最近的泌尿外科門診經(jīng)常遇到有家長帶著孩子：

　　“柯老師，您看一下，我家孩子‘丁丁’怎么這么小，好像看不到，用手摸只能摸到一層皮，這是怎么了？”

　　好的，老鄉(xiāng)們，板凳兒搬好

　　今天，我們請西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院泌尿外科柯井衛(wèi)老師擺個有點“羞澀”但又很重要的龍門陣——關(guān)于男娃娃些身上那個“躲貓貓”的小雀雀，學名叫做隱匿陰莖。

　　莫笑！

　　這可不是啥子見不得人的事，關(guān)系到娃兒的身心健康和將來的“性”福生活，當老漢兒（爸爸）老媽兒的，還有娃兒自己，都該曉得是咋回事。

醫(yī)學指導：柯井衛(wèi)

　　泌尿外科

　　副主任醫(yī)師

　　碩士研究生，國家衛(wèi)生健康委西學中中醫(yī)男科指導專家，國際性醫(yī)學會委員，中國性醫(yī)學會婦幼保健分會會員，中國中醫(yī)藥研究促進會中醫(yī)生殖醫(yī)學分會委員，四川省第五批老中醫(yī)藥專家繼承人，師從全國著名男科專家，中國中醫(yī)科學院北京廣安門醫(yī)院男科馬衛(wèi)國教授。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療陽痿、早泄、男性不育、男性亞健康等男科疾病及隱匿陰莖、尿道下裂、鞘膜積液、包莖、包皮過長等小兒泌尿外科疾病。目前為止已行包皮環(huán)切術(shù)8000余例，陰莖延長術(shù)300余例。

　　城北門診時間：周三全天，周五下午

啥子是隱匿陰莖喃？

　　簡單說，隱匿性陰莖就是陰莖體“藏”在了皮下組織里，外觀看起來短小，但實際陰莖體發(fā)育是正常的。

　　就像一顆正常大小的蘿卜，被埋在厚厚的“土壤”（脂肪或異常筋膜）里，只露出一個小尖尖。

　　典型外觀是這樣的：陰莖呈“寶塔狀”“鳥嘴狀”，包皮口狹小，上翻包皮很難露出尿道口；但用拇指和食指推擠陰莖根部皮膚，就能看到正常大小的陰莖體顯露出來，松手后又會回縮。

　　關(guān)鍵區(qū)別：

　　小陰莖：陰莖體本身發(fā)育不良，即使推擠皮膚也無法顯露正常長度。

　　隱匿性陰莖：小雀雀本身長度是正常的，只是被異常組織“束縛”或“埋藏”，雀雀被埋到肉里頭，“躲”起來了。

　　包皮過長：是包皮把龜頭包完了，但小雀雀本身是露在外頭的。

咋個曉得是不是隱匿陰莖喃？

　　自己在家可以“初篩”一哈！

　　如果怕娃兒有小情緒，可以在給娃兒洗澡的時候悄悄觀察一哈：

　　1.看“地基”：把小雀雀周圍的肉肉（陰阜脂肪）往兩邊輕輕按一按、推一推。

　　如果原來那個“小揪揪”一下子“長”出來一截，像個正常的小雀雀了，那多半就是隱匿了。這叫“推擠試驗”。

　　2.“冷水試驗”更明顯：天氣冷或者洗冷水澡的時候，小雀雀遇冷會自然收縮，隱匿陰莖的娃兒，那個“小揪揪”縮得就更兇了，幾乎要看不到了，但一暖和或者刺激一哈，又能“現(xiàn)”一部分出來。

