孩子大腿根一腫塊，活動(dòng)后會鼓起來?

孩子一哭鬧，蛋蛋旁就鼓起一大塊?

孩子肚臍眼旁鼓了個(gè)小包......

家長當(dāng)心!

孩子很可能是得了疝氣!

1歲7個(gè)月的軒軒，家長發(fā)現(xiàn)他的雙側(cè)腹股溝陰囊有一個(gè)雞蛋大小的包塊反復(fù)出現(xiàn)，但并沒有引起重視、及時(shí)就診處理。等孩子再次出現(xiàn)包塊、嚴(yán)重哭鬧時(shí)才到醫(yī)院檢查，結(jié)果因?yàn)榍额D時(shí)間較長，導(dǎo)致嵌頓腸管壞死穿孔。好在經(jīng)過緊急手術(shù)，軒軒脫離了危險(xiǎn)。

這樣的悲劇每年都時(shí)有發(fā)生！

家長們應(yīng)引起重視

郭伍斌 

普外·疝與腹壁外科副主任

博士，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，普外·疝與腹壁外科副主任，四川省衛(wèi)健委學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭后備人選，從事普外科工作10余年，先后在英國布萊頓蘇塞克斯大學(xué)醫(yī)院、陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院普外科進(jìn)修學(xué)習(xí)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，在胃腸癌、各類疝、晚期惡性腫瘤的診治上有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練完成胃癌、結(jié)直腸癌、腹外疝等腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

疝氣，學(xué)名腹股溝疝，俗稱“小腸氣”，是由腹腔內(nèi)的臟器或組織連同腹膜壁層，經(jīng)腹壁薄弱點(diǎn)或孔隙，向體表突出而致。向外突出的腹腔臟器多為小腸和大網(wǎng)膜，有時(shí)盲腸和闌尾也會疝入，女孩卵巢和輸卵管也可能疝入。

孩子這些情況當(dāng)心“疝氣”

1.可回納性包塊（典型癥狀）：在大腿根部或陰囊部，一側(cè)或者兩側(cè)都有，小的像鵪鶉蛋，大的跟雞蛋一般。站立、哭鬧時(shí)增大，安靜、平臥時(shí)消失或縮小。

2.其它癥狀：如果發(fā)生嵌頓，腫塊不能自行回納，可能出現(xiàn)嵌頓組織缺血壞死，并發(fā)腸穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重情況，包塊顏色變深、變硬，孩子有腹痛、哭鬧、煩躁、嘔吐甚至休克表現(xiàn)。

什么原因會導(dǎo)致“疝氣”？

1.先天性因素：胎兒發(fā)育過程中腹腔和陰囊間形成“鞘狀突”。大部分嬰兒出生時(shí)鞘狀突已閉合，小部分不閉合或閉合不全，就會成為腹股溝斜疝的疝囊。

2.兒童，尤其是嬰兒、早產(chǎn)兒的腹壁肌肉薄弱，腹腔內(nèi)臟器、組織易通過薄弱點(diǎn)進(jìn)入腹股溝區(qū)形成疝氣。

3.后天性因素：用力咳嗽、便秘、哭鬧等引起腹內(nèi)壓力增高，會引起腹腔內(nèi)臟器或組織離開正常解剖部位。

發(fā)現(xiàn)孩子有“疝氣”，家長應(yīng)該怎么做？

1.暫停進(jìn)食喝水；

2.安撫孩子，處于放松狀態(tài)有利于減輕腹內(nèi)壓力；

3.孩子仰面平躺，用枕頭、毛巾把臀部墊高，這樣部分疝氣可自行復(fù)位；

4.觀察1-2小時(shí)，疝氣不能自行復(fù)位的，要及時(shí)就醫(yī)；

5.疝氣局部包塊顏色暗紅，有觸痛或者觸摸后哭鬧、煩躁、嘔吐、精神萎靡、腹痛、腹脹、肛門停止排氣排便，要立即就醫(yī)。

“疝氣”該如何治療？

手術(shù)是根治方法

2歲以下患兒：可保守觀察，佩戴疝氣保護(hù)帶，若反復(fù)發(fā)生嵌頓也應(yīng)盡快手術(shù)。

2歲以上患兒：排除手術(shù)禁忌癥，可擇期手術(shù)治療。一般采用腹腔鏡小兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院普外·疝與腹壁外科根據(jù)不同患者的年齡、病情以及身體情況，開展“個(gè)體化”疝修補(bǔ)的多種手術(shù)方式，其中開展的疝氣微創(chuàng)手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、創(chuàng)口美觀、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

