“班上跑步我只能跑最后，猛跑幾步就胸痛得厲害，時(shí)不時(shí)還感覺(jué)心臟像針扎樣，晚上睡覺(jué)也明顯感覺(jué)胸悶、喘不上氣……”

小明今年10歲，隨著身體的發(fā)育，胸前區(qū)卻越來(lái)越塌陷，就像一個(gè)漏斗。家長(zhǎng)帶著孩子到醫(yī)院就診檢查，結(jié)果顯示小明重度漏斗胸，肺部受壓擴(kuò)張受限、心臟受壓轉(zhuǎn)位……

漏斗胸是咋回事？

陳光明

副教授，副主任醫(yī)師

胸心外科主任

擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療胸外科疾病，如食管良惡性疾病，肺良惡性疾病，胸膜疾病，縱膈疾病，胸部損傷，胸壁疾病，心包疾病及胸腔鏡下肺部疾病、食管疾病、縱膈疾病的微創(chuàng)治療，漏斗胸、雞胸微創(chuàng)手術(shù)治療。

城北門診時(shí)間：周三全天

漏斗胸是指胸骨、肋軟骨以及部分肋骨向背側(cè)凹陷畸形，形成漏斗狀。是一種先天性疾病，男性較女性多見(jiàn)。漏斗胸屬漸進(jìn)式病變，在出生時(shí)可能就已存在，但往往在幾個(gè)月甚至幾年后才愈來(lái)愈明顯。

漏斗胸的危害

多數(shù)漏斗胸患者隨年齡的增長(zhǎng)，病變進(jìn)行性加重，青春期甚至可能累及脊柱，形成脊柱側(cè)突畸形。漏斗胸的孩子可能會(huì)因?yàn)榛继幉幻烙^而憂心忡忡，形成內(nèi)向、自卑，甚至自閉的心理疾病。

同時(shí)，心臟受壓移位，肺也因胸廓畸形而運(yùn)動(dòng)受限，影響患兒的心肺功能。主要表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、氣促、胸悶、胸痛，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，甚至出現(xiàn)心力衰竭。

漏斗胸如何治療

輕度漏斗胸：做吸盤負(fù)壓吸引，或姿態(tài)姿勢(shì)矯正等治療，可以取得很好的治療效果。

中、重度漏斗胸：經(jīng)過(guò)手術(shù)治療也可以得到非常滿意的治療效果，對(duì)于手術(shù)來(lái)說(shuō)一般3-12歲是最好的手術(shù)年齡，這個(gè)時(shí)候孩子的胸壁、骨骼都不太硬，都是比較軟的，矯形效果都比較好。

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院胸心外科較早開(kāi)展了漏斗胸微創(chuàng)矯正術(shù)（Nuss手術(shù)），通過(guò)在側(cè)胸壁做3cm左右小切口，植入量身塑形的金屬板，將胸骨凹陷處往前頂出來(lái)。

漏斗胸微創(chuàng)矯正術(shù)相對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)治療方式創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多、恢復(fù)過(guò)程痛苦、術(shù)后疤痕等缺點(diǎn)，具有明顯優(yōu)勢(shì)：

1.不必在前胸壁做切口，外形美觀；

2.手術(shù)時(shí)間短，出血少，術(shù)后恢復(fù)快；

3.鋼板固定穩(wěn)定、療效確切，有利于矯形效果的保持；

4.恢復(fù)時(shí)間早、住院周期短、費(fèi)用低；

5.臨床跟蹤長(zhǎng)期療效好。

胸心外科

科室常規(guī)開(kāi)展肺部疾病、食管疾病、縱隔疾病、胸壁疾病診治及嚴(yán)重胸部損傷的治療。近年來(lái)科室胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展迅速，約80%患者均行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，常規(guī)開(kāi)展如胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)，胸腔鏡肺葉切除、肺段切除，交感神經(jīng)疾?。ㄊ趾拱Y，雷諾氏病等），川南地區(qū)第一例胸腔鏡下肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)，在川內(nèi)較早開(kāi)展氣管隆突重建，雙袖式肺葉切除，胸部巨大腫瘤切除，胸骨肋骨腫瘤的切除3D打印重建手術(shù)等國(guó)內(nèi)領(lǐng)先技術(shù)。

近年來(lái)心臟大血管方面在北京阜外醫(yī)院及北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院的幫助下，發(fā)展迅速。目前常規(guī)開(kāi)展體外循環(huán)下及非體外循環(huán)下冠脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)、心律失常的外科手術(shù)、復(fù)雜先天性心臟病矯治術(shù)、心臟腫瘤及心包大血管手術(shù)等，常規(guī)開(kāi)展食道超聲引導(dǎo)下房間隔缺損介入治療，DSA下主動(dòng)脈瓣疾病及動(dòng)脈瘤的介入治療，效果良好，其中近40%為急危重癥患者。國(guó)際上率先開(kāi)展3D打印技術(shù)，使心臟病變術(shù)前可視化，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

住院部地址：第一住院大樓15樓

咨詢電話：0830-3162232

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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