近日，王先生（化名）攜帶錦旗來到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤科三組病區(qū)，感謝一年多來精心治療護(hù)理他的醫(yī)護(hù)人員……

　　王先生，49歲，家住瀘州，前年3月，突然感到劍突位置（ 心臟區(qū)的胸壁前下端）有隱約疼痛，特別是在吃飯、喝水后，疼痛感愈發(fā)明顯，就立即前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。在經(jīng)過CT等各項(xiàng)檢查被確診為肝惡性腫瘤……

　　病情的嚴(yán)重性遠(yuǎn)超王先生的想象，不僅僅肝上有腫瘤性病變，還合并了肝硬化、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝臟大血管受侵犯，門靜脈癌栓……壞消息接踵而至：沒有了手術(shù)指征；肝腫瘤合并門脈高壓；肝硬化失代償期；肝病合并的胃腸疾病……王先生經(jīng)同鄉(xiāng)介紹，抱著一線希望來到西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)院肝膽外科、腫瘤科、病理科、放射科等多學(xué)科聯(lián)合門診（MDT肝膽胰脾腫瘤）會(huì)診討論后，確定了治療方案：免疫治療+靶向治療+放療。

　　該治療模式是由腫瘤科副主任韓云煒教授和腫瘤科張建文教授及肝膽外科主任李波教授長期工作總結(jié)出來的適合晚期肝癌患者的綜合治療方案，具有較低的副反應(yīng)，同時(shí)盡可能地發(fā)揮出綜合治療的優(yōu)勢。在醫(yī)護(hù)人員精心地治療及護(hù)理下，王先生順利地完成了放射治療和一年多的免疫治療+靶向治療。治療效果令王先生及家人都非常滿意。王先生明顯感覺自己精神好了，吃飯也香了，體重也增加了10斤，生活也能自理了。復(fù)查的結(jié)果發(fā)現(xiàn)肝上的腫瘤明顯縮小了，轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)也控制住了，這些改變大大地改善了王先生的生活質(zhì)量。

　　今年2月，王先生再次返院完成了一次復(fù)查及治療，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估他恢復(fù)良好，腫瘤持續(xù)得以控制。目前治療可以暫時(shí)告一段落，后期按時(shí)復(fù)查即可。王先生取得了對肝癌的階段性勝利！

　　原發(fā)性肝癌是目前我國第4位常見惡性腫瘤及第2位腫瘤致死病因，嚴(yán)重威脅我國人民的生命和健康。肝癌患者5年生存率僅為12.1%。王先生只是我國眾多肝惡性腫瘤患者之一，其實(shí)這種疾病早期幾乎沒有癥狀，是大家非?？謶值囊粋€(gè)疾病。好在現(xiàn)有治療手段非常先進(jìn)，如何最大程度的發(fā)揮出其功效，今天我們就請腫瘤科的專家們來給大家介紹一下，肝惡性腫瘤有哪些治療手段和注意事項(xiàng)吧……

　　什么是放射治療？

　　放射治療是采用電離輻射治療惡性腫瘤及部分良性疾病的一種臨床方法。放射治療在腫瘤臨床中占有舉足輕重的地位，是繼手術(shù)之后的第二大治療手段，彌補(bǔ)了外科手術(shù)的局限性，具有廣泛的選擇性。約70%的腫瘤患者在治療過程中需要放射治療的參與。

　　放療前的準(zhǔn)備

　　配合：

　　放療前患者需提供真實(shí)的病史，配合醫(yī)生進(jìn)行一系列檢查，和醫(yī)生共同制定放療方案，并簽署放療知情同意書。

　　定位：

　　醫(yī)生根據(jù)患者的檢查報(bào)告確定患者實(shí)施放療的具體部位，經(jīng)過精確的計(jì)算對患者進(jìn)行體表定位（即：患者身上的紫紅色×，定位完成后患者要注意保護(hù)好體表定位標(biāo)志，如有顏色變模糊不清及時(shí)請醫(yī)生補(bǔ)畫，否則體表定位標(biāo)志不見后需重新定位）

　　首飾：

　　進(jìn)入放療室不可佩戴金屬物品，如：項(xiàng)鏈、耳環(huán)、鑰匙、手表等。

　　心態(tài)：

　　放療療程較長，患者需保持一個(gè)積極、良好、放松的心態(tài)，積極配合治療。

　　飲食：

　　放療前戒煙忌酒，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，以高熱量、高蛋白、高維生素、清淡飲食為主。

