2月14日，64歲的王奶奶蜷縮在急診推車上，被送到了西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院骨傷科脊柱·腫瘤一組。

　　經(jīng)詢問(wèn)得知，奶奶年前就有些腰痛，當(dāng)時(shí)王奶奶自我感覺(jué)不是很嚴(yán)重，就在家里休養(yǎng)。可是疼痛不但沒(méi)有緩解，反而還逐漸加重，甚至出現(xiàn)了右腿疼痛，走路都是跛的，自己吃了點(diǎn)藥也不見(jiàn)緩解，不得已才來(lái)醫(yī)院就診。

　　骨傷科脊柱·腫瘤一組古欽文主治醫(yī)師接診后，為奶奶完善了相關(guān)檢查。原來(lái)是王奶奶的一個(gè)腰椎間盤里的髓核“掉出來(lái)了”，影像顯示脫出的髓核體積接近2粒花生米大小。

　　綜合考慮了王奶奶具體情況，骨傷科脊柱·腫瘤一組手術(shù)團(tuán)隊(duì)決定為其實(shí)施“內(nèi)鏡下腰椎間盤切除術(shù)”，手術(shù)切口僅7毫米，不僅微創(chuàng)，出血也非常少，恢復(fù)非?？?。

　　手術(shù)很順利，王奶奶的腿痛也“立竿見(jiàn)影”地緩解了，第二天便已正常下地行走。

　　為表感謝，王奶奶特意送來(lái)了一面錦旗。

　　骨傷科脊柱·骨腫瘤一組謝明忠副教授介紹：腰椎間盤突出癥主要癥狀表現(xiàn)為腰背痛、下肢放射疼痛或麻木，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)馬尾損傷癥狀，有時(shí)出現(xiàn)椎旁及下肢肌肉痙攣甚至肌肉萎縮、活動(dòng)受限等。

　　傳統(tǒng)手術(shù)一般是“開大刀”的開放手術(shù)。近年來(lái)，隨著脊柱內(nèi)鏡、椎間孔鏡、神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)等醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展及使用，腰椎間盤突出癥等疾病的手術(shù)治療越發(fā)微創(chuàng)、精準(zhǔn)、安全。

脊柱內(nèi)鏡技術(shù)優(yōu)點(diǎn)

　　適應(yīng)癥廣泛：脊柱內(nèi)鏡腰椎手術(shù)基本可以替代絕大部分椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎滑脫等常見(jiàn)病癥的傳統(tǒng)開放術(shù)式。

　　創(chuàng)傷小、恢復(fù)快：可以有效地保留正常脊柱的穩(wěn)定，降低退變風(fēng)險(xiǎn)，維持脊柱的平衡。

如何預(yù)防腰椎間盤突出？

　　1.保持良好的生活習(xí)慣以及坐姿

　　久坐是現(xiàn)代人常見(jiàn)的問(wèn)題，不正確的坐姿會(huì)使腰椎承受過(guò)大的壓力。日常應(yīng)盡量保持直坐、雙腳平放于地面，盡可能避免翹腿或是交叉腿的習(xí)慣。注意桌、椅的高度，并定期改變姿勢(shì)，可以選擇在腰部后方放一個(gè)腰部靠墊，幫助支撐。

　　2.適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)

　　鍛煉對(duì)于腰椎的健康十分重要?？梢赃m當(dāng)?shù)剡x擇游泳、散步、瑜伽等低沖擊力的運(yùn)動(dòng)，這樣有助于增強(qiáng)腰部肌肉的力量以及靈活性，讓腰椎的穩(wěn)定性得以提高。

　　3.搬運(yùn)重物要當(dāng)心

　　搬運(yùn)重物時(shí)，要注意使用雙手，彎膝下蹲，并保持腰部的挺直，盡量防止用腰部扭轉(zhuǎn)。如果物體太重或是難以搬動(dòng)，一定要尋求他人的幫助，切不可勉強(qiáng)。

　　4.控制體重

　　隨著體重的增長(zhǎng)，腰椎的負(fù)擔(dān)也會(huì)隨之加重?？梢酝ㄟ^(guò)健康的飲食以及適當(dāng)?shù)腻憻拋?lái)控制體重。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：謝明忠

　　副教授 

　　副主任醫(yī)師

　　外科學(xué)碩士，從事骨傷科工作10余年，擅長(zhǎng)脊柱退變、脊柱創(chuàng)傷等疾病的診斷治療，并長(zhǎng)期從事中西醫(yī)結(jié)合臨床本科專業(yè)學(xué)生的理論、見(jiàn)習(xí)教學(xué)工作。

古欽文

　　主治醫(yī)師

　　從事脊柱臨床工作10年，曾于三軍醫(yī)大新橋醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院進(jìn)修脊柱微創(chuàng)手術(shù)，擅長(zhǎng)內(nèi)鏡、PKP、經(jīng)皮內(nèi)固定等脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療。

（來(lái)源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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