普外·疝與腹壁外科簡介

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院普外?疝與腹壁外科是碩士研究生培養(yǎng)單位、國家第一批中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，四川大學(xué)華西醫(yī)院消化外科學(xué)科聯(lián)盟成員單位，瀘州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會普外科專委會主委單位，瀘州市普通外科質(zhì)控中心副主委單位。設(shè)有上胃腸（胃、小腸）疾病、下胃腸（結(jié)直腸、肛門）疾病、炎性腸病、腸瘺及胃腸營養(yǎng)、肝膽胰脾、疝與腹壁疾病等亞專業(yè)。科室秉承規(guī)范化、專業(yè)化、個(gè)體化治療理念，年收治住院病人達(dá)2000余人次，年手術(shù)量2000余臺，三、四級手術(shù)量占80%，利用腹腔鏡、胃腸鏡、膽道鏡等技術(shù)對肝膽胰脾胃腸等腹部疾病尤其是胃腸癌進(jìn)行微創(chuàng)治療。

2016年醫(yī)院成立腹部外科微創(chuàng)中心，常規(guī)開展腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌D2根治切除術(shù)，保留胰腺與脾臟的腹腔鏡根治性全胃切除術(shù)，腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)，保留肛門功能的腹腔鏡超低位直腸癌全直腸系膜TME根治術(shù)，減孔/單孔腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)，結(jié)直腸癌NOSES手術(shù)（經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)），腹腔鏡肝葉切除，腹腔鏡膽道鏡雙鏡聯(lián)合膽道取石術(shù)，腹腔鏡胰體尾加脾切除術(shù)，腹腔鏡脾切除術(shù)，腹腔鏡闌尾切除，腹腔鏡膽囊切除，腹腔鏡肝囊腫開窗引流，復(fù)雜腹膜后腫瘤切除，各類外科急腹癥，晚期惡性腫瘤熱灌注化療，以及甲狀腺、乳腺手術(shù)等為代表的一系列高難度先進(jìn)技術(shù)，治療水平與國內(nèi)外最新進(jìn)展接軌。

2015年醫(yī)院成立疝與腹壁外科中心，是瀘州地區(qū)較早以疝和腹壁專業(yè)為特色的科室，常規(guī)開展腹股溝疝、復(fù)發(fā)疝、巨大切口疝、造口旁疝、臍疝、白線疝、食管裂孔疝修補(bǔ)等開放術(shù)式，以及腹腔鏡小兒疝內(nèi)環(huán)口高位結(jié)扎術(shù)，腹腔鏡腹膜前腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（TAPP），腹腔鏡全腹膜外腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（TEP），腹腔鏡切口疝修補(bǔ)、腹腔鏡造口旁疝修補(bǔ)、各類復(fù)發(fā)疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)等微創(chuàng)術(shù)式，開展的微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小，創(chuàng)口美觀，術(shù)后勞動(dòng)力恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

科室在普外科疾病治療上積極推行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化方案，每年舉辦四川省級繼教項(xiàng)目-胃腸道惡性腫瘤的規(guī)范化治療培訓(xùn)班、中西醫(yī)結(jié)合治療外科急腹癥培訓(xùn)班等，旨在促進(jìn)普外科各類疾病的規(guī)范化治療，瀘州及周邊地區(qū)至今已逾1000余名醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)?？剖页浞职l(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合快速康復(fù)優(yōu)勢，使用傳統(tǒng)中醫(yī)進(jìn)行快速康復(fù)治療，開展中醫(yī)特色療法：1、艾箱灸治療術(shù)后腸麻痹 2、術(shù)前中醫(yī)穴位電針及敷貼鎮(zhèn)靜 3、腸痹散治療粘連性腸梗阻等中西醫(yī)結(jié)合手段促進(jìn)患者快速康復(fù)，科室以“技術(shù)精進(jìn) 以人為本”理念為川南地區(qū)群眾健康保駕護(hù)航。

服務(wù)理念：技術(shù)精進(jìn) 以人為本

住院部地址：第三住院大樓21樓

咨詢電話：0830-3162170

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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