送來(lái)錦旗

　　“非常感謝肝膽胰外醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)這十八個(gè)月以來(lái)對(duì)我母親的照顧?！边@天，李阿姨的女兒把一面錦旗送到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院肝膽胰外科護(hù)士站。

　　李阿姨70多歲了，兩年前在國(guó)內(nèi)某醫(yī)院行穿刺治療后確診“膽囊癌”，并伴有肝轉(zhuǎn)移、膽囊結(jié)石。

　　膽囊癌惡性程度高，對(duì)于轉(zhuǎn)移的病人，生存期更不理想。但李阿姨沒(méi)有被病魔嚇倒，還是選擇了治療。

　　治療期間，科室的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)精心制定了化療、靶向治療、免疫治療相結(jié)合的中西醫(yī)綜合治療方案，李阿姨的病情一度得到有效控制，就在一家人漸漸看到希望的曙光之時(shí)，意外卻發(fā)生了。

　　李阿姨在家不慎摔了一跤，導(dǎo)致骨折，身體狀況急轉(zhuǎn)直下。盡管醫(yī)護(hù)人員全力救治，但最終還是沒(méi)能留住她。

　　喻淋淋醫(yī)生緊握著家屬的手，輕聲說(shuō)道：“很抱歉，沒(méi)能讓李阿姨再陪你們過(guò)個(gè)春節(jié)。”

　　家屬眼眶泛紅，滿是感慨：“真的特別感謝你們，這十八個(gè)月大家都太辛苦了。以她的病情，能堅(jiān)持這么長(zhǎng)時(shí)間，已經(jīng)是奇跡了。要是當(dāng)初能早點(diǎn)重視膽結(jié)石，早點(diǎn)處理就好了......” 

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：喻淋淋

　　中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師

　　四川省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)微創(chuàng)專業(yè)委員會(huì)委員。從事外科工作10余年，擅長(zhǎng)運(yùn)用超聲、ERCP、腹腔鏡、膽道鏡治療膽囊結(jié)石、肝內(nèi)外膽管結(jié)石、肝臟腫瘤，在中西醫(yī)結(jié)合治療胰腺炎、肝硬化、黃疸、膽囊炎方面積累了一定經(jīng)驗(yàn)。

　　城北門診時(shí)間：周四上午

膽囊癌是什么？

　　膽囊位于肝臟下方，負(fù)責(zé)儲(chǔ)存和濃縮膽汁的，看似不起眼，卻可能成為癌癥的滋生地。

　　膽囊癌，就是發(fā)生在膽囊黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，位居消化道惡性腫瘤發(fā)病率的第6位，但它的惡性程度可謂無(wú)比：5年生存率僅有5%，中位生存時(shí)間不超過(guò)6個(gè)月！

　　膽囊癌發(fā)病隱匿，多數(shù)在發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期，這種隱匿發(fā)病的特性也是導(dǎo)致預(yù)后不良的重要原因。

膽囊癌的發(fā)病機(jī)制

　　膽囊癌的確切原因尚不完全清楚，但有研究表明，膽囊結(jié)石患者是膽囊癌的發(fā)生機(jī)率是正常人的400倍。

　　長(zhǎng)期的膽囊結(jié)石刺激膽囊黏膜，引發(fā)慢性炎癥，在炎癥反復(fù)修復(fù)的過(guò)程中，細(xì)胞就可能發(fā)生癌變。

　　此外，膽囊息肉如果直徑較大、基底較寬、生長(zhǎng)迅速，也存在較高的癌變風(fēng)險(xiǎn)。

　　某些遺傳因素、特定的基因突變以及一些不良生活習(xí)慣，如長(zhǎng)期高脂飲食、酗酒等，也會(huì)為導(dǎo)致膽囊癌。

膽囊癌有哪些癥狀？

　　在早期，膽囊癌可能僅僅表現(xiàn)為右上腹的隱痛或不適，類似于膽囊炎或膽囊結(jié)石的癥狀，很容易被忽視。

　　隨著病情的發(fā)展，疼痛可能會(huì)加劇，還可能出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜變黃、尿液顏色加深、大便顏色變淺、皮膚瘙癢等。

　　此外，患者還可能伴有食欲不振、惡心、嘔吐、消瘦、乏力、發(fā)熱等全身癥狀。當(dāng)出現(xiàn)這些明顯癥狀時(shí)，往往意味著膽囊癌已經(jīng)發(fā)展到了中晚期，治療難度大大增加。

如何預(yù)防膽囊癌

　　1.定期體檢：通過(guò)定期體檢，可以早期發(fā)現(xiàn)膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)因素，如膽囊結(jié)石、膽囊息肉等，從而進(jìn)行早期干預(yù)。

　　2.健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，有助于降低膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　3.早期處理膽囊癌高危病變：如膽囊萎縮、充滿型結(jié)石、膽囊結(jié)石較大（2-3厘米）、膽囊結(jié)石病程較長(zhǎng)（8-10年以上）、瓷化膽囊、膽囊壁增厚（≥ 3 毫米）、膽囊腫瘤性息肉（直徑≥ 10 毫米）等

　　4.發(fā)現(xiàn)癌病可能，及時(shí)就診，通過(guò)嚴(yán)格的分期和評(píng)估，制定最優(yōu)的治療方案。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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