醫(yī)生，我最近肚子大了，還長重了，是不是長胖了？

　　體重增長、腰圍增大，腹脹明顯、下肢浮腫，你有這些癥狀嗎？

　　對(duì)于普通人群來說，這是妥妥的吃多了在發(fā)胖。但對(duì)于肝硬化患者來說，就得警惕是不是出現(xiàn)腹水了，趕緊到醫(yī)院就診。

汪靜

　　教授

　　主任中醫(yī)師

　　大內(nèi)科副主任兼肝膽病科主任

　　碩士研究生導(dǎo)師，全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、全國肝膽病咨詢專家、四川省名中醫(yī)、四川省中醫(yī)藥管理局學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、四川省首批優(yōu)秀中青年中醫(yī)師、全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人。擅長中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性肝炎、肝硬化、脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝癌及膽囊炎、膽囊術(shù)后綜合癥等肝膽疾病及內(nèi)科疑難雜病。

　　城北門診時(shí)間：周一、三、五上午

　　什么是肝腹水？

　　腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志，任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時(shí)，都稱為腹水。

　　腹水是多種疾病的表現(xiàn)，約75%腹水由肝硬化引起，其余的病因包括惡性腫瘤、心功能不全、結(jié)核、血管源性(靜脈阻塞或狹窄)、腎源性、營養(yǎng)不良性等。

　　肝腹水早期，不易被察覺，這就導(dǎo)致有些患者得病卻不自知，只是以為自己肚子大了，長胖了而延誤了治療。

　　因此，當(dāng)身體出現(xiàn)下述癥狀時(shí)，需留意：

　　01　腹脹

　　有的患者會(huì)偶爾感覺自己吃完飯后容易肚脹。

　　02　雙下肢水腫

　　肝硬化腹水在早期時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)下肢水腫的癥狀。

　　03　食欲下降

　　多數(shù)肝腹水患者可能出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐等癥狀。

　　04　腹部膨隆

　　大量腹水會(huì)導(dǎo)致患者腹部膨隆、腹壁繃緊，形狀上如同蛙腹，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)行走困難、呼吸不暢、臍疝等癥狀。

　　05　腹痛

　　隨著肝腹水不斷進(jìn)展，除了腹脹，還會(huì)出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱等癥狀，可能與腹膜炎相關(guān)。

　　06　蜘蛛痣

　　當(dāng)皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣，通常提示肝病逐漸加重、肝硬化甚至肝癌等可能。

　　肝腹水如何診斷？

　　醫(yī)生常通過了解患者的病史，對(duì)患者進(jìn)行體格檢查等來初步判斷腹水。腹部超聲方便、價(jià)格低廉，可以確定有無腹水及腹水量，初步判斷來源、位置，還能輔助穿刺定位，在臨床應(yīng)用最為廣泛。

　　肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水需及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過必要的檢查及時(shí)了解腹水量、明確腹水分級(jí)分型、腹水發(fā)生的病因、是否合并自發(fā)性腹膜炎等，從而制定針對(duì)性的診療策略。

肝膽病科簡介

　　科室主要針對(duì)慢性病毒性肝炎、肝硬化及其并發(fā)癥、脂肪性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病、肝癌及膽囊炎、膽囊術(shù)后綜合癥等肝膽疾病開展中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療和研究，主攻病種為肝硬化和原發(fā)性肝癌。中醫(yī)藥聯(lián)合微創(chuàng)技術(shù)（肝臟介入、微波消融、冷凍消融等）治療原發(fā)性肝癌、肝硬化頑固性腹水、反復(fù)上消化道出血及聯(lián)合人工肝治療肝衰竭等療效顯著。研制了愈肝顆粒、參仁活血顆粒、桂黃降脂顆粒、葛黃解酒顆粒、茵陳四苓顆粒、利肝舒顆粒等6種專科制劑。同時(shí)開展中藥灌腸、艾灸、中藥臍療、中藥貼敷等多種中醫(yī)特色外治療法。

　　住院部地址：第三住院大樓24樓

　　咨詢電話：0830-2293885

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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