在日常生活中，藥片劑量大于所需服用的劑量時，我們會掰開、磨碎服用，但這樣正確嗎？藥物能否掰開服用不僅與藥物自身性質(zhì)有關，其制備工藝也起著舉足輕重的作用。因此我們還得根據(jù)制備工藝具體分析！

控釋片

控釋片是在單位時間內(nèi)有著恒速地釋放藥物，以維持血藥濃度恒定，效力持久。常見的藥品有：硝苯地平控釋片、甲磺酸多沙唑嗪控釋片、格列吡嗪控釋片等。

比如格列吡嗪控釋片采用雙層滲透泵技術，有半透膜包裹，內(nèi)含格列吡嗪及可吸收水分的成分。半透膜上有多個釋藥小孔，藥片在吸收水分后膨脹，其半透膜內(nèi)外兩側形成較高滲透壓，促進藥物持續(xù)恒速釋放。掰開服用會破壞雙層滲透泵結構，使藥物迅速釋放，造成血藥濃度瞬時增高，誘發(fā)低血糖。

硝苯地平控釋片也只能整片吞服，不可掰開。如將其掰開服用，極易引起血壓驟降、心動過速。

緩釋片

緩釋片是在規(guī)定的特殊介質(zhì)中，可緩慢非恒速地釋放藥物。緩釋片與普通片劑相比，最大的優(yōu)勢是給藥頻率有所減少，通過緩釋技術使藥物平穩(wěn)、非勻速釋放，便可使體內(nèi)血藥濃度在較長時間內(nèi)維持有效濃度。常見的藥品有：美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯緩釋片、丙戊酸鈉緩釋片等。

比如美托洛爾緩釋片使用多單位微囊系統(tǒng)，由數(shù)百至數(shù)千個直徑約0.5nm或更小球型微囊組成，每個微囊均有獨立的恒速釋放單元，掰開服用不會影響藥物釋放。

又如單硝酸異山梨酯緩釋片：骨架片，藥物和骨架材料完全均勻相互分散，可沿中心線掰成半片吞服，不可嚼碎。用惰性物質(zhì)作為基質(zhì)，藥品均勻分布在基質(zhì)中，并從基質(zhì)中持續(xù)緩慢釋放，可沿刻槽掰開服用半片，但不能磨粉，咀嚼。

藥師提醒：許多藥片上的刻槽或者劃痕，只是裝飾性的，并不能作為判斷藥物是否可掰開的標準。不管如何，對于患者而言，遵醫(yī)囑或仔細閱讀藥品說明書,不可隨意改變服用藥物方式！

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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