寶寶講話口齒不清，是因?yàn)樯嘞祹幔?/p>

什么樣的舌系帶才算短呢？

舌系帶短一定要做手術(shù)嗎？

今天，我們就來聊聊舌系帶

NO·1  什么是舌系帶？

舌系帶又叫舌筋，是張開口翹起舌頭時(shí)，在舌和口底之間的一薄條狀組織。它的作用是幫助舌頭能夠在口腔內(nèi)自由活動(dòng)。

正常情況下新生兒的舌系由口腔底一直延伸到舌尖或接近舌尖位置。嬰兒舌尖短而舌體寬，被舌系帶固定有利于吮吸。隨食物性質(zhì)由純?nèi)轭悺牍腆w—固體的變化，嬰兒在獲取食物的過程中舌的形態(tài)亦逐漸變化，舌系帶逐漸吸收、舌尖變長，最終舌頭可自然伸出，活動(dòng)自如。2歲以后舌形態(tài)近于成人。舌系帶正常，舌頭可以活動(dòng)自如，舌尖可以自然地伸出口外或向上舔到齒齦。

NO·2 舌系帶短是怎么回事？

舌系帶，短俗稱“大舌頭”，是一種先天性發(fā)育異常，指的是舌底正中間處的舌系帶一頭附著于舌尖稍后，一頭附著于口腔底的前側(cè)，使舌的正?；顒?dòng)受到限制，不能自由前身運(yùn)動(dòng)，舌前伸時(shí)舌尖呈現(xiàn)“W”樣外形，正中有切跡。

舌頭向外伸的時(shí)候，舌尖呈"V"型，或者又厚又方，舌頭不能舔到上牙的牙齦，或者不能舔到口腔上顎以及在嘴巴里不能靈活地左右移動(dòng)。

事實(shí)上，舌系帶短也有衡量標(biāo)準(zhǔn)，家長們可以根據(jù)孩子張口時(shí)舌頭能夠伸出的位置進(jìn)行判斷。

#輕度：

寶寶可將舌頭伸到下唇和下巴間的位置，但舌尖會受到舌系帶輕微拉扯，輕度的舌系帶短一般不用手術(shù)干預(yù)。

#中度：

孩子能將舌頭伸出嘴唇，但舌尖呈現(xiàn)較明顯的W型。是否需要進(jìn)行舌系帶手術(shù)，可視舌系帶對孩子的影響程度而定。

#重度：

孩子的舌頭伸不出嘴唇，吃東西、講話有明顯障礙，舌尖被舌系帶拉扯住，呈現(xiàn)明顯的W型。當(dāng)發(fā)現(xiàn)這種情況時(shí)，就需要通過手術(shù)進(jìn)行干預(yù)治療了。

NO·3 舌系帶短會帶來哪些問題？

大多數(shù)人認(rèn)為舌系帶短只會影響到孩子的發(fā)聲，實(shí)際上舌系帶短帶來的影響遠(yuǎn)比我們想象的要多。

01. 構(gòu)音不清 

如果孩子的舌系帶過短，舌尖就沒有辦法向上抬起，那么需要舌尖上抬相關(guān)的發(fā)聲，如/l/、/zh/、/ch/、/sh/等卷舌音就發(fā)不清楚，也就是我們常說的“大舌頭”。

02.哺乳困難 

△正常銜乳

寶寶舌系帶短可能會導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)困難。正常的寶寶在吃奶時(shí)，保持舌頭在下牙齦的上方，用嘴巴包住整個(gè)乳頭和乳暈，通過舌尖的上下擺動(dòng)，咕咚咕咚大口吸奶。

△舌系帶過短

舌系帶短的寶寶，由于舌頭不能盡情上下擺動(dòng)，舌頭不能移動(dòng)到正確的位置，吃到的奶就會減少，甚至影響孩子的生長發(fā)育。

這時(shí)，為了能夠含住乳頭，寶寶通常會用牙齦來咬住乳頭。這導(dǎo)致媽媽每次喂奶非常遭罪，還會陷入“寶寶吃奶少—媽媽產(chǎn)奶少"的惡性循環(huán)。

03. 口腔潰瘍 

寶寶下門牙萌出后，由于初萌的下切牙切緣較銳，當(dāng)寶寶吮吸伸舌時(shí)，會造成系帶反復(fù)與下牙摩擦，從而形成一種舌系帶中部特有的創(chuàng)傷性潰瘍。

04. 機(jī)械性問題 

如果孩子舌頭不能上下左右自由進(jìn)行伸展，就不能靈活地清理口腔粘膜及牙齒上的雜物，也無法清除牙縫里的食物殘?jiān)?。長此以往，可能會導(dǎo)致牙周炎。

NO·4  舌系帶短都要做手術(shù)嗎？

如果經(jīng)過診斷，寶寶確實(shí)因?yàn)樯嘞祹н^短，影響母乳喂養(yǎng)，那就建議及時(shí)做舌系帶修整術(shù)。對于不影響母乳的，可以等孩子長大一些，觀察一段時(shí)間，經(jīng)專業(yè)醫(yī)生診斷，確實(shí)需要進(jìn)行舌系帶手術(shù)，再做也不遲。

因?yàn)閷殞殑偝錾鷷r(shí)舌系帶都是短而緊繃的，并且一頭附著在舌尖，一頭附著在口底。隨著年齡的增長，寶寶的舌尖會逐漸遠(yuǎn)離舌系帶，舌頭也會變得更加靈活。所以大部分嬰幼兒時(shí)期的舌系帶“過短”的情況，是暫時(shí)性的生理現(xiàn)象，家長們不用過度恐慌。

NO·5  做完舌系帶手術(shù)就高枕無憂了嗎？

做舌系帶手術(shù)的目的是提高舌頭的活動(dòng)度，而不是改變舌頭的外形。因此，在術(shù)后，為防止疤痕收縮而導(dǎo)致舌頭回縮我們?nèi)孕柽M(jìn)行彈舌等功能訓(xùn)練鍛煉舌體功能。

最后，舌系帶短不短、該不該剪都需要找專業(yè)人士評估，家長們千萬不要擅自行動(dòng)哦！

口腔科簡介

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院口腔科設(shè)有口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔修復(fù)科、口腔正畸科、口腔種植科、兒童牙科等亞專科。開展了全口治療義齒修復(fù)新技術(shù)、現(xiàn)代鎳鈦根管治療術(shù)、美容超薄全瓷貼面、全瓷嵌體修復(fù)、全瓷冠橋修復(fù)技術(shù)、精品全瓷美容牙冠修復(fù)術(shù)、黃牙和變色牙冷光美白術(shù)、進(jìn)口玻璃離子水門汀及3M樹脂材料牙體充填術(shù)、現(xiàn)代固定直絲弓矯治技術(shù)、自鎖托槽矯治技術(shù)、 隱形矯治技術(shù)、頜面部軟硬組織損傷的專科處理、種植義齒修復(fù)等技術(shù)。

地址：門診三樓C區(qū)口腔診療中心

電話：0830-2516302

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）

編輯：肖昂

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