據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，近年來我國感染宮頸癌患者的年齡，相比之前普遍認識的40~60歲來說有所下降，其中15~44歲的感染者人數(shù)在逐年上升，宮頸癌呈年輕化的發(fā)展趨勢。

宮頸癌年輕化已經(jīng)成為網(wǎng)上的熱門討論，而藏在話題討論背后的事實，也為我們敲響了警鐘。雖然現(xiàn)在社會公眾對HPV和宮頸癌的知曉度已然不低，但是仍有不少疑惑，年輕人身強力壯，怎么會和宮頸癌產(chǎn)生聯(lián)系？HPV與宮頸癌到底是什么關(guān)系？

王永周  

教授 

主任醫(yī)師

婦產(chǎn)科副主任兼婦科主任

擅長宮頸癌、子宮肌瘤、卵巢腫瘤等良惡性腫瘤的傳統(tǒng)開腹手術(shù)、腔鏡手術(shù)等，在子宮脫垂等盆底功能障礙性疾病的治療以及對中西醫(yī)結(jié)治療月經(jīng)病、絕經(jīng)綜合征、盆腔炎性疾病后遺癥等方面積累了豐富的經(jīng)驗。

城北門診時間：周二、三全天，周日上午

01沒有性生活也可能患上宮頸癌

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，約95%以上的宮頸癌是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）引起的。

HPV是最常見的生殖道病毒感染，主要傳播途徑是“性傳播”，但也會通過其他方式傳播。比如：

皮膚黏膜的接觸，當皮膚粘膜屏障受損，又正好接觸病毒污染的物品時，比如碰到病毒污染的物品，如衣物、毛巾、門把手、坐便器都可能感染HPV；

母嬰傳播途徑（經(jīng)產(chǎn)道、血液、羊水以及胎盤傳播，也有研究指出可能經(jīng)基因遺傳）也有可能成為感染的源頭。

雖然發(fā)生幾率較小，但存在這樣的可能性。

另外，我們常說的宮頸癌，大多指的是宮頸鱗狀細胞癌（95%以上），但還有極少數(shù)的宮頸癌也可能并非由HPV感染引起，比如宮頸腺癌。

宮頸腺癌

目前其病因及發(fā)病機制并不明確，但有學(xué)者認為，宮頸腺癌的發(fā)生可能也與內(nèi)分泌紊亂及服用外源性激素有關(guān)。

因此，有部分宮頸癌的確有一定幾率和性生活沒有關(guān)系。我們在任何時候都不能放松警惕，如果發(fā)現(xiàn)身體有明顯不適應(yīng)該立即就醫(yī)。

02宮頸癌逐漸年輕化

宮頸癌發(fā)病年輕化可能跟下面幾個因素有關(guān)：

① 初潮年齡提前

女性月經(jīng)開始時的年齡越小，患宮頸癌、卵巢癌等疾病風(fēng)險也越大。

② 第一次性生活時間早

首次性交年齡越小，HPV持續(xù)感染的風(fēng)險就越高。當女性過早地開始性生活時，由于年齡的關(guān)系，宮頸還處于一個相對“稚嫩”的階段，宮頸免疫功能未發(fā)育完全，很有可能會導(dǎo)致致癌物質(zhì)破壞宮頸免疫系統(tǒng)，增加癌癥的發(fā)生風(fēng)險。

此外，目前我國HPV疫苗的接種年齡較國外普遍偏晚，而HPV疫苗對已存在的HPV感染沒有預(yù)防效果，因此過早性生活可能導(dǎo)致HPV疫苗保護作用打折扣。

③ 使用除安全套以外的避孕手段

目前避孕方法較多，很多年輕人可能不再選擇避孕套，而選擇吃避孕藥。但少了避孕套的防護，性傳播疾病感染率升高。生殖道濕疣、梅毒、淋病、滴蟲病、沙眼衣原體等性傳播疾病與宮頸癌的發(fā)病密切相關(guān)。

④ 經(jīng)常吸煙或被動吸煙

年輕人壓力大、生活作息不規(guī)律、吸煙人群也增多。有數(shù)據(jù)顯示，吸煙者發(fā)生宮頸癌的可能性是非吸煙者的 1.98 倍。被動吸煙者與主動吸煙者相比，宮頸癌發(fā)病風(fēng)險升高了2.38倍。

感染HPV=患上宮頸癌？

絕大部分女性不用擔(dān)心

既然宮頸癌是由于HPV引起的，那么感染了HPV后，是否一定會患上宮頸癌？

答案是：感染HPV后，不一定會患上宮頸癌。

從統(tǒng)計數(shù)據(jù)上來看HPV的感染率在女性群體中是非常高的，但宮頸癌在腫瘤中，卻是一種小癌種。也就是說，宮頸癌的發(fā)病率其實遠遠低于HPV的感染率。

