四歲的甜甜在家中被開水燙傷，六歲的俊俊在吃飯時被“煮啤酒”燙傷，六歲的小鑫在家中撞到裝滿開水的盆子被燙傷......

　　近一周內(nèi)，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院骨傷科手外·兒骨·燒傷整形組收治了多例不同程度燙傷的小朋友。受傷的小朋友均出現(xiàn)面部、雙耳部及頸部劇烈疼痛、紅腫、起水皰，部分水皰還出現(xiàn)破皮、流液的情況。

　　于是，家長急忙送到醫(yī)院就診，主治醫(yī)生王波接診后，通過燒傷創(chuàng)面換藥、抗感染、輸液等治療，患兒情況現(xiàn)已明顯好轉(zhuǎn)。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：陳孝均 博士

　　碩士研究生導(dǎo)師

　　副主任醫(yī)師

　　骨傷科手外·兒骨·燒傷整形組副主，擅長四肢毀損的功能重建及兒童、成人創(chuàng)傷等骨科疾病的診治。 

　　小朋友燙傷的正確處理方式

　　燙傷后的120秒，是應(yīng)對急救的黃金時間。如果家長們可以把握住這短暫的2分鐘，孩子留疤的概率將會減少一半。

　　當(dāng)兒童發(fā)生燙傷時，家長要先冷靜下來，記好五字真言“沖-脫-泡-蓋-送”。

　　沖

　　「沖」的意思是，要盡快用常溫或冷的自來水沖燙傷處 5 分鐘左右。

　　沖的時候不要把水龍頭直接對準(zhǔn)孩子燙傷的部位，以防止自來水的壓力過大對燙傷處造成二次傷害。

　　80% 以上的燙傷損傷是由余熱造成的，在流動水下沖洗，可以減輕余熱的損害，也能減輕疼痛和局部腫脹，還能縮短皮膚創(chuàng)面愈合時間，減輕甚至避免瘢痕形成。

　　這里要提醒家長們：不要用冰塊冷敷創(chuàng)面。因?yàn)橹苯颖髸?dǎo)致創(chuàng)面下血管強(qiáng)烈收縮，不利于恢復(fù)，甚至造成凍傷等二次傷害。

　　脫

　　「脫」的意思是，要在冷水中小心脫掉覆蓋在燒燙傷部位的濕熱衣物。

　　如果發(fā)生衣物和皮膚粘連的情況，不要強(qiáng)行撕脫，可以在流動水下用剪刀沿傷口周圍小心地剪開衣物。如果實(shí)在沒有把握做好，就連帶著衣服，一起在冷水下持續(xù)沖洗，等急救人員到場后再進(jìn)一步處理。

　　泡

　　「泡」的意思是，如果燙傷部位是四肢，并且面積較小，可以將燙傷處再次浸泡在冷水中10-30分鐘，繼續(xù)降溫，以便緩解疼痛、穩(wěn)定孩子情緒。

　　如果孩子燙傷面積比較大，就不要長時間浸泡了，否則容易導(dǎo)致體溫流失，引發(fā)不必要的感冒或其他不良狀況。

　　蓋

　　「蓋」，也是字面意思，在沖洗結(jié)束后，找干凈的毛巾、布單或紗布覆蓋傷口，避免燙傷處感染。切忌不要包裹，也不要按壓。

　　在整個急救過程中，爸爸媽媽們一定要注意，不要碰破了燙傷處的水泡，這也是為了降低感染風(fēng)險。

　　送

　　做好了前面這四步之后，應(yīng)及時送孩子去醫(yī)院。

　　一般情況下，除非孩子燙傷面積很小、很淺，否則都建議在前面幾個步驟后立刻送孩子去就近的有燒傷科的醫(yī)院，由醫(yī)生進(jìn)一步判斷、處理。

　　必要時，在燙傷發(fā)生后，就要撥打急救電話 120。

　　燙傷常見誤區(qū)

　　不痛就是不嚴(yán)重，不用處理

　　正解：輕微的燒燙傷會感覺到很疼痛，因?yàn)橹粻C到了表皮，疼痛感是最明顯的。如果傷到了皮膚深層組織，反倒不會覺得痛了。

　　燙傷后的水泡挑破才好得快

　　正確處理：并不是所有的燙傷水泡都能挑的

　　如果水泡較小且無疼痛感，就不需要挑破，這樣還可以防止傷口感染。

　　如果水泡比較大，疼痛劇烈，那就需要用無菌的針挑破，擠出水泡中的水。

　　用醬油、牙膏等偏方或抗生素涂抹傷口止痛

　　正確處理：很多家長會用一些錯誤的處理方法，燙傷之后涂抹醬油、牙膏、香油、香灰等，這些物品起不到任何的治療作用，反而還會妨礙清創(chuàng)和增加創(chuàng)面感染的機(jī)會。

　　也不要自行使用抗生素、消毒劑等。尤其不要涂抹有顏色的藥物，像紅藥水、紫藥水等，不僅沒用，還會妨礙醫(yī)生對燙傷深度的判斷。

　　用冰降溫

　　正確處理：有些重度燒燙傷破壞深層神經(jīng)，造成局部麻木，過度使用冰塊降溫，由于沒有知覺反應(yīng)示警，反而可能凍傷。所以最好是用流動的冷水。

　　孩子發(fā)燒，只是身體保護(hù)性反應(yīng)

　　正確處理：如果孩子發(fā)燒，受傷面伴有膿性分泌物，說明創(chuàng)面已經(jīng)感染，應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行處理。

　　平時家長們應(yīng)盡量避免小朋友被燙傷的可能。燙傷發(fā)生時，家長不要著急心慌，先在有限的條件下正確處置，能降低熱力對患兒的傷害，往往能使恢復(fù)過程及結(jié)果更好。

骨傷科手外·兒骨·燒傷整形組

　　骨傷科手外?兒骨?燒傷整形組分三個亞專業(yè)方向：手足外科：腕關(guān)節(jié)（包括橈骨遠(yuǎn)端骨折、腕管綜合征、馬德隆畸形等）及以遠(yuǎn)和踝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的所有疾病；斷指（趾）再植、斷肢再植、四肢開放性骨折（Gustilo Ⅲ型）、皮膚撕脫傷（脫套傷）、四肢血管神經(jīng)肌腱損傷等急性損傷；手指全型再造、慢性創(chuàng)面（創(chuàng)傷感染、壓瘡、糖尿病足、癌性潰瘍等）、骨髓炎、甲溝炎、狹窄性腱鞘炎等慢性疾病。兒童骨科：14周歲及以下的兒童骨科的所有疾??；兒童骨折、骨骺損傷、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、膝關(guān)節(jié)半月板損傷等急性損傷；脊柱畸形、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）、兒童股骨頭壞死（Perthes?。?、長短腿、肘內(nèi)翻、肘外翻、X型腿、O型腿、馬蹄內(nèi)翻足、高弓足、扁平足、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、良惡性骨與軟組織腫瘤、斜頸、扳機(jī)指等慢性疾病。燒傷整形：創(chuàng)傷后骨與軟組織重建、腫瘤切除術(shù)后重建、乳房再造、擴(kuò)張器注射治療、脂肪抽取填充治療、多指（趾）、并指（趾）等整形外科相關(guān)疾??；燒傷急重癥救治、瘢痕等燒傷相關(guān)疾病。

　　科室住院部地址：第一住院大樓11樓科室咨詢電話：0830-2523305

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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