深夜給尿床的孩子換床單的你

聽著孩子斷斷續(xù)續(xù)咳了兩個(gè)月的你

看著檢查報(bào)告肺實(shí)變?nèi)齻€(gè)字

的你孩子老說肚子疼卻找不到原因的你

是否也曾無助地感嘆

當(dāng)爸媽太難了！

其實(shí)不必如此煎熬

在瀘州市人民醫(yī)院兒科診室里

這些技術(shù)就能揪出疾病”真兇

尿動(dòng)力學(xué)檢查

破解"尿床"密碼

當(dāng)5歲的童童今年第三次尿床時(shí)，媽媽發(fā)現(xiàn)事情并不簡單。醫(yī)生推薦的尿動(dòng)力學(xué)檢查，讓全家第一次看清了孩子膀胱的"小動(dòng)作"。

它有啥用？

尿動(dòng)力學(xué)檢查就像給尿路“做體檢”，用來了解膀胱、尿道的功能是否正常，尤其是評估孩子的排尿能力和尿道功能。通過比發(fā)絲更纖細(xì)的測壓導(dǎo)管，醫(yī)生能捕捉到膀胱收縮時(shí)的顫動(dòng)，把抽象癥狀的轉(zhuǎn)化為可視化的圖和數(shù)字。通過檢查結(jié)果，醫(yī)生就能知道孩子該用藥還是做行為訓(xùn)練。

哪些情況得做？

1.排尿困難、尿等待、尿不盡、尿滴瀝

2.尿頻、尿急、尿失禁

3.夜間遺尿

4.接受過脊髓、盆腔、腦外傷手術(shù)或受傷排尿情況異常

肺功能檢查

抓出咳嗽背后的"真兇"

9歲的陽陽咳了整整一個(gè)月，直到在肺功能檢查室吹出那個(gè)關(guān)鍵的氣流曲線。顯示屏上跳躍的波紋，揭開了他反復(fù)咳嗽的真面目——隱匿性哮喘。

這個(gè)檢查有必要嗎？

在呼吸道疾病早期小朋友的氣緊、運(yùn)動(dòng)耐力下降等臨床表現(xiàn)往往不明顯；又由于一些呼吸道慢性疾病發(fā)展緩慢，小朋友能夠逐漸對此適應(yīng)，從而不易引起重視。

當(dāng)出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)，肺功能可能已經(jīng)下降很多、可能已經(jīng)不可逆，因此進(jìn)行肺功能檢查發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)十分必要。

這個(gè)檢查有傷害嗎？

肺功能檢查安全、可靠、無創(chuàng)的，沒有輻射，不會(huì)產(chǎn)生痛苦及傷害，只需要患兒檢查時(shí)配合進(jìn)行不同節(jié)律和深度的呼吸，就能順利完成。

此外，呼出氣一氧化氮（FeNO）檢查也是近年發(fā)展迅速、應(yīng)用廣泛的一項(xiàng)檢查。可為診斷和治療提供重要參考，有助于慢性咳嗽、氣喘的病因診斷及治療效果評估。

支氣管肺泡灌洗術(shù)

給肺洗洗澡

“洗肺”是兒科很常見的操作和診治手段。它通過支氣管鏡下進(jìn)行“支氣管肺泡灌洗術(shù)”。

啥時(shí)候要洗肺？

“洗肺”有嚴(yán)格的操作指征，可不是隨便洗的。比如患兒出現(xiàn)了肺不張、局部實(shí)變，甚至有壞死和痰栓形成等非常嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，就可能需要在支氣管鏡下進(jìn)行肺灌洗，清除炎癥壞死的組織讓氣道通暢，同時(shí)也可以看到肺部病變的程度。

這個(gè)檢查有傷害嗎？

我國兒童支氣管鏡檢查從1985年就開始了，因此支氣管鏡并不是什么新鮮玩意兒，而是積累了大量經(jīng)驗(yàn)的成熟技術(shù)。

其嚴(yán)重并發(fā)癥主要包括，呼吸窘迫、氣胸、氣道阻塞、出血等。但據(jù)以往的研究報(bào)道，上述這些嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率約萬分之三，所以相對是安全的。

在檢查中使用的鎮(zhèn)靜、麻醉藥物起效快、代謝快、副作用小，只需幾小時(shí)就可清醒，并且不會(huì)給患兒留下不愉快的操作記憶，更不會(huì)影響智力發(fā)育，對整個(gè)檢查過程是無記憶、無痛苦的感覺。

兒童胃腸鏡

胃腸問題一“鏡”到底

9歲的航航最近老是反復(fù)肚子疼，來到醫(yī)院后，兒科醫(yī)生建議航航媽媽，做一個(gè)“兒童胃腸鏡”檢查。航航媽媽充滿擔(dān)心，“這么小的孩子能做胃腸鏡嗎？”

兒童胃腸鏡和成人的有啥不一樣？

兒童胃腸鏡是一根纖細(xì)柔軟的管子，相較于成人胃腸鏡更細(xì)，會(huì)根據(jù)兒童年齡選擇適配管徑。

目前小兒胃腸鏡的技術(shù)已十分成熟，一般來說，小孩做胃腸鏡的安全系數(shù)高，小孩和家長是不需要過多的擔(dān)心和害怕的。

哪些孩子建議做胃腸鏡檢查？

1. 反復(fù)腹痛，經(jīng)常規(guī)檢查不能明確病因。

2. X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)有潰瘍或充盈缺損、息肉或腫塊等，但不能確定其性質(zhì)者。

3. 原因不明的消化道出血。

4. 咽下困難、吞咽疼痛及胸骨后燒灼感者。

5. 有明顯的消化道癥狀，如常嘔吐、厭食、反酸、噯氣、上腹飽脹等。

6. 有與胃腸有關(guān)的全身癥狀，如不明原因的貧血、消瘦、低熱等。

7. 長期便血、粘液便。

8. 胃扭轉(zhuǎn)復(fù)位、消化道異物、胃腸道息肉。

在瀘州市人民醫(yī)院兒科

這些偵探般的檢查技術(shù)

早已幫無數(shù)家庭找到病因的"真兇"

如果爸爸媽媽們還有問題想咨詢

歡迎聯(lián)系

普兒一科

李春艷（副主任、副主任醫(yī)師）：15984011234

蹇丹（副主任、副主任醫(yī)師）：15908368429

審稿科室·兒科

四川省臨床重點(diǎn)?？疲ùㄓ骞步ǎ┙ㄔO(shè)單位，中國罕見病治療聯(lián)盟單位。開設(shè)兒童哮喘標(biāo)準(zhǔn)化門診、兒童夜遺尿及排尿障礙門診、兒童中醫(yī)外治門診，開展兒童哮喘規(guī)范化診療項(xiàng)目、支氣管肺泡灌洗術(shù)、尿動(dòng)力學(xué)測定、小兒消化內(nèi)鏡等治療。承擔(dān)兒科（沙茜院區(qū)）24小時(shí)急診、門診及住院診療工作。咨詢電話：0830-2395646（普兒一科）。

（來源：瀘州市人民醫(yī)院）

編輯：肖昂

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