“我總覺得睡不醒，走路沒有力氣……”

　　近日，西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝主任趙長英教授接診了一位特殊的患者。年紀不大的劉女士精神很差，說話提不起氣、老想睡覺、走路沒力氣、吃飯也吃不進去，但是人卻越來越胖。

　　趙長英教授聽完，心里立刻有了判斷，馬上安排劉女士完善了甲功及甲狀腺彩超，結(jié)果診斷為甲狀腺功能減退癥。服藥6周后復查，劉女士開心地告訴趙長英教授，服藥過后慢慢地就有了精神，說話活動都有勁了，吃飯也香了，人也不浮腫了。

　　趙長英

　　教授

　　內(nèi)分泌代謝科主任

　　擅長診治糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松相關性疾病、高尿酸血癥（痛風性關節(jié)炎）、高脂血癥、肥胖相關性疾病以及腎上腺及垂體的常見病、多發(fā)病等。

　　門診時間：星期二、五全天，星期天上午

　　門診地點：城北門診三樓316室

　　甲狀腺功能減退癥（簡稱甲減）

　　甲狀腺位于頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁，形似“蝴蝶”，是人體最大的內(nèi)分泌器官。它分泌甲狀腺激素，可調(diào)節(jié)人體新陳代謝和生長發(fā)育。甲減即甲狀腺功能減退癥，是由甲狀腺激素分泌不足或作用減弱，導致全身新陳代謝率減低的臨床綜合征。

　　甲減的病因復雜，有原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、垂體性甲狀腺功能減退癥、下丘腦性甲狀腺功能減退癥、甲狀腺激素抵抗綜合征等，其中原發(fā)性甲減最多見，占90%以上。

　　原發(fā)性甲減是甲狀腺本身出現(xiàn)問題導致甲狀腺合成甲狀腺激素不足，最常見的原因是自身免疫反應，其他常見原因包括藥物性、甲亢131I治療后、甲狀腺手術、頸部放射治療后、亞急性甲狀腺炎等。

　　甲減常見癥狀

　　甲減通常癥狀較為隱匿，發(fā)病年齡階段不同，臨床表現(xiàn)存在差異。

　　胚胎期或者兒童期起病的先天性甲減：如甲狀腺激素A不足，不及時治療會引起智力下降、身材矮小、運動發(fā)育落后等為特征的呆小癥。因此當孩子出現(xiàn)上述表現(xiàn)時，一定要警惕“甲減”，及時就醫(yī)治療。

　　成年期起病的甲減：進展緩慢，早期癥狀可能不明顯。對于病程較長者，可出現(xiàn)畏寒、乏力、嗜睡、情緒低落、記憶力減退、反應遲鈍、面色蒼白、脫發(fā)、皮膚干燥、納差、便秘、顏面部水腫、體重增加、心動過緩等，女性還可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多、不孕，男性也可表現(xiàn)為性欲減退、陽痿。嚴重時還會累及心臟，出現(xiàn)心包積液、心力衰竭。最嚴重的并發(fā)癥為黏液性水腫昏迷。

　　甲減的危害

　　1.危害患者心臟

　　甲減患者如果不及早進行治療，那么病情的發(fā)展加重將會損害到心臟的健康，可能導致心包積液、心力衰竭、冠心病以及心肌病等心臟疾病的發(fā)生。

　　2.會導致腿部腫脹痛

　　甲減會導致身體內(nèi)部運行受阻，其中導致腿部腫脹，關節(jié)和肌肉疼痛是非常典型的癥狀，這一點還是比較嚴重的，會影響正常的生活和工作。

　　3.影響生長發(fā)育

　　兒童甲減往往表現(xiàn)生長遲緩，骨骺愈合慢，骨齡延遲。青少年甲減表現(xiàn)性發(fā)育延遲，少數(shù)表現(xiàn)性早熟。

　　4.導致食欲減退及貧血

　　甲減患者因甲狀腺激素分泌不足，往往出現(xiàn)食欲減退、便秘、腹脹等癥狀，導致消化系統(tǒng)運作不正常，加之心臟供血量不足，容易造成貧血現(xiàn)象。

　　5.威脅患者生命安全

　　甲減的發(fā)病會累及到其體內(nèi)多個重要臟器和系統(tǒng)，引起多種并發(fā)癥出現(xiàn)，黏液性水腫昏迷就是其中尤為嚴重的一種，如果不及時進行急救治療，就會威脅患者生命安全。

　　6.會導致患者情緒低落

　　甲狀腺激素分泌不足，會導致人的情緒和精神出問題，主要表現(xiàn)為情緒低落，而且也會經(jīng)常感覺乏力、疲勞等癥狀。

　　7.損害性能力和生育能力

　　患了甲減后，女性患者表現(xiàn)月經(jīng)量多、經(jīng)期延長、甚至閉經(jīng)，不易受孕，即使成功懷孕，流產(chǎn)、死胎、胎兒出生后患先天性甲狀腺功能低下的幾率也非常大；對于男性而言，表現(xiàn)性欲減低、乳房發(fā)育、陽痿、不易生育等；而且甲減會遺傳，甲減患者后代患甲減的幾率也很大。

　　甲減如何治療

　　大部分甲減都不能治愈，需要長期和終身補充甲狀腺激素，如確診甲減，應嚴格遵醫(yī)囑用藥。

內(nèi)分泌代謝科簡介

　　西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主要開展糖尿病及其急慢性并發(fā)癥(糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病皮膚病變、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖昏迷)、妊娠期糖尿病、甲狀腺疾病(甲亢、甲減)、妊娠期甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松癥、痛風、下丘腦-垂體、腎上腺疾病、電解質(zhì)紊亂等疾病的中西醫(yī)診療?？剖议_展中醫(yī)多途徑治療糖尿病周圍神經(jīng)病變、中藥灌腸治療糖尿病腎病、中西結(jié)合治療糖尿病足等中醫(yī)特色治療，獲得良好療效。定期開展糖尿病健康大講堂，舉辦糖友俱樂部，對糖尿病患者進行綜合系統(tǒng)的慢性疾病管理。

　　住院部地址：第二住院大樓13樓

　　咨詢電話：0830-3161252

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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