“我總覺(jué)得睡不醒，走路沒(méi)有力氣……”

　　近日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝主任趙長(zhǎng)英教授接診了一位特殊的患者。年紀(jì)不大的劉女士精神很差，說(shuō)話(huà)提不起氣、老想睡覺(jué)、走路沒(méi)力氣、吃飯也吃不進(jìn)去，但是人卻越來(lái)越胖。

　　趙長(zhǎng)英教授聽(tīng)完，心里立刻有了判斷，馬上安排劉女士完善了甲功及甲狀腺彩超，結(jié)果診斷為甲狀腺功能減退癥。服藥6周后復(fù)查，劉女士開(kāi)心地告訴趙長(zhǎng)英教授，服藥過(guò)后慢慢地就有了精神，說(shuō)話(huà)活動(dòng)都有勁了，吃飯也香了，人也不浮腫了。

　　趙長(zhǎng)英

　　教授

　　內(nèi)分泌代謝科主任

　　擅長(zhǎng)診治糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松相關(guān)性疾病、高尿酸血癥（痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎）、高脂血癥、肥胖相關(guān)性疾病以及腎上腺及垂體的常見(jiàn)病、多發(fā)病等。

　　門(mén)診時(shí)間：星期二、五全天，星期天上午

　　門(mén)診地點(diǎn)：城北門(mén)診三樓316室

　　甲狀腺功能減退癥（簡(jiǎn)稱(chēng)甲減）

　　甲狀腺位于頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁，形似“蝴蝶”，是人體最大的內(nèi)分泌器官。它分泌甲狀腺激素，可調(diào)節(jié)人體新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育。甲減即甲狀腺功能減退癥，是由甲狀腺激素分泌不足或作用減弱，導(dǎo)致全身新陳代謝率減低的臨床綜合征。

　　甲減的病因復(fù)雜，有原發(fā)性甲狀腺功能減退癥、垂體性甲狀腺功能減退癥、下丘腦性甲狀腺功能減退癥、甲狀腺激素抵抗綜合征等，其中原發(fā)性甲減最多見(jiàn)，占90%以上。

　　原發(fā)性甲減是甲狀腺本身出現(xiàn)問(wèn)題導(dǎo)致甲狀腺合成甲狀腺激素不足，最常見(jiàn)的原因是自身免疫反應(yīng)，其他常見(jiàn)原因包括藥物性、甲亢131I治療后、甲狀腺手術(shù)、頸部放射治療后、亞急性甲狀腺炎等。

　　甲減常見(jiàn)癥狀

　　甲減通常癥狀較為隱匿，發(fā)病年齡階段不同，臨床表現(xiàn)存在差異。

　　胚胎期或者兒童期起病的先天性甲減：如甲狀腺激素A不足，不及時(shí)治療會(huì)引起智力下降、身材矮小、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后等為特征的呆小癥。因此當(dāng)孩子出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)，一定要警惕“甲減”，及時(shí)就醫(yī)治療。

　　成年期起病的甲減：進(jìn)展緩慢，早期癥狀可能不明顯。對(duì)于病程較長(zhǎng)者，可出現(xiàn)畏寒、乏力、嗜睡、情緒低落、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、面色蒼白、脫發(fā)、皮膚干燥、納差、便秘、顏面部水腫、體重增加、心動(dòng)過(guò)緩等，女性還可表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多、不孕，男性也可表現(xiàn)為性欲減退、陽(yáng)痿。嚴(yán)重時(shí)還會(huì)累及心臟，出現(xiàn)心包積液、心力衰竭。最嚴(yán)重的并發(fā)癥為黏液性水腫昏迷。

　　甲減的危害

　　1.危害患者心臟

　　甲減患者如果不及早進(jìn)行治療，那么病情的發(fā)展加重將會(huì)損害到心臟的健康，可能導(dǎo)致心包積液、心力衰竭、冠心病以及心肌病等心臟疾病的發(fā)生。

　　2.會(huì)導(dǎo)致腿部腫脹痛

　　甲減會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)部運(yùn)行受阻，其中導(dǎo)致腿部腫脹，關(guān)節(jié)和肌肉疼痛是非常典型的癥狀，這一點(diǎn)還是比較嚴(yán)重的，會(huì)影響正常的生活和工作。

　　3.影響生長(zhǎng)發(fā)育

　　兒童甲減往往表現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩，骨骺愈合慢，骨齡延遲。青少年甲減表現(xiàn)性發(fā)育延遲，少數(shù)表現(xiàn)性早熟。

　　4.導(dǎo)致食欲減退及貧血

　　甲減患者因甲狀腺激素分泌不足，往往出現(xiàn)食欲減退、便秘、腹脹等癥狀，導(dǎo)致消化系統(tǒng)運(yùn)作不正常，加之心臟供血量不足，容易造成貧血現(xiàn)象。

　　5.威脅患者生命安全

　　甲減的發(fā)病會(huì)累及到其體內(nèi)多個(gè)重要臟器和系統(tǒng)，引起多種并發(fā)癥出現(xiàn)，黏液性水腫昏迷就是其中尤為嚴(yán)重的一種，如果不及時(shí)進(jìn)行急救治療，就會(huì)威脅患者生命安全。

　　6.會(huì)導(dǎo)致患者情緒低落

　　甲狀腺激素分泌不足，會(huì)導(dǎo)致人的情緒和精神出問(wèn)題，主要表現(xiàn)為情緒低落，而且也會(huì)經(jīng)常感覺(jué)乏力、疲勞等癥狀。

　　7.損害性能力和生育能力

　　患了甲減后，女性患者表現(xiàn)月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)、甚至閉經(jīng)，不易受孕，即使成功懷孕，流產(chǎn)、死胎、胎兒出生后患先天性甲狀腺功能低下的幾率也非常大；對(duì)于男性而言，表現(xiàn)性欲減低、乳房發(fā)育、陽(yáng)痿、不易生育等；而且甲減會(huì)遺傳，甲減患者后代患甲減的幾率也很大。

　　甲減如何治療

　　大部分甲減都不能治愈，需要長(zhǎng)期和終身補(bǔ)充甲狀腺激素，如確診甲減，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。

內(nèi)分泌代謝科簡(jiǎn)介

　　西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主要開(kāi)展糖尿病及其急慢性并發(fā)癥(糖尿病足、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病腎病、糖尿病皮膚病變、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖昏迷)、妊娠期糖尿病、甲狀腺疾病(甲亢、甲減)、妊娠期甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松癥、痛風(fēng)、下丘腦-垂體、腎上腺疾病、電解質(zhì)紊亂等疾病的中西醫(yī)診療?？剖议_(kāi)展中醫(yī)多途徑治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、中藥灌腸治療糖尿病腎病、中西結(jié)合治療糖尿病足等中醫(yī)特色治療，獲得良好療效。定期開(kāi)展糖尿病健康大講堂，舉辦糖友俱樂(lè)部，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行綜合系統(tǒng)的慢性疾病管理。

　　住院部地址：第二住院大樓13樓

　　咨詢(xún)電話(huà)：0830-3161252

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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