25歲的小張，左側(cè)鼻子經(jīng)常鼻塞，但一直未引起重視。2個月前，鼻塞癥狀逐漸加重，偶爾還出現(xiàn)左側(cè)鼻腔出血的情況。小張到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診檢查，醫(yī)生考慮為“鼻咽纖維血管瘤”。

由于瘤體非常大

切除很困難

醫(yī)生建議及時(shí)到上級醫(yī)院治療

于是，小張來到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院，耳鼻咽喉科副主任鐘倫坤教授接診后詳細(xì)詢問了病史，并做了進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)其鼻腔下有一乒乓球大小瘤體（3.9cmx3.6cmx3.8cm），而且瘤體向外侵入顳下窩，向外上侵及中顱窩底，顱底骨質(zhì)有缺損。

由于瘤體較大

位置十分特殊

又是血管瘤，一碰就會大量出血

要想順利切除

非常具有挑戰(zhàn)性

鐘倫坤教授組織鼻顱底團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論

制定了周全的手術(shù)方案

為了進(jìn)一步減少術(shù)中瘤體的出血，術(shù)前請放射影像科（介入診療組）對腫瘤供血動脈做了栓塞。最大限度地減少術(shù)中瘤體出血，更好地保證手術(shù)順利進(jìn)行。

隨后，鐘倫坤教授帶領(lǐng)鼻顱底團(tuán)隊(duì)，在鼻內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下經(jīng)前鼻孔聯(lián)合上頜竇徑路順利完成了切除手術(shù)。

術(shù)后一周，小張康復(fù)出院

近期復(fù)查恢復(fù)良好

鐘倫坤

教授 中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師

耳鼻咽喉科副主任

耳鼻咽喉科副主任，擅長運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、兒童腺樣體肥大、急慢性咽炎、聲嘶、耳前瘺管、中耳炎、耳鳴耳聾等。尤其在鼻后神經(jīng)切斷治療頑固性過敏性鼻炎、經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡治療頑固性及復(fù)發(fā)性鼻竇炎、鼻息肉、鼻顱底腫瘤、小兒鼾癥、鼻腔淚囊吻合、頑固性鼻出血、垂體瘤、鼻咽纖維血管瘤、腦脊液鼻漏、鼾癥等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

城北門診時(shí)間：周三、四上午，周一下午，周日全天

水井溝門診時(shí)間：周一、二上午

鼻咽部纖維血管瘤為鼻咽部常見的良性腫瘤，好發(fā)于10-25歲男性青少年。瘤中含有豐富血管，容易出血，故又有“男性青春期出血性鼻咽纖維血管瘤”之稱。

臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性鼻塞、鼻出血。如果腫瘤壓迫咽鼓管咽口，則可發(fā)生耳鳴、聽力減退等癥狀；如果破壞顱底，則可能有頭痛及腦神經(jīng)麻痹癥狀；若腫瘤侵犯眼眶、顳下窩，則可能導(dǎo)致眼球突出、視力減退、頰部或顳顴部隆起及三叉神經(jīng)痛。

目前治療以手術(shù)徹底切除為主。因腫瘤位于鼻咽部，位置深，容易向周圍顳下窩、顱底、海綿竇等部位侵犯，且瘤體破裂常有猛烈出血，手術(shù)切除的困難和危險(xiǎn)是比較大的。因此，手術(shù)前必須做好充分準(zhǔn)備，多學(xué)科合作，選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)途徑暴露腫瘤及熟練的手術(shù)操作，以避免危險(xiǎn)及減少術(shù)后的復(fù)發(fā)。

耳鼻咽喉科

科室設(shè)有耳科組、鼻科組、咽喉頭頸、氣管食管急診四個亞科組。

耳科組開展了新生兒聽力篩查、聽力殘疾鑒定、助聽器驗(yàn)配、耳鳴耳聾眩暈診療、鼓膜穿孔修補(bǔ)術(shù)等鼓室成形術(shù)、人工及自體聽骨鏈重建術(shù)、耳硬化癥鐙骨切除Piston術(shù)、面神經(jīng)全程減壓術(shù)、人工耳蝸植入手術(shù)、內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、半規(guī)管填塞術(shù)、腦脊液耳漏修補(bǔ)術(shù)、膿耳及耳脹耳閉（中耳炎）手術(shù)，耳部良惡性腫瘤（外耳道癌、中耳癌切除術(shù)）診療、五音治療。

鼻科組開展鼻鼽（變應(yīng)性鼻炎）診療、鼻淵鼻痔（鼻竇炎鼻息肉乳頭狀瘤）、鼻衄（鼻出血）、鼻咽纖維（海綿狀）血管瘤介入及內(nèi)鏡手術(shù)、經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻腔鼻竇顱底及顳下窩良惡性腫瘤切除術(shù)、腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)蝶竇內(nèi)鏡下腦垂體瘤、視神經(jīng)減壓術(shù)、鼻內(nèi)鏡下淚囊造口術(shù)治療慢性淚囊炎、高選擇性翼管神經(jīng)分支截?cái)嘈g(shù)治療頑固性過敏性鼻炎。

咽喉頭頸組開展了慢喉喑（聲帶息肉）、乳蛾（扁桃體炎）、鼾眠（成人和小兒鼾癥）的等離子刀消融術(shù)、頸部良惡性腫瘤、喉（咽）癌、各種頸淋巴結(jié)清掃術(shù)、甲狀腺瘤切除、頜面外傷手術(shù)復(fù)位與固定、莖突截短術(shù)、食道氣管支氣管異物取出術(shù)等技術(shù)。

咨詢電話：0830-3163659，2523302

住院部地址：第一住院大樓16樓

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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