從確診胃癌到病逝

陳魯豫曾撰文記述過曹景行先生在鳳凰衛(wèi)視的工作。他有個(gè)習(xí)慣，看到報(bào)上有用的信息就會(huì)影印下來，公司復(fù)印機(jī)的旁邊總能看到他。所以他也被稱為“影帝”，意思是影印之帝。

近日，澎湃新聞報(bào)道了曹景行先生于2月11日病逝的消息。此前據(jù)曹先生自述，他近十年做過兩次胃鏡檢查，最近一次為五年前，但直到2020年8月體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)胃癌，發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是胃癌晚期。

胃鏡是診斷胃部疾病以及胃癌的重要手段之一，隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，胃鏡的技術(shù)也在不斷提高。憑借胃鏡的分辨率、放大倍數(shù)、特定的熒光技術(shù)等，即便是很小的病灶，也能發(fā)現(xiàn)。

有以下情況應(yīng)進(jìn)行胃鏡檢查

做到早發(fā)現(xiàn)、早治療！

1、有上消化道癥狀，包括上腹不適、脹、痛、反酸、吞咽不適等。

2、原因不明的（急）慢性上消化道出血。

3、適于胃鏡下治療者，如胃息肉、胃內(nèi)異物及胃食管手術(shù)定期復(fù)查等。

4、40歲以上的普通人群。無論男女，均應(yīng)做一次胃鏡檢查。如有陽性發(fā)現(xiàn)(潰瘍、息肉等)，在做完治療后均應(yīng)定期復(fù)查。有食管癌、胃癌家族史的人群可將初檢年齡提前到40歲甚至35歲。

5、有不良生活習(xí)慣的人群：抽煙、喝酒、飲食不規(guī)律或暴飲暴食或大魚大肉，喜吃腌制食品和燒烤，工作壓力大、經(jīng)常熬夜。

6、正常體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)CEA、CA199等消化道腫瘤標(biāo)志物升高，需進(jìn)一步排查。 

1、檢查當(dāng)天應(yīng)空腹（檢查前禁食8小時(shí)，禁飲4小時(shí)），如有高血壓，檢查前3小時(shí)用少量溫開水送服降壓藥。

2、患者年齡≥70歲、未成年人、無痛胃鏡檢查、病情危重者需有親屬陪同。

3、檢查前，還應(yīng)摘掉可活動(dòng)的假牙、眼鏡等，如有心臟病、哮喘等病史應(yīng)及時(shí)告知。

4、如果要行內(nèi)鏡下治療或活檢患者，需酌情停用如氯吡格雷、阿司匹林、華法林、波立維等抗栓抗凝藥物5—7天；

1、普通胃鏡檢查后，無特殊情況30分鐘后便可進(jìn)食。

2、無痛胃鏡檢查后，麻醉藥的藥效尚未完全消退，2小時(shí)內(nèi)不能進(jìn)食飲水，以免出現(xiàn)嗆咳，當(dāng)日不得開車、飲酒、高空作業(yè)等。

3、取活檢做病理檢查患者及咽喉部疼痛明顯者，應(yīng)在3小時(shí)后進(jìn)溫涼清淡飲食，3天內(nèi)避免進(jìn)食刺激食物。（病檢結(jié)果3個(gè)工作日后憑有效證件在腔鏡中心前臺(tái)領(lǐng)?。?/p>

4、個(gè)別情況下檢查后有輕微腹脹腹痛，請不必緊張，這是檢查時(shí)注入空氣所致，待氣體排出后癥狀便可消失。

注意：胃鏡檢查也可能發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥，如“咽部損傷、下頜脫位、出血、穿孔、賁門撕裂”等，如發(fā)生以上情況需住院觀察治療。

(來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院)

編輯：邱果

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