引言：

　　為緩解受檢者/患者的焦慮，希望通過此文為大家答疑解惑，幫助受檢者更好的理解增強CT檢查的過程和重要性，了解相關注意事項。

增強CT掃描儀

　　什么是增強CT？為什么需要做增強檢查？

　　通俗地講，增強CT就是普通平掃CT的“升級版”或者“加強版”。增強CT是在平掃CT的基礎上，在檢查過程中將碘對比劑通過靜脈注射到受檢者血管中，通過增加病變組織和正常組織之間的密度差異，從而產(chǎn)生更清晰的圖像。

　　一般是在普通CT平掃無法明確病變性質(zhì)或位置時使用，它是提高診斷準確率的一種手段。通過增強CT檢查，我們可以提高病變檢出率、反應病變的供血情況、幫助定位或定性、有利于鑒別診斷及指導治療等。值得注意的是，這種檢查需要注射碘對比劑。

　　下面我們來看看平掃CT和增強CT的差別。下圖分別為肝臟和腎臟平掃CT圖像與增強CT圖像的比較，在增強CT上醫(yī)生可更清晰的發(fā)現(xiàn)肝臟和腎臟的病變，且對病變的良惡性判斷有幫助。

哪些人不適合做增強CT檢查？

　　在行CT增強檢查前，患者應向醫(yī)生提供詳細的病史，包括各種皮膚過敏史（食物、藥物等）、哮喘、腎功能情況、甲狀腺疾病及糖尿病病史等。由臨床醫(yī)生評估患者是否適合進行增強掃描。

　　以下情況會被特別關注：

　　1、既往有嚴重碘對比劑過敏或甲狀腺危象患者應避免進行CT增強檢查；

　　2、甲狀腺疾病、腎功能不全、支氣管哮喘患者需謹慎進行CT增強檢查；

　　3、孕婦禁做該項檢查；

　　4、哺乳期婦女在使用對比劑后需停止哺乳24小時；

　　5、其他對碘對比劑有特殊反應或禁忌的患者。

　　注：詳遵醫(yī)囑或參考美國放射學院（ACR）2023版《藥物和對比劑指南》

CT增強檢查前有哪些注意事項？

　　1、檢查前一天清淡飲食，檢查前應盡量保持空腹，“空腹”指“禁食但不禁水”，需有家屬陪同檢查（注：為患者注射碘對比劑后部分患者可能會產(chǎn)生過敏反應，過敏反應可能出現(xiàn)嘔吐，而食物殘渣誤入氣管會導致窒息等嚴重的并發(fā)癥）；

　　2、檢查前患者自備飲用水；腹部CT檢查前需禁食6-12小時，并于掃描前飲水500-1000ml；檢查前1周避免做胃腸道鋇餐檢查，以免影響圖像質(zhì)量，已做鋇劑檢查的患者，須待鋇劑完全排空后方可進行檢查；

　　3、糖尿病服用二甲雙胍的患者，若存在腎功能異常，應遵循醫(yī)囑在檢查前48小時及檢查后48小時暫停服藥；

　　4、不穿帶金屬扣子及飾品的衣服，不戴首飾；檢查前去除檢查部位金屬飾物，以免造成金屬偽影干擾圖像。

CT增強檢查過程中需要如何配合檢查？

　　1、CT增強掃描通常只需幾分鐘，為確保圖像質(zhì)量，檢查過程中患者應保持靜止不動，避免移動身體；注射碘對比劑后會有全身發(fā)熱的感覺，這是正常反應。

　　2、增強CT檢查時需要患者進行呼吸配合，即按照醫(yī)生的要求進行深呼吸或屏氣等動作，患者應提前練習“深吸氣-屏氣”的呼吸動作，以確保在掃描過程中獲得清晰圖像。

　　3、行冠狀動脈CTA檢查的患者，如檢查過程中出現(xiàn)心律不齊、房顫、室顫等情況可能會導致檢查失敗。

CT增強檢查后需要注意哪些事項？

　　留觀30分鐘，觀察身體反應

　　檢查結束后，患者應在觀察區(qū)留觀30分鐘，以便觀察是否出現(xiàn)過敏反應或其他不適癥狀；如有異常，立即向醫(yī)生報告。身體無不適后拔留置針，按壓至不出血方可離開。

　　多喝水，促進對比劑排泄

　　由于對比劑主要通過腎臟代謝，根據(jù)病情情況，無禁忌者檢查后應盡量多喝水，幫助腎臟充分水化以加速對比劑的排出。

　　以上內(nèi)容僅用于科普，具體情況請遵循醫(yī)囑。

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（圖文：李品雄）

編輯：李永鑫

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