低危型HPV一般不致癌，主要引起生殖器疣和良性病變。只有當高危型HPV持續(xù)感染，一般指感染超過一年以上，才有可能發(fā)展成宮頸癌前病變甚至宮頸癌。

絕大部分有過性生活的女性在一生中，都可能會感染一次HPV。但這其中80~90%的人可以依靠自身免疫力消滅HPV，所以不必太過擔(dān)心。

王醫(yī)生也在此提醒廣大女性，感染HPV并不可怕，關(guān)鍵是根據(jù)醫(yī)生的囑咐，定期進行宮頸癌的篩查。感染HPV病毒到發(fā)展為癌變是一個漫長的過程，我們通過及時篩查發(fā)現(xiàn)，能夠有無數(shù)次機會將腫瘤扼殺在搖籃之中。

03出現(xiàn)這些癥狀，小心是宮頸癌信號

雖然宮頸癌發(fā)病率高，且逐漸年輕化，但是好在宮頸癌來臨前，并非完全悄無聲息，它會向身體發(fā)出以下 “求救”信號，讓大家及時察覺。

1. 接觸性出血

主要在性生活過程中出現(xiàn)，也可出現(xiàn)于婦科檢查過程中或是便后出血，雖然宮頸息肉、宮頸炎也可能有出血情況，但保險起見，建議大家只要出現(xiàn)接觸性出血都到醫(yī)院進一步檢查。

2. 陰道不規(guī)則出血

指的是非經(jīng)期出血，或絕經(jīng)多年的老年女性突然出現(xiàn)陰道流血，出血量不多且無規(guī)律，需盡早就醫(yī)。如果絕經(jīng)后女性突發(fā)不可控制的大出血，則宮頸癌的發(fā)生概率更大。

3. 陰道分泌物增多

大多數(shù)宮頸癌患者會出現(xiàn)不同程度的陰道分泌物增多，主要因為癌腫刺激導(dǎo)致宮頸腺體分泌亢進。典型的癥狀表現(xiàn)為血性、淘米水樣白帶或大量黏液，如有類似情況要及時就醫(yī)。

04宮頸癌該如何預(yù)防？

預(yù)防的方法其實很簡單：疫苗＋篩查。

HPV疫苗是預(yù)防宮頸癌的第一道防線，接種HPV疫苗可預(yù)防90%以上因HPV導(dǎo)致的癌癥。

但HPV疫苗不能保證百分百不被感染，且對于已經(jīng)感染的 HPV并沒有防護作用。感染HPV，甚至已經(jīng)部分發(fā)生病變、癌變的女性，也有一些并不會產(chǎn)生任何癥狀，所以我們還是需要依靠第二道防線——宮頸癌篩查。

宮頸癌篩查包括：HPV和TCT的檢測、陰道鏡檢查及活檢。

三種宮頸癌疫苗的區(qū)別

2價HPV疫苗可以預(yù)防：16型、18型；劃重點：2價疫苗能夠預(yù)防宮頸癌。

4價HPV疫苗可以預(yù)防：16型、18型、6型、11型，比2價多預(yù)防兩種低危型HPV，4價疫苗在防宮頸癌的基礎(chǔ)上，能額外預(yù)防尖銳濕疣的發(fā)生。

9價HPV疫苗可以預(yù)防：7種高危型+ 2種低危型HPV，能阻止92%宮頸癌的發(fā)生，還能預(yù)防生殖器疣及多種癌癥。

當然，在生活中也要保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免不潔性生活，正確使用安全套等。

宮頸癌是所有癌癥中唯一病因?qū)W明確、可以預(yù)防的癌癥。所以大家一定重視起來，早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)！

婦科簡介

★中國中醫(yī)醫(yī)院最佳臨床型專科

★四川省中醫(yī)藥管理局重點?？?/p>

★碩士研究生培養(yǎng)科室

科室開展了R0卵巢癌減滅術(shù)，外陰癌根治術(shù)，經(jīng)腹或經(jīng)腹腔鏡廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、盆腔和/或腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)、早期子宮內(nèi)膜癌和早期卵巢癌全面分期手術(shù)等，婦科惡性腫瘤患者術(shù)后放療、化療、靶向基因治療，腹腔熱灌注治療以及腫瘤介入治療，還可針對惡性腫瘤患者術(shù)前術(shù)后的全身綜合情況辨證施治，進行中醫(yī)綜合治療和調(diào)理，對腫瘤患者進行全方位的個體化、綜合化、規(guī)范化和人性化治療管理，提高腫瘤患者的生存率和生存質(zhì)量。微創(chuàng)手術(shù)方面，科室開展了所有類型的宮腹腔鏡三四級手術(shù)，并率先開展單孔腹腔鏡及經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術(shù)，極大地減輕了患者手術(shù)的創(chuàng)傷和痛苦；率先開展了全盆底重建術(shù)、骶骨固定術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)，治療子宮脫垂、陰道壁膨出等；制定完善了優(yōu)勢病種，在盆腔炎性疾病、異位妊娠、不孕癥、絕經(jīng)前后諸癥等疾病診治方面具有獨特的臨床診治經(jīng)驗，并研制了甲連盆腔膠囊、天癸寶顆粒、復(fù)方金黃散、益母縮宮顆粒、葆青顆粒、復(fù)方三仁合劑、苦柏潔陰液7種院內(nèi)制劑。

住院部地址：第三住院大樓16、17樓

咨詢電話：0830-2583768（16樓）

0830-2667293（17樓）

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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