　　3.摸“根根”：順著“小揪揪”往肚皮方向摸，如果能在肉肉下頭摸到一截硬硬的“桿桿”（陰莖體），那就更坐實了。

　　當然咯！最穩(wěn)當?shù)倪€是去醫(yī)院，找專業(yè)的泌尿外科或者小兒外科醫(yī)生看。

　　醫(yī)生會做更專業(yè)的檢查，量一量你“推”出來之后的長度（牽拉長度），排除其他問題，給你個準信兒。

隱匿陰莖咋個辦喃？未必都要挨一刀嗦？

　　莫慌！

　　不是每個“躲貓貓”的小雀雀都要馬上動手術(shù)！

　　小娃兒（特別是胖娃兒）首要任務——減肥！

　　雀雀周圍的肉肉少了，它自然就“冒”出來一些了。

　　同時，每天幫娃兒做“拉伸操”。

　　堅持！這招對部分娃兒很管用！

　　輕輕地把包皮往后頭翻（注意清潔），慢慢把埋起的雀雀往外頭牽拉（一定要溫柔?。?，幫助松解緊張的皮膚和筋膜。

啥子情況要考慮手術(shù)喃？

　　·娃兒大了（一般建議學齡后，5-7歲左右），減肥和拉伸效果不大，雀雀還是埋得深。

　　雀雀看起來確實太短小（牽拉長度小于同齡人標準很多），娃兒自卑了，或者在學校上廁所、洗澡被笑，影響心理。

　　小便不方便，尿得滴滴答答，或者尿歪了，經(jīng)常打濕褲子鞋子。

　　包皮里頭藏污納垢，反復發(fā)炎、紅腫、癢得很（包皮龜頭炎）。

手術(shù)咋個做喃？給雀雀“搬家、安新家”

　　手術(shù)不是割包皮那么簡單，主要目的是：

　　1.松綁。把勒到雀雀的那層“緊身衣”（肉膜索帶）切斷、松解。

　　2.“打樁”固定。把雀雀的“根根”（陰莖根部）穩(wěn)穩(wěn)當當?shù)毓潭ㄔ趷u骨上，不讓它再縮回去。

　　3.“蓋新房子”。用包皮或者附近的皮膚，給拉出來的雀雀重新做個合身、寬松的“外衣”（覆蓋陰莖體）。

　　常用手術(shù)方式有Devine術(shù)、Shiraki術(shù)、Johnston術(shù)等等，醫(yī)生會根據(jù)娃兒情況選最合適的。

手術(shù)效果咋樣喃？

　　大部分娃兒做完，小雀雀能恢復正常的“挺拔”外觀，長度也出來了。

　　但術(shù)后護理非常關(guān)鍵，不然容易“縮”回去一部分（復發(fā)）。

　　手術(shù)成功只是第一步，術(shù)后護理才是“保衛(wèi)戰(zhàn)”的關(guān)鍵。

　　1.“晾起”，防粘連：傷口要保持干燥、通風，按醫(yī)生要求定期換藥。最關(guān)鍵的是——要經(jīng)常把包皮往后翻，露出龜頭，特別是拆線后。

　　不然新長的皮皮又粘回去了，前功盡棄！開始娃兒可能怕痛，家長要耐心，動作輕柔，慢慢翻，一天翻幾次，越早開始越好。

　　2.“莫亂動”，防傷口崩：術(shù)后一段時間（一般1個月）避免劇烈運動、騎自行車、打打鬧鬧，不然傷口崩開了就惱火了。

　　3.“看緊點”，防感染：保持傷口清潔干燥，按醫(yī)囑涂藥膏、吃消炎藥。小便后最好用清水沖一下或者擦干凈，避免感染。如果發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、流膿、發(fā)燒，趕緊回醫(yī)院。

　　4.“堅持翻”，這個最重要：術(shù)后幾個月甚至一年，都要堅持每天翻包皮，直到龜頭完全露出來，包皮口松快了，不再粘連為止。這是防止復發(fā)的關(guān)鍵。

　　柯老師最后再啰嗦幾句：

　　1.莫害羞，早發(fā)現(xiàn)早干預。這關(guān)系到娃兒的生理發(fā)育和心理健康，發(fā)現(xiàn)問題，大大方方帶娃兒去看醫(yī)生。

　　2.胖娃兒，減肥是硬道理。很多隱匿陰莖是“胖”出來的，管住嘴，邁開腿，大人娃兒一起動起來。

　　3.手術(shù)要選對時機和醫(yī)生。找正規(guī)醫(yī)院有經(jīng)驗的醫(yī)生做，手術(shù)方案和術(shù)后護理指導才到位。

　　4.術(shù)后護理是持久戰(zhàn)。特別是“翻包皮”，家長一定要有耐心、恒心，當個任務天天執(zhí)行，這是成功的關(guān)鍵。

　　5.給娃兒做好心理建設。特別是大點的娃兒，告訴他這是個小問題，能治好，醫(yī)生叔叔有辦法，莫自卑。

　　記住咯，隱匿陰莖不是啥子大毛病，但處理不好確實影響不小。只要家長重視，方法得當，那個“躲貓貓”的小雀雀終歸會大大方方、昂首挺胸地“站”出來的。

（來源：西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：李永鑫

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