趙龍提醒

中西醫(yī)結(jié)合副主任醫(yī)師

脾胃·風(fēng)濕免疫病科副主任（主持工作）

擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診治慢性胃炎、消化不良、胃食管反流、消化性潰瘍、慢性腹瀉、頑固性便秘、消化道出血、急慢性胰腺炎等消化內(nèi)科疾病及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等風(fēng)濕免疫疾病。能熟練完成胃腸鏡診斷及鏡下治療工作及風(fēng)濕免疫疾病診治工作。

城北門診時(shí)間：周一下午，周二上午，周三全天

1什么是胰腺？

在我們腹部深處有一個(gè)非常不顯眼的小器官——胰腺。胰腺雖小，但作用非凡，是人體中重要的器官之一。它是一個(gè)有外分泌功能的腺體，它的生理作用和病理變化都與生命息息相關(guān)。

胰腺大部分“隱居”在腹膜后（胰尾位于膈脾韌帶之內(nèi)因此位于腹膜內(nèi)），其知名度遠(yuǎn)不如胃、十二指腸、肝、膽，但胰腺分泌的胰液中的消化酶（胰酶）在食物消化過程中起著“主角”作用，特別是對(duì)脂肪的消化。

2什么是急性胰腺炎？

膽石癥、大量飲酒、腹部外傷、暴飲暴食、高脂血癥、各種感染、藥物因素和遺傳變異等因素會(huì)引起胰腺組織損傷，導(dǎo)致原本用于消化食物的各種消化酶提前發(fā)揮作用，不消化食物，反而消化胰腺自身，這種「自相殘殺」的行為引起的一系列后果就是胰腺炎。

病變程度按輕重不等，分為三種類型：輕癥急性胰腺炎、中度重癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎。

輕癥急性胰腺炎臨床多見，以胰腺水腫為主，病情常呈自限性，預(yù)后良好。少數(shù)患者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎、休克、全身炎癥等，病死率高，可在發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡，為重癥急性胰腺炎。

3急性胰腺炎的典型癥狀

腹痛

最早出現(xiàn)的癥狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之后發(fā)生，多為突然發(fā)作，位于上腹正中或偏左。

疼痛為持續(xù)性進(jìn)行性加重，似刀割樣。疼痛向背部、脅部放射。若為出血壞死性胰腺炎，發(fā)病后短暫時(shí)間內(nèi)即為全腹痛、急劇腹脹，同時(shí)很快出現(xiàn)輕重不等的休克。

惡心嘔吐

發(fā)作頻繁，起初為膽汁樣物，病情進(jìn)行性加重，很快進(jìn)入腸麻痹，則吐出物為糞樣。

發(fā)熱

多數(shù)急性胰腺炎患者可出現(xiàn)中度發(fā)熱，因?yàn)橐认俅罅垦仔詽B出，以致胰腺的壞死和局限性膿腫等。

黃疸

急性水腫型胰腺炎出現(xiàn)的較少，約占1/4。而 急性出血性胰腺炎則出現(xiàn)的較多。

脫水

主要因腸麻痹、嘔吐所致。重型胰腺炎在短時(shí)間內(nèi)即可出現(xiàn)嚴(yán)重脫水及電解質(zhì)紊亂。出血壞死型胰腺炎，發(fā)病后數(shù)小時(shí)至十幾小時(shí)即可呈現(xiàn)嚴(yán)重的脫水現(xiàn)象，無尿或少尿。

4如何區(qū)分腸胃炎和胰腺炎？

吃了不干凈食物引起的腹痛一般為胃腸炎，腹瀉是最常見癥狀，還可能伴有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、食欲下降等，一般疼痛不是十分劇烈。

急性胰腺炎早期很少出現(xiàn)腹瀉，后期因?yàn)椴l(fā)胰腺外分泌功能不全，即胰腺分泌等消化酶不足以消化人體攝入的食物，就會(huì)導(dǎo)致腹瀉。

這種時(shí)候往往大便不成形，甚至?xí)霈F(xiàn)脂肪瀉（糞便油膩，甚至帶有油滴，常浮于水面，難以沖入下水道）。但是，做出最終診斷還需要到醫(yī)院。

5防胰腺炎，健康過大年

暴飲暴食、大量飲酒是誘發(fā)急性胰腺炎的最主要原因。所以想要預(yù)防急性胰腺炎，可以從這兩方面入手：

飲食要節(jié)制

1. 三餐要有規(guī)律，定時(shí)定量，做到每餐七分飽，切勿暴飲暴食；

2.  葷素要搭配，最好葷菜占三分一，其余的是蔬菜、水果以及魚蝦等；

3. 飲食以清淡為主，避免一次性攝入過多高蛋白、高脂肪的食物。

飲酒要適量

按《中國(guó)居民膳食指南》的建議：

1. 成年男性每日酒精攝入不超過25g，即啤酒750ml (1.5杯)，或葡萄酒250ml (1杯) , 或38°白酒75g (1.5兩) 。

2. 成年女性每日酒精攝入不超過15g，即啤酒450ml，或葡萄酒150ml，或38°白酒50g (1兩)。

脾胃·風(fēng)濕免疫病科簡(jiǎn)介

脾胃·風(fēng)濕免疫病科是四川省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)建設(shè)?？疲T士研究生招生單位。

科室堅(jiān)持以發(fā)揮“西醫(yī)專長(zhǎng)”和突出“中醫(yī)特色”為宗旨，著重研究脾胃病及風(fēng)濕免疫疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療和預(yù)防。設(shè)立了內(nèi)鏡診療中心，開展了無痛胃腸鏡及鏡下特色診療項(xiàng)目，如早癌的診斷及內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）、異物取出術(shù)、內(nèi)鏡下胃腸息肉粘膜切除術(shù)（EMR）、內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)（EVL）、內(nèi)鏡下食管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)(EBD)、內(nèi)鏡下鈦夾止血及局部注射止血等豐富的治療手段；綜合治療急（慢）性胰腺炎、上消化道出血、食管炎、各類胃炎、胃食管反流病、消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、功能性便秘腹瀉、功能性消化不良、消化道腫瘤、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、多發(fā)性肌炎/皮肌炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥等多種疾病。

服務(wù)理念：精益求精 服務(wù)到“胃”

住院部地址：第二住院大樓15、16樓

咨詢電話：0830-3162033

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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