下腹墜痛、低位腰痛、深部性交痛，月經(jīng)量多、白帶增多，有這些癥狀的女性朋友要當(dāng)心盆腔淤血綜合征！

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：放射影像科介入診療組徐燕能主治醫(yī)師

　　盆腔淤血綜合征是一種由盆腔靜脈曲張引起的盆腔痛、痛經(jīng)、月經(jīng)量多、性交痛等癥狀的臨床癥候群。

　　盆腔淤血綜合征主要好發(fā)于生育后婦女，發(fā)病率與生育次數(shù)具有明顯的正相關(guān)性。

　　由于盆腔淤血綜合征臨床癥狀的多樣性和非特異性，婦科檢查陽性體征少，且缺乏客觀的檢查指標(biāo)，盆腔淤血綜合征容易漏診和誤診。臨床常當(dāng)成慢性盆腔炎進(jìn)行治療，癥狀往往遷延不愈。

　　慢性盆腔淤血綜合征

　　研究指出，慢性盆腔疼痛患者中，高達(dá)47.3%的病因和盆腔淤血綜合征相關(guān)。

　　目前，慢性盆腔淤血綜合征常規(guī)的檢查手段主要包括：

　　①陰道彩超：是首選的檢查手段，具有方便、無創(chuàng)、快捷以及費用低等優(yōu)點。可以看到盆底迂曲靜脈叢，進(jìn)而明確診斷。

　?、诟共吭鰪?qiáng)CT或MRI檢查：能直觀看到擴(kuò)張的卵巢靜脈及迂曲的盆底靜脈叢。缺點是費用較高。

　　③卵巢靜脈DSA造影術(shù)：是診斷盆腔淤血綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)，可以實時看到卵巢靜脈內(nèi)血液逆流，在造影的同時可以行介入硬化栓塞治療。缺點是具有一定的創(chuàng)傷性。

　　Q：慢性盆腔淤血綜合征如何治療？

　　A：盆腔淤血綜合征的治療方法包括康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療和血管介入微創(chuàng)治療等。

　　康復(fù)訓(xùn)練：主要針對于癥狀較輕的盆腔淤血綜合征患者。為促進(jìn)盆腔內(nèi)靜脈回流，在日常生活中避免久坐久站、睡覺時取側(cè)臥位。在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下做月經(jīng)操或瑜伽等康復(fù)訓(xùn)練。

　　藥物治療：對癥止痛、抑制激素分泌、改善盆腔靜脈淤血狀態(tài)等治療，建議就醫(yī)尋求?？漆t(yī)師幫助。

　　血管介入微創(chuàng)治療：首先通過硬化劑硬化盆腔迂曲擴(kuò)張的靜脈叢末梢循環(huán)，然后用彈簧圈封閉擴(kuò)張、逆流的卵巢靜脈，從而達(dá)到改善盆腔淤血狀態(tài)。

　　Q：血管介入微創(chuàng)治療后會影響生育嗎？

　　A：在治療之前盆壁、陰道、子宮及卵巢等組織器官長期處于淤血水腫狀態(tài)，治療之后淤血水腫狀態(tài)能得到很好的改善，因此子宮、卵巢的功能也能得到恢復(fù)，所以血管介入微創(chuàng)治療對生育沒有壞處。

　　提醒大家：

　　對于有慢性盆腔疼痛、低位腰痛、性交后疼痛、痛經(jīng)、尿急或者出現(xiàn)臀、外陰和/或大腿靜脈曲張等表現(xiàn)，尤其是多次治療無效的女性患者，一定要及時就醫(yī)，排除盆腔淤血綜合征，早診斷、早治療。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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