家里有得了高血壓的父母，“拒絕三連”用得老6了！

　　想要我吃藥那是沒可能！

　　聽說吃了降壓藥會上癮，以后得天天吃？我平時吃清淡點，血壓也能降下去了？

　　為了不吃藥，他們態(tài)度超倔，道理（借口）巨多。

　　血壓為什么忽高忽低？日常該如何控制血壓？合江縣中醫(yī)醫(yī)院紀委書記，全科醫(yī)學科副主任醫(yī)師李波為大家科普。

其實，每天我們的血壓都是波動的

　　我們測量動脈血壓數(shù)值都是由高壓和低壓組成，正常血壓的范圍為90-139/60-89mmHg，在這個范圍內(nèi)波動是正常的，過高和過低的波動需要引起重視，及時看醫(yī)生。

　　動態(tài)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)血壓存在24h生物節(jié)律，清晨醒后4-6小時達高峰，白天血壓高于夜間血壓，凌晨2-3時血壓最低，每天早晨8-10點的血壓最高，被醫(yī)學界稱為“晨峰血壓”。因此早晨測量血壓是監(jiān)測高血壓的最佳時機。

影響血壓波動的因素有哪些？

　　一、血壓會隨著年齡逐漸升高

　　衰老會使動脈血管彈性變差，所以血壓會隨著年齡逐漸升高。一般來說，30歲后，舒張壓（低壓）每5年會升高1.5毫米汞柱；35歲后，收縮壓（高壓）每5年會升高4毫米汞柱。

　　二、血壓有季節(jié)規(guī)律與晝夜規(guī)律

　　秋冬季節(jié)天氣寒冷，血壓會顯著升高，在白天與晚上，血壓也會波動，會呈現(xiàn)“兩峰一谷”。在上午和下午各會出現(xiàn)一個高峰，在深夜出現(xiàn)低谷。高血壓的控制目標，是控制高峰時的血壓不超過140/90毫米汞柱。

　　三、情緒也會造成血壓波動

　　情緒波動也會造成血壓波動，比如有生氣、緊張、焦慮、抑郁等不良情緒時，血壓也會升高。

　　四、吸煙會影響血壓

　　吸煙會刺激神經(jīng)興奮，使小動脈收縮，增加外周阻力，血壓升高。

　　五、飲酒會影響血壓

　　酒精的短期效應是使血管擴張，血壓略有降低；酒精的長期效應是使血壓升高。

　　六、吃鹽過多造成血壓升高

　　攝入鹽量超標是誘發(fā)高血壓的主要原因之一，世界衛(wèi)生組織建議，每天攝入鹽量應控制在3-5克之間。

　　七、不運動、超重會造成血壓高

　　缺乏運動、體重超標會加重外周循環(huán)阻力，使血壓升高。

　　八、使用部分藥物時會影響血壓

　　使用糖皮質(zhì)激素、含有甘草成分的藥物時，也會造成血壓升高。

高血壓患者血壓波動怎么辦？

　　請記住四個要訣：

　　1.堅持吃藥：切不可血壓降下來，就馬上停藥，等升高了再吃兩片，吃吃停停造成血壓劇烈波動。

　　2.切忌頻繁換藥：有的患者本來血壓控制得挺好，但是擔心長期吃一種藥對肝腎不好或出現(xiàn)耐藥，就擅自換藥，導致血壓不穩(wěn)定而波動。

　　3.選用長效降壓藥物：高血壓患者應使用長效的緩釋或控釋片每日一次，簡單方便，降壓作用也平穩(wěn)緩和。這是目前國內(nèi)外高血壓治療指南一致推薦的治療藥物。

　　4.合理加減藥物：如果精神緊張，睡眠不足，氣候變化，血壓波動較大時，可在原有的治療方案的基礎(chǔ)上，適當加減藥物。

　　李波提醒，高血壓患者應遵循醫(yī)囑，平穩(wěn)降壓；自測血壓，每天記錄；應選用長效降血壓藥物，需要停用和調(diào)整降壓藥物應及時請教醫(yī)生。

李波簡介

　　黨委委員、紀委書記，副主任醫(yī)師，本科學歷，瀘州醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)，四川省中西醫(yī)結(jié)合學會全科醫(yī)學專委會委員，瀘州市中西醫(yī)結(jié)合學會全科醫(yī)學專委會副主任委員。曾多次在西南醫(yī)院大學附屬醫(yī)院、附屬中醫(yī)院進修學習，發(fā)表論文數(shù)篇。擅長消化系統(tǒng)疾病、高血壓、糖尿病等全科醫(yī)學常見病、多發(fā)病的診治，具有豐富的臨床工作經(jīng)驗。

　　坐診地址：門診一樓便民門診全科醫(yī)學科（中藥房對面）

　　咨詢電話：18982779662

（來源：合江縣中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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