廖大叔有體檢的習(xí)慣，起初查出肺結(jié)節(jié)的時候，還沒放在心上，最近幾次體檢結(jié)果顯示肺結(jié)節(jié)在逐漸增大，他便開始慌了……

不會是癌吧？

到西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院腫瘤·血液病科就診，纖支鏡病檢結(jié)果提示：“右肺中葉支氣管新生物”，惡性腫瘤，結(jié)合免疫組化結(jié)果考慮為小細胞癌。

對廖大叔予以 “度伐利尤單抗”免疫治療聯(lián)合“依托鉑苷+順鉑”多周期化療，期間行右肺小細胞肺癌及淋巴結(jié)引流區(qū)調(diào)強放療（IMRT)，且予以順鉑同步化療，經(jīng)過放化療后腫瘤明顯縮小，也沒有明顯的不良反應(yīng)。

李靜 

教授

中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師

腫瘤·血液病科（城北病區(qū)）副主任

該患者經(jīng)放化療治療后，腫瘤得到較好的控制，一般肺癌患者的治療通?？刹扇∈中g(shù)治療、化療、放療、靶向治療以及免疫治療，對于不能手術(shù)的患者放化療仍是腫瘤治療不可或缺的一部分。

哪些患者需要接受放療？

約70%的惡性腫瘤患者在疾病發(fā)展的不同階段需要接受放療。對于患者來說，是否采用放療應(yīng)該按照腫瘤的規(guī)范化治療原則，根據(jù)腫瘤的類型、發(fā)展期及患者的身體狀況等而定。

常見腫瘤，如腦膠質(zhì)瘤、鼻咽癌及其他頭頸部腫瘤、肺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、膽囊癌、直腸癌、前列腺癌、乳腺癌、宮頸癌、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤以及睌期腫瘤等視病情均可能有放療指征，具體情況可咨詢腫瘤放射治療科醫(yī)生。

除此之外，一些良性疾病也可以采用放療，放療幾乎沒有禁忌部位，身體中任何一個部位只要長腫瘤都可以接受放療，特別是現(xiàn)在高度精確的放療。

哪些時候可以選擇放療？

放療可以單獨運用或者和手術(shù)及（或）化療聯(lián)合應(yīng)用，以及聯(lián)合靶向藥物和免疫藥物的應(yīng)用，常見的聯(lián)合方式有：

術(shù)前放療（又叫新輔助放療）：在患者手術(shù)前，可以用放射治療來縮小腫瘤，使原本不能切除的病灶可以進行手術(shù)切除，同時降低腫瘤轉(zhuǎn)移的概率，以提高腫瘤的治愈率。廣泛適用于全身各種腫瘤，如食管癌、喉癌、上頜竇癌等頭頸部腫瘤，軟組織肉瘤，直腸癌等。

術(shù)后放療（又叫輔助放療）：對于腫瘤切除術(shù)后有殘留、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或有亞臨床病灶存在可能的患者予以術(shù)后放療，可提高腫瘤局部控制率，減少復(fù)發(fā)的可能。常用于喉癌、上頜竇癌等頭頸部腫瘤及食管癌、肺癌、乳腺癌、腎癌、宮頸癌、直腸癌、軟組織肉瘤等，此外，絕大多數(shù)腦瘤需要補充術(shù)后放療。      

對于晚期的腫瘤患者，放療可以作為一種姑息減癥的手段，如減輕腫瘤帶來的疼痛，梗阻等癥狀。

（來源：西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院）