江大爺今年73歲，領(lǐng)著退休工資又兒孫滿堂，可以說是生活看起來很美好。平時身體也沒啥大毛病，唯有就是自己小便時總是尿不盡，還總是想上廁所，平時夜尿次數(shù)也較多、常影響睡眠。

　　雖然江大爺覺得問題不大，但兒女們還是拉著他去做了個全身檢查，誰想一查竟是前列腺癌晚期！這個消息讓一家子都陷入了陰霾中，怎么也沒想到這癌癥一發(fā)現(xiàn)就是晚期。

　　前列腺是男性的“專屬器官”，體積雖小，卻常常隱藏著疾病的風(fēng)險，成了男性朋友的“難言之痛”。

　　粟宏偉

　　教授 主任醫(yī)師

　　大外科主任兼泌尿外科主任

　　博士，碩士研究生導(dǎo)師。擅長泌尿系腫瘤、前列腺及男科疾病的診治。熟練掌握腹腔鏡技術(shù)、經(jīng)尿道手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡技術(shù)和輸尿管軟/硬鏡技術(shù)。

　　城北門診時間：星期一上午

　　前列腺，男性生殖器附屬腺中最大的實質(zhì)性器官，位于膀胱的下方，呈錐體形，形狀像栗子。

　　前列腺腺體的中間有尿道穿過，前列腺若發(fā)生病變，排尿容易受到影響，前列腺常見疾病有前列腺增生、前列腺炎和前列腺癌。

　　今天要說的是前列腺癌，在我國，隨著飲食生活方式的改變，前列腺癌發(fā)病率每年以10%以上速度遞增，在大中城市，已成為男性泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤第一位。

　　由于前列腺癌的早期癥狀無特異性或無癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀（比如血尿，骨痛等），往往已進(jìn)入晚期，失去了最佳的治療時機(jī)。

　　在我國，確診前列腺癌時，約一半的患者已有轉(zhuǎn)移，這一數(shù)字在瀘州更是達(dá)到80%以上，因此早期篩查很重要。

　　如何篩查前列腺癌？

　　1.直腸指檢

　　直腸指檢是一種簡便易行卻非常重要的方法。醫(yī)生經(jīng)直腸對前列腺進(jìn)行觸診，若發(fā)現(xiàn)前列腺有腫物或有結(jié)節(jié)，需要考慮進(jìn)一步做穿刺活檢。

　　2.血清PSA（前列腺特異性抗原）

　　PSA是一種具有237個氨基酸殘基的單鏈糖蛋白，可用于前列腺癌和高危人群的篩查。

　　PSA正常值為4.0ng/ml以下；4.0-10.0ng/ml之間是可疑值，需做進(jìn)一步檢查和定期復(fù)查；若PSA高于10.0ng/ml，前列腺癌的可能性較大，則需行磁共振檢查和穿刺活檢。

　　穿刺活檢

　　前列腺穿刺活檢是前列腺癌的確診手段， 需在經(jīng)直腸超聲的引導(dǎo)下，通過細(xì)針提取少量組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。

　　哪些人容易中招？

　　年齡大于50歲的男性。

　　年齡大于45歲且有前列腺癌家族史。

　　40歲時的基線PSA>1ng/ml或攜帶BRCA2胚系突變的男性。

　　50歲以上男性每年篩查血清PSA

　　前列腺癌的部分癥狀和前列腺增生、前列腺炎癥的狀況相似，因此，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，患者需要提高警惕，及時檢查PSA并做進(jìn)一步診斷，以免漏診。

　　建議50歲以上男性每年要進(jìn)行一次PSA篩查。

　　家族里比如父親或兄弟患有前列腺癌的男性，應(yīng)從45歲起開始定期檢查。

　　如果患者檢查時發(fā)現(xiàn)PSA數(shù)值異常，及時找泌尿?qū)？漆t(yī)生咨詢，以確定進(jìn)一步診治方案。

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科是中國前列腺癌聯(lián)盟授牌的前列腺癌診療一體化中心，中國腫瘤醫(yī)院泌尿腫瘤協(xié)作組四川協(xié)作組成員單位之一。

　　科室率先開展了規(guī)范的前列腺癌診治，目前常規(guī)開展了經(jīng)直腸雙平面超聲引導(dǎo)下的前列腺穿刺活檢、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)等，并成立了前列腺癌MDT 團(tuán)隊，對不同階段的前列腺癌患者采用各種優(yōu)化的治療措施。

泌尿外科簡介

　　科室是中國前列腺癌聯(lián)盟授牌的前列腺癌診療一體化中心，中國腫瘤醫(yī)院泌尿腫瘤協(xié)作組四川協(xié)作組成員單位之一。率先開展了規(guī)范的前列腺癌診治，目前常規(guī)開展了經(jīng)直腸雙平面超聲引導(dǎo)下的前列腺穿刺活檢、腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)等；以中醫(yī)辨證論治制定個體化治療方案，采用中藥、穴位刺激結(jié)合男科治療儀治療慢性前列腺炎、性功能障礙等男科疾病。

　　科室還常規(guī)開展泌尿系結(jié)石的各種微創(chuàng)治療，在本地區(qū)率先開展可視超微通道經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、結(jié)石成分分析；經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)（鈥激光、等離子）和等離子電切術(shù)等，腎上腺腫瘤、腎癌、腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌、前列腺癌的微創(chuàng)治療，腎癌保留腎單位手術(shù)（腎部分切除術(shù)）、腎癌合并腔靜脈癌栓手術(shù)，超聲雙平面探頭融合磁共振圖像引導(dǎo)下前列腺精準(zhǔn)穿刺技術(shù)，輸尿管/尿道狹窄、腎盂輸尿管連接部梗阻的各種手術(shù)、雙鏡聯(lián)合治療腎盂旁囊腫；女性壓力性尿失禁手術(shù)；兒童隱匿陰莖、尿道下裂矯形術(shù)等。術(shù)前術(shù)后采用中醫(yī)藥技術(shù)加速患者康復(fù)，減輕患者痛苦。

　　住院部地址：傳承創(chuàng)新大樓（第三住院大樓）22樓

　　咨詢電話：0830-3162175

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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