　　其他準(zhǔn)備：

　　頭面部放療患者有齲齒的先拔除，治療牙周炎和牙齦炎；照射部位毛發(fā)較長的要剃去再定位和放療。

　　放療期間需注意

　　穿：

　　全棉、柔軟、寬松

　　洗：用溫水柔軟毛巾輕輕沾洗，禁用肥皂、化妝品等

　　忌：忌冷熱濕敷，避免日光直接照射放射區(qū)皮膚

　　避：放射區(qū)位于腋下、腹股溝等多汗及皺折處時(shí)，要保持清潔干燥

　　涂：避免皮膚破潰，使用電動(dòng)剃須刀，勤剪指甲；避免膠帶撕傷

　　干：放療前后可外用皮膚防護(hù)劑

　　放療后護(hù)理

　　注意照射野皮膚的保護(hù)，因放療后照射區(qū)域組織抵抗力會(huì)有不同程度下降，避免感染和損傷，外出時(shí)注意防寒保暖，夏季避免陽光暴曬。

　　保持口腔清潔，預(yù)防齲齒。頭頸部放療后 2~3 年內(nèi)盡量不拔牙，如需拔牙，向牙科醫(yī)生提供頭頸部放療史，謹(jǐn)慎拔牙，以免誘發(fā)頜骨壞死。

　　預(yù)防著涼感冒，防止誘發(fā)頭頸部蜂窩組織炎和放射性肺炎，胸部放療后的患者出院后有發(fā)熱、咳嗽胸悶等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。

　　禁煙戒酒，合理膳食，注意勞逸結(jié)合生活有規(guī)律。

　　育齡期女性患者在放療期間和放療結(jié)束后 2~3 年內(nèi)避免妊娠。

　　定期復(fù)查：出院后1個(gè)月復(fù)查，按照醫(yī)生建議門診復(fù)查，一般情況下，放療2年內(nèi)每3個(gè)月來院復(fù)查1次，3-5 年每6個(gè)月復(fù)查，5年以后每半年或1年復(fù)查一次，病情變化及時(shí)就診。

　　溫馨小貼士

　　復(fù)診請掃描以下二維碼提前掛號(hào)

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤科

　　便民小貼士

韓云煒

　　腫瘤科副主任

　　教授

　　博士后、博士研究生導(dǎo)師

　　從事腫瘤臨床工作10余年，對惡性腫瘤的綜合治療，個(gè)體化治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長腫瘤放化療、腫瘤靶向治療、腫瘤免疫治療。近年在國內(nèi)國外刊物發(fā)表論文專著20余篇，其中SCI收錄9篇,其中第一作者6篇，主持和參與不同層次科研項(xiàng)目十余項(xiàng)，負(fù)責(zé)人4項(xiàng)。獲得省部級(jí)多項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。參編專著1部（副主編）。

　　門診時(shí)間：周一上午（康健中心院區(qū)）；周一下午，周四下午（忠山院區(qū)）

張建文

　　主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師

　　四川省醫(yī)學(xué)會(huì)癌癥康復(fù)與姑息治療專委會(huì)委員

　　瀘州市醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤專委會(huì)委員

　　從事腫瘤臨床、教學(xué)、科研工作，熟練掌握腫瘤科常見腫瘤的診斷和治療，擅長肺癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、鼻咽癌、喉癌、宮頸癌、淋巴瘤、前列腺癌、乳腺癌等腫瘤的診斷治療；肺癌大分割放療，肺癌/肺轉(zhuǎn)移癌、肝癌/肝轉(zhuǎn)移癌、宮頸癌三維后裝插植放療，以及多種腫瘤后裝放療；乳腺癌、前列腺癌內(nèi)分泌治療，熟悉腫瘤放療物理和生物學(xué)。發(fā)表論文30余篇，SCI論文1篇。承擔(dān)和參與科研課題5項(xiàng)。

　　門診時(shí)間：周二上午（忠山院區(qū)）；周三下午（康健中心院區(qū)）

饒明月

　　主治醫(yī)師

　　博士

　　從事惡性腫瘤綜合治療工作近十年，擅長肝膽胰腫瘤、食管腫瘤，惡性淋巴瘤的放療、化療、靶向治療、免疫治療等的綜合治療。擔(dān)任省級(jí)多個(gè)學(xué)術(shù)專委會(huì)委員。近年以第1作者在國內(nèi)國外刊物發(fā)表論文專著10余篇，其中SCI收錄4篇，主持和參與不同層次科研項(xiàng)目3項(xiàng)，負(fù)責(zé)人2項(xiàng)。

　　門診時(shí)間：周二下午（康健中心院區(qū)）

（來源：健康西南　文/馬文瓊　圖/ 喻蓉） 

編輯：李永鑫

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