期篩查。

健康小貼士

若出現(xiàn)持續(xù)上腹不適

消瘦或黑便，請立即就診！

羅偉

主治醫(yī)師

普外·疝與腹壁外科

主治醫(yī)師，從事普外疝與腹壁外科工作10余年，曾進(jìn)修于四川大學(xué)華西醫(yī)院胃腸外科中心，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科，擅長胃腸、肝膽、疝疾病微創(chuàng)外科，熟練掌握胃癌根治術(shù)、乳腺癌根治術(shù)、結(jié)直腸癌根治術(shù)等大型手術(shù)；腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、疝無張力修補術(shù)、穿孔修補術(shù)等常見病的微創(chuàng)治療及各種復(fù)合傷、多發(fā)傷、急腹癥以及多種普外科急癥的診斷及治療。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

關(guān)注川南在線網(wǎng)微信公眾號
長按或掃描二維碼 ，獲取更多最新資訊 其他