近日，西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院普外·疝與腹壁外科成功為4名高齡患者實施了微創(chuàng)疝氣手術，治愈了困擾他們多年的病痛。

肚子鼓個大包，竟是疝氣

　　75歲的羅大爺和80歲的謝大爺在家人的陪同下找到了西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院普外·疝與腹壁外科副主任郭伍斌副教授。

　　兩位大爺多年前都做過腹部手術，肚子有個約10cm的切口。近兩年發(fā)現切口疤痕處無緣無故鼓起包，一開始沒注意，但鼓包越來越大，快接近半個“足球”大小，還伴隨著腹痛、腹脹等不適癥狀，連彎腰都成問題，生怕那個“包”會裂開。

　　究竟是什么回事？郭伍斌副教授檢查后，發(fā)現兩人的鼓包是切口疝合并腹股溝疝，是因手術切口處皮膚和皮下組織愈合不良造成，內部裂開后，腹腔內臟器因腹壓增大就突出來，且越來越大。

　　普外·疝與腹壁外科手術團隊決定為兩人實施腹腔鏡下切口疝修補術+腹股溝疝修補+腸粘連松解術。手術過程順利，術后恢復良好，一次手術解決兩個問題，兩位老人及其家屬十分滿意。

看似“胃病”，暗藏大隱患

　　90歲高齡的鄧老太和70歲的劉老太多年來飽受胸痛、打嗝、反酸、燒心等癥狀困擾，嚴重影響了日常生活，多年來四處求醫(yī)，一直按反流性食管炎治療，服藥效果不佳，幾經輾轉找到了西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院普外·疝與腹壁外科副主任郭伍斌副教授。

　　郭伍斌副教授接診后，為兩人完善了相關檢查，搞清楚了困擾兩位老人多年的問題，不是“胃病”，而是膈疝。膈疝雖隱匿，帶來的問題卻不少。

　　由于兩位患者高齡且伴有多種基礎疾病，手術風險極高，郭伍斌副教授組織了多學科專家團隊會診，為兩位老人制定了周密的手術方案。

　　與家屬溝通并取得同意后，郭伍斌副教授帶領團隊成功為鄧老太實施了腹腔鏡下食管裂孔疝修補術+胃底折疊術，為劉老太實施了腹腔鏡下膈疝修補術。

　　手術過程都很順利，術后恢復良好。出院時，兩位老太太反酸、胸痛、燒心等癥狀都沒有了。

醫(yī)學指導：郭伍斌

　　博士

　　大外科副主任兼普外·疝與腹壁外科副主任

　　副教授、副主任醫(yī)師，從事普外科工作18年，先后在英國布萊頓蘇塞克斯大學醫(yī)院、陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院普外科進修學習腹腔鏡微創(chuàng)手術，在胃腸癌、各類疝、晚期惡性腫瘤、減重代謝外科的診治上有豐富的臨床經驗，能熟練完成胃癌、結直腸癌、腹外疝等腹腔鏡微創(chuàng)手術。

　　疝氣，是由于腹壁薄弱和腹內壓增高引起的，突出于體表形成包塊，男性和女性以及兒童都可能患有疝氣。大部分疝氣患者初期癥狀輕，往往以為只是“小病”而忽視。事實上，如果不及時治療會產生嚴重后果。

　　疝氣就像是一件破了洞的衣服，雖然它還是可以穿，但是說不準哪天一不小心衣服破了，自己就這樣走光光了。疝氣問題遠非如此簡單，長期不治療，小腸會卡住壞死，甚至危及生命。因此患疝氣后切勿心存僥幸，要趕緊到專業(yè)醫(yī)院治療。

　　目前，西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院普外·疝與腹壁外科常規(guī)開展各種疝氣手術，包括腹股溝疝、切口疝、造口旁疝、食管裂孔疝等，均可采用腹腔鏡微創(chuàng)手術治療。

出現這三種情況需要到醫(yī)院治療

　　腹股溝處有包塊突出，不痛不癢，站立時突出，平躺時回到腹腔。

　　腹股溝處的包塊有疼痛感，而且也無法回到腹腔。

　　腸管長時間不能回納，有可能出現腸管缺血壞死等嚴重并發(fā)癥。

疝氣的自我診斷

　　容易發(fā)生疝氣的部位有腹股溝、肚臍以及曾經做過的手術部位切口。

　　腹壁皮膚上突然有一個隆起的包塊，或者當您提重物、咳嗽、使勁排尿或排便、長時間站立時感覺到疼痛。

　　疼痛的感覺可能是劇烈而快速的，也可能是持續(xù)惡化的、疼痛時間持久的鈍痛。

　　如果您有嚴重或者持續(xù)的疼痛、或者疝氣處發(fā)紅、或者發(fā)生觸痛，請盡快到普外·疝與腹壁外科檢查治療。因為這可能是疝氣嵌頓（小腸或其它組織被卡?。┗蚪g榨的表現。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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