白細胞、紅細胞、血小板……拿到血常規(guī)檢查單不少人估計都一臉懵。

　　醫(yī)學指導：郭永燦 博士

　　教授，主任技師，醫(yī)學博士，碩士研究生導師，檢驗科、輸血科主任，四川省第十二批學術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人選。主要以個性化醫(yī)學檢測項目開發(fā)與臨床轉(zhuǎn)化研究方向。

　　什么是血常規(guī)？

　　血常規(guī)是指通過觀察血細胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布，從而判斷血液狀況及疾病的檢查。

　　血液里主要有三種細胞：紅細胞、白細胞、血小板。

　　血常規(guī)就是看這三種細胞有沒有作怪，數(shù)量變化了沒，形態(tài)分布變化了沒。

　　怎樣看血常規(guī)化驗單？

　　一看：白細胞

　　白細胞在人體負責免疫防御，白細胞的升高意味著炎癥感染，過敏性疾病、血液病等的可能，中性粒細胞、淋巴細胞等又分別擔負不同的工作，其變化的意義也有所不同（具體見下圖）

　　二看：紅細胞

　　紅細胞負責運送氧氣血紅蛋白，在其中起著關(guān)鍵作用，不僅要看紅細胞的數(shù)量是否正常，還要看每個紅細胞所含血紅蛋白以及血紅蛋白的總量是否正常。如果血紅蛋白低，就有貧血的可能。

　　當然，不同人群有不同的診斷標準，然后可根據(jù)紅細胞的參數(shù)HCT，MCV，MCH，MCHC等判斷貧血類型。如果

　　那就是紅細胞增多癥了。

　　三看：血小板

　　血小板起著止血和凝血修補破損血管的作用，血小板的數(shù)量減少或者形態(tài)異常，功能異常可能出現(xiàn)凝血功能障礙，表現(xiàn)為出血不容易止血皮膚紫癜、淤青，血小板減少癥、肝病，脾功能亢進，這些都有可能。

　　那血小板血量是不是越多越好呢？當然不是！血小板數(shù)量過多，可引起血栓性疾病。

　　四看：綜合看

　　單個細胞系統(tǒng)可以看出那么多門門道道，那這所有參數(shù)合起來怎么看呢？血常規(guī)說得簡單點就是白細胞，紅細胞，血小板的一個排列組合，保持平衡。

　　如果某一個細胞系統(tǒng)異常增生了，其他兩個系統(tǒng)就受抑制了，異常的低有可能是惡性疾病。

　　如果全部都異常減低了，那有可能是化療后再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征，急性早幼粒細胞白血病。

　　血常規(guī)檢查需要空腹嗎？

　　非急診樣本最好是空腹。

　　脂血是會對檢測有影響的，尤其血紅蛋白會假性增高。

　　抽血前要注意些什么？

　　1.空腹血的采集時間：距前一餐8-12小時；

　　2.抽血時應放松心情；

　　3.有暈血、暈針史的病人請?zhí)崆案嬷?/p>

　　4.抽血前請勿劇烈運動。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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