【注意】16歲小伙兒確診痛風(fēng)，醫(yī)生：與經(jīng)常喝這種飲料有關(guān)

百科川南在線發(fā)布時(shí)間：2025-03-26

　　上周，16歲的小光半夜因突然腳痛被緊急送去了醫(yī)院，痛到邊哀嚎邊翻滾。

　　檢查結(jié)果顯示小光的尿酸超過600μmol/L，左腳跖趾關(guān)節(jié)紅腫明顯，局部有痛風(fēng)石，被確診為痛風(fēng)。

　　此前，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科趙長英教授給大家科普過很多次：痛風(fēng)除了受遺傳因素影響外，更多受飲食因素的影響，比如經(jīng)常吃海鮮、喝酒等，經(jīng)常應(yīng)酬的人群多發(fā)。

　　但是，小光既不喝酒，也不愛吃海鮮，為什么年紀(jì)輕輕就得了痛風(fēng)呢？

　　了解了小光的日常習(xí)慣，元兇可能是“果糖”。據(jù)小光及家人描述，小光渴了不愛喝白水，愛喝甜的飲料。

　　家里人也知道飲料中含有很多添加劑，所以只允許小利喝一些果汁類的飲料，或者直接把水果榨成汁給小利喝，有時(shí)候小光一天能喝四、五杯果汁。

　　趙長英教授提到：“越來越多年輕人開始出現(xiàn)痛風(fēng)，和年輕人過度攝入高能量、高嘌呤食物，偏好含糖飲料和甜品相關(guān)。壓力太大、煙酒不斷、生活作息不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)量少等，是年輕人得痛風(fēng)的主要原因?！?/p>

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：趙長英

　　教授主任醫(yī)師

　　內(nèi)分泌代謝科主任

　　擅長診治糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松相關(guān)性疾病、高尿酸血癥（痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎）、高脂血癥、肥胖相關(guān)性疾病以及腎上腺及垂體的常見病、多發(fā)病等。

　　門診時(shí)間：星期二、四、日全天

　　門診地點(diǎn)：城北門診三樓A321室

果糖：隱藏的“尿酸殺手”

　　對于尿酸而言，果糖無疑是一種“甜蜜的負(fù)擔(dān)”。2020年《營養(yǎng)代謝與心血管疾病》上發(fā)表的一項(xiàng)涉及2.5萬余人的研究，就探究了含糖碳酸飲料與高尿酸血癥的關(guān)系。

　　研究發(fā)現(xiàn)，與幾乎不喝碳酸飲料的人相比：

　　每周飲用1-3杯的男性，高尿酸血癥風(fēng)險(xiǎn)增加18%；

　　每周飲用≥4杯的男性，高尿酸血癥風(fēng)險(xiǎn)增加49%；

　　每周飲用≥4杯的女性，高尿酸血癥風(fēng)險(xiǎn)增加70%。

　　市面上的各類飲料雖然嘌呤含量極低但都含有豐富的果糖。

果糖是怎么影響尿酸的？

　　果糖在體內(nèi)的分解過程會(huì)直接產(chǎn)生尿酸，等于增加了內(nèi)源性尿酸的來源。相比于蔗糖、葡萄糖等，果糖還會(huì)抑制腎臟對尿酸的排泄。兩者相加，可導(dǎo)致體內(nèi)尿酸濃度成倍遞增。

　　此外，若攝入過多的果糖，還會(huì)增加代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)，高血糖、高血脂、高血壓等隨之而來，“三高”癥狀與腎臟的關(guān)系十分密切，尿酸又會(huì)導(dǎo)致腎功能異常。

　　這些食物藏有大量果糖：

　　1.含糖飲料。甜飲料是果糖最豐富的來源之一，如含糖可樂、果汁、奶茶、功能性飲料等。

　　2.加工食品。目前果糖被廣泛應(yīng)用于食品領(lǐng)域，包括冰淇淋、雪糕、面包、蛋糕、果脯、蜜餞、水果罐頭。

　　3.蜂蜜。蜂蜜中果糖含量高達(dá)總糖量的50%左右，建議痛風(fēng)患者盡量少吃甚至不吃。

　　4.水果。水果因其含有豐富的維生素、膳食纖維及礦物質(zhì)，同時(shí)口感好，被人們所喜愛，盡管短時(shí)間內(nèi)攝入大量水果會(huì)導(dǎo)致尿酸水平升高，但經(jīng)常食用適量的水果反而能促進(jìn)尿酸排出，因此即使已經(jīng)是痛風(fēng)患者依然可以選擇低果糖含量的水果食用。

　　《中國高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識（2023年版）》中也指出，高尿酸血癥患者可食用含果糖較少的水果，如櫻桃、草莓、菠蘿、桃子等。

改善尿酸水平可以這樣做

　　痛風(fēng)是沒有辦法根治的，一旦發(fā)作就會(huì)如幽靈般陪伴你一生，所以，想要尿酸健康，最好的辦法就是未雨綢繆，早早就把自己的尿酸水平納入監(jiān)控，以下4個(gè)辦法可以幫助你改善尿酸水平：

　　1.補(bǔ)充水分。身體需要通過水為載體以尿液、汗液形式排出多余尿素，若長期飲水量不足就會(huì)導(dǎo)致尿酸排出受到影響。

　　因此建議多喝水，白開水為佳，也可飲用檸檬水、蘇打水。

　　如果是痛風(fēng)已經(jīng)發(fā)作的人群，每天攝入2000ml左右的水也能起到緩解痛風(fēng)的作用。但應(yīng)避免過量飲用濃茶、濃咖啡等，避免飲用生冷飲品，避免飲用可樂、橙汁、蘋果汁等含果糖飲料或含糖軟飲料。

　　2.戒煙限酒。說到會(huì)引起痛風(fēng)的酒，第一反應(yīng)就是啤酒。但實(shí)際上，只要是酒都會(huì)提高患病風(fēng)險(xiǎn)，啤酒只是其中危害最大的一種罷了。建議在日常生活中，限制酒精攝入，同時(shí)戒煙，并且避免被動(dòng)吸煙（二手煙/三手煙）。

　　3.運(yùn)動(dòng)要適度。對于想要改善尿酸的人而言，并不是所有邁開腿的運(yùn)動(dòng)都適合。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后肌肉組織內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量乳酸，降低局部pH值，促進(jìn)尿酸結(jié)晶，進(jìn)一步阻礙尿酸排泄。且劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的出汗增加、尿量減少，也會(huì)影響到尿酸的排出過程。

　　因此快走、慢跑、游泳等中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)反而是改善尿酸不錯(cuò)的選擇。

　　4. 健康飲食。除了少吃含果糖的食物外，日常飲食還可以參考以下防痛風(fēng)飲食清單。因存在個(gè)體差異，具體請咨詢醫(yī)務(wù)人員。