瀘州63歲程阿姨每天都和小伙伴們走上一萬步?？山肽陙?，程阿姨出現(xiàn)左足跟疼痛，行走后加重，疼痛彌漫至踝關(guān)節(jié)周圍。由于一直未予以正確治療，疼痛始終沒有緩解。

　　2023年2月11日，由西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院骨傷科關(guān)節(jié)·足踝組張磊博士后采用關(guān)節(jié)鏡下四步治療法對其跖底筋膜炎伴跟骨骨刺進行處理。

　　關(guān)節(jié)鏡下四步治療法：

　　第一步：跖底筋膜松解

　　第二步：骨刺磨除

　　第三步：跖底筋膜炎性組織清除

　　第四步：跖底筋膜跟骨鉆孔減壓

　　術(shù)后第二天，程阿姨感覺疼痛明顯緩解，并能慢慢嘗試下地行走。

左：術(shù)前，中、右：術(shù)后

醫(yī)學指導(dǎo)：張磊

　　副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學博士后，碩士生導(dǎo)師；西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院骨傷疾病研究中心副主任，中西醫(yī)結(jié)合骨傷疾病防治瀘州市重點實驗室副主任，廣東省醫(yī)學3D打印中心瀘州臨床基地副主任，西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院骨科臨床科研聯(lián)盟秘書長，國家自然科學基金評議專家；擅長中西醫(yī)結(jié)合防治骨與關(guān)節(jié)疾病的治療，尤其擅長足踝部創(chuàng)傷、運動損傷、畸形矯正的治療。

　　門診時間：城北門診周日上午

　　從每天一萬步到足底筋膜炎

　　足弓的功能就像射箭的弓，足底筋膜就像弓的弦。每走一步，“弓弦”不斷收緊和伸展，當拉伸超負荷和太頻繁，這根“弦”就會像“彈棉花”一樣，“咯嘣”一下彈在你的腳上。這時就發(fā)生了困擾大家的跖筋膜炎，俗稱足底筋膜炎。

　　足跟骨刺其實是被冤枉

　　如紅色箭頭所指，跟骨骨刺看著就讓人覺著疼，但并不是導(dǎo)致腳底跟疼痛的原因。

　　足跟骨刺是跟骨骨質(zhì)的增生，跖筋膜活動過多，過度收縮變得緊張，造成跖筋膜有細微的撕裂和發(fā)炎，變得不舒服，造成了跖底筋膜炎。這時人體的自我保護機制形成骨刺，想要保護過度收縮而受傷的跖筋膜。

　　關(guān)節(jié)鏡下四步治療法的優(yōu)勢

　　關(guān)節(jié)鏡下四步治療法治療跖底筋膜炎伴跟骨骨刺屬于微創(chuàng)手術(shù)，具有切口小、損傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)點，可使患者的疼痛明顯緩解，術(shù)后恢復(fù)效果好，第二天即可下地行走。

　　問題來了！

　　治療后還會復(fù)發(fā)嗎？

　　答：會復(fù)發(fā)，但養(yǎng)成良好的生活習慣，站姿、坐姿要正確。合理控制體重可在很大程度上減輕下肢的負擔，能有效預(yù)防和降低復(fù)發(fā)的機會。

　　治療后感覺微創(chuàng)切口會痛？

　　答：切口的部位有時會出現(xiàn)疼痛感覺，這是正常的，這種疼痛感與手術(shù)前的足跟痛是不一樣的，疼痛反應(yīng)的出現(xiàn)和輕重與病程的長短有著密切的關(guān)系，隨著傷口的逐漸恢復(fù)，疼痛感會慢慢消失。

　　每天走多少步才合適？

　　既達到運動量，腿腳又不受傷？

　　答：因人而異，應(yīng)該根據(jù)自身的年齡和體質(zhì)，選擇有針對性的鍛煉，并堅持下去。不是每天走幾萬步，就會讓身體更健康。走路健身，最好是選擇在清晨或晚飯后1個小時，以30分鐘到1小時為宜，每天走5000步至8000步比較適合。

　　青壯年每天7000-8000步是正常步行量；

　　老年人或身體虛弱的人每天5000-6000步可達到運動效果。

骨傷科關(guān)節(jié)·足踝組

　　科室開展了全關(guān)節(jié)鏡下的肩袖損傷修復(fù)術(shù)、盂唇損傷修復(fù)術(shù)、肩鎖關(guān)節(jié)脫位的韌帶重建術(shù)、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)的Latarjet術(shù)、上關(guān)節(jié)囊重建術(shù)、反肩關(guān)節(jié)置換術(shù)、肘關(guān)節(jié)清理松解術(shù)、肘關(guān)節(jié)置換術(shù)、腕關(guān)節(jié)清理修復(fù)術(shù)、髖關(guān)節(jié)清理、盂唇損傷修復(fù)技術(shù)及關(guān)節(jié)鏡下半月板成型、縫合、固定術(shù)，半月板移植術(shù)，膝關(guān)節(jié)脫位多組韌帶重建術(shù)及翻修術(shù)，后內(nèi)雙入路的全踝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的韌帶重建術(shù)，自體軟骨移植術(shù)以及各種關(guān)節(jié)鏡輔助下的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折微創(chuàng)手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡輔助下的小切口肩、髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，小切口髖、膝、肩、肘、踝及其他小關(guān)節(jié)置換術(shù)及翻修術(shù)，股骨頭壞死保髖治療術(shù)，關(guān)節(jié)截骨矯形技術(shù)等。

　　住院部地址：第一住院大樓13、14樓

　　咨詢電話：0830-2523352，3161